李宏
目的探讨利用经鼻十二指肠营养管(鼻肠营养管)行肠内营养在高位食管重建术中的应用和价值.方法 80例患者随机分为两组,肠内营养组均于术中插入鼻肠营养管达十二指肠远端,术后第二天开始滴注营养液行肠内营养;对照组按常规方法行术后静脉营养支持.两组患者分别于手术前1天和术后第5天、第10天监测体重、血浆蛋白.结果两组患者的体重、白蛋白无明显差异,前白蛋白则存在明显差异(P＜0.01);肠内营养组术后肠道功能恢复时间早于对照组(P＜0.01).结论鼻肠营养管可为高位食管重建手术的患者提供营养支持并对术后并发症可能有一定的预防作用.
作者：尹秋伟；王善政；张洪福；彭书华；丛波 刊期： 2003年第17期
豆制品的生产与食用在我国有悠久的历史,其制作原理就是破坏大豆原有的组织结构,取出其中以蛋白质为主体的可溶性成分,大豆制成的豆浆是群众喜爱的大众化传统食品,其消化率可达85%,确实是一种价廉物美的植物蛋白饮料.食用植物蛋白不仅可以获得丰富的蛋白质,还可以避免胆固醇的增加,在当今社会更为受到推崇.但由于大豆中含有一些对生理有害的抗营养因子物质,加工不当,对人体会产生有害作用.下面是通过对一起食用豆浆引起的食物中毒的调查分析来阐述一下这方面的问题,以期引起人们重视.
作者：陈志东 刊期： 2003年第17期
临床实习是护理教育的重要阶段,也是护士专业学习的重要环节.临床实习学生要离开学校,到各临床医院、科室参与直接的护理工作.能否顺利的完成实习任务,很大程度上取决于实习前的综合技能训练.我校经过周密的计划设计,在2000、2001年分别对护士专业进行了系统的技能训练,其结果收效显著.
作者：温艳茹 刊期： 2003年第17期
1 病历摘要患者,男,47岁,因右腰部阵发性剧痛1周伴恶心呕吐入院.无血尿及尿频、尿急等尿路刺激症.B超提示右输尿管结石、右肾轻度积水.经消炎、解痉、镇痛治疗,B超示右肾无结石影、无右肾积水.但病人仍腰痛且夜间重,后经肾CT、肾盂造影、肾图检查,右肾均无异常.后经胃镜检查提示十二指肠多发溃疡.给予止酸、保护胃粘膜治疗,病人腰痛缓解.
作者：贾立红；孙颖；矫铁文 刊期： 2003年第17期
子痫是重度妊高征严重阶段,严重危及母儿生命,早产是围产儿死亡的主要原因.我们在严密观察下对孕29～36周子痫孕妇行胎儿支持治疗,收到较好的疗效,现报告如下.
作者：张淑芝 刊期： 2003年第17期
1 病历摘要患者,25岁.因停经62天、阴道流血伴下腹隐痛3天就诊.妇科检查:单阴道,双宫颈,阴道及右侧宫颈口见少量陈旧性和新鲜出血,子宫前位,如孕3个月大小,右侧宫角饱满,位置较左略高,子宫底部不平,中央处可扪及一凹陷,将宫体分为两部分.化验检查:尿HCG(+).临床诊断:双子宫畸形,先兆流产.超声检查:子宫形态成不对称哑铃状;大小9.6cm×6.3cm×10.6cm,左侧部分较右侧大,双侧宫腔内见妊娠囊显示,左侧宫腔内妊娠囊形态规则,大小4.1cm×3.0cm×3.8cm,内见胚胎回声1.7cm×1.0cm×1.1cm,可见原始心管规律搏动;右侧宫腔内妊娠轮廓不清,形态不规则,大小3.2cm×1.9cm×2.4cm,内部见不规则斑片状实质性回声1.3cm×0.8cm×0.8cm,未见原始心管搏动.超声诊断:双子宫畸形;双侧宫腔内妊娠;右侧宫腔妊娠不全流产;左侧宫腔内妊娠,如孕8～9周.
作者：邵永富 刊期： 2003年第17期
<医疗事故处理条例>公布并正式施行后,社会各界褒贬不一,笔者认为,条例已经正式公布,这就标志着讨论修改阶段已经过去,现在已经进入实施执行阶段,现在的关键是我们用什么态度对待它,如何发挥各种有利因素贯彻执行好.
作者：刘庆春；张韶峰；郝瑞生；姚玲 刊期： 2003年第17期
目的应用红霉素对糖尿病大鼠离体胃窦和近端结肠平滑肌自发性收缩进行干预,探讨其对糖尿病胃结肠平滑肌运动障碍的作用.方法建立糖尿病大鼠模型,制备糖尿病组、糖尿病红霉素治疗组和对照组大鼠离体胃窦、近端结肠环行肌及纵行肌肌条,应用张力换能器测定其静息张力、平均振幅、收缩频率等运动指标.结果 (1)胃窦和近端结肠肌条自发性收缩多项指标:糖尿病组均比对照组明显降低(P＜0.01).(2)红霉素组胃窦肌条静息张力、收缩频率较糖尿病组明显增高(P＜0.01),与对照组无差异,收缩振幅较糖尿病组和对照组明显增高(P＜0.01);红霉素组结肠肌条收缩振幅和频率较糖尿病组明显增高(P＜0.01),静息张力三组间无显著差异.(3)红霉素治疗组较糖尿病组血糖明显下降(P＜0.01).结论红霉素对糖尿病胃结肠平滑肌运动障碍有直接改善作用,并能促使血糖恢复.
作者：林琳；计敏；张红杰；林征；赵志泉 刊期： 2003年第17期
21世纪是信息和网络科技时代.医院信息化、网络化已成为医院发展的必然趋势.随着医院管理向科学化、现代化和标准化发展,档案工作已成为医院管理的重要组成部分.在科技进步日新月异、知识创新空前加快的时代,对档案人员的综合素质提出了越来越高的要求,造就一支具有坚定理想信念、掌握现代科技知识和专业技能、胜任本职工作、富有创新能力的档案干部队伍,已经成为我们工作的当务之急.如何提高档案人员的整体素质,适应医院发展和档案工作的新形势,是当前亟待解决的问题.
作者：夏珂；罗佩文 刊期： 2003年第17期
甲状腺机能亢进症,简称甲亢.典型病例不难作出诊断,但有些病例仅局限于某一系统有突出表现,其他系统无或有轻微症状时,常被误诊或漏诊,现将误诊病例分析如下.
作者：贾全心 刊期： 2003年第17期
颈肩腰腿痛临床常见,多以骨关节退行性变存在,也有因损伤后周围软组织粘连、机化、钙化,压迫神经、血管而出现的一系列症候群,致局部或全身不适,乃致功能障碍,进一步发展为软组织挛缩、骨性畸性、赘生等.属中医筋伤痹症范畴,自1996～2002年运用自制还壮丹治疗颈肩腰腿痛,疗效满意,就资料完全的150例报告如下.
作者：胡厚棉；郑宏乾 刊期： 2003年第17期
目的探讨科学合理的病房护士排班方式.方法 2002年6月～2003年6月内二病区根据病区护理工作任务、专业特点和不同年龄、技术职务的护理人员数量,动态参照每季考评结果,按照整体护理要求科学设计班次,将病区护理工作分两小组(血液组和内分泌组),每组配有责任组长和专业护士,对病人实施全身心的护理.结果该排班方式运行1年来,患者满意率上升(由上年的84%上升为96%),病床使用率上升,未发生病人对护理组投诉现象,病区未发生显性安全事件,医护、护护、护患关系融洽.结论该排班方式对患者有益,对科室发展有利,显示出整体护理效应,临床科室切实可行.
作者：刘诗红；毛桂珍；刘贞 刊期： 2003年第17期
抗生素是治疗或预防感染性疾病的主要药物,使很多严重感染得以治愈,发挥了巨大作用.随着抗生素广泛应用,细菌的耐药日益增加,使得很多原先敏感的抗生素变为无效的用药,尽管开发了不少加酶抑制剂的抗生素,但仍不能控制细菌的耐药问题.本文就目前中医传统的清热解毒药研究进展,增加抗感染的手段,也为感染性休克的治疗提供新的途径,发挥中西医结合的治疗效果.
作者：陶岳多 刊期： 2003年第17期
目的提高Nd:YAG激光治疗鼻出血疗效.方法对90例鼻出血患者行Nd:YAG激光治疗,以术后滴石蜡油组和对照组观察其疗效.结果 1个月内Nd:YAG激光治疗有效率65.78%,硝酸银治疗有效率86.54%,1年内Nd:YAG激光治疗有效率为92.11%,硝酸银治疗有效率75.00%.结论 Nd:YAG激光治疗鼻出血术后滴石蜡油组疗效优于对照组.
作者：李金玲；杨毓梅；叶青 刊期： 2003年第17期
7月24日下午3点我站接到群众举报,我区一所幼儿园发现18例原因不明的发热腹泻病人,我站迅速前往,对该园展开流行病学调查,情况如下.
作者：贾冬莲 刊期： 2003年第17期
典型的糖尿病临床上有三多一少症状,化验尿糖阳性,较易诊断.我们临床上见到2例症状较特殊的病人,现报告如下.
作者：焦太成 刊期： 2003年第17期
目的探讨结节型肝癌(癌结节直径3～5cm)包膜存在与否对超声引导下经皮注入无水酒精治疗的疗效.方法对113例结节型肝癌分为有包膜和无包膜两组进行对比研究.结果有包膜组的疗效和2年内生存率与无包膜组之间有明显的差异.结论有包膜的结节型肝癌,如不宜手术,应首选B超引导下经皮注入无水酒精治疗.且肿瘤越小,包膜越完整则预后越好.
作者：栾智勇；徐卫东；徐永茂 刊期： 2003年第17期
目的探讨大肠癌肝转移患者肝内转移灶的分布情况.方法回顾性分析了自1994年1月～2003年10月间我院收治的600例大肠癌,同期135例伴有肝转移患者.结果 26例右半大肠癌伴肝转移患者中,转移灶分布在左、右肝和全肝的分别有3例(11.54%)、16例(61.54%)和7例(26.92%),而在109例左半大肠癌伴肝转移患者中分别为17例(15.60%),35例(32.11%)和57例(52.29%).结论右半大肠癌肝转移主要分布在右肝,而左半大肠癌肝转移主要分布在全肝.
作者：孙建伟；贾玲；杨昆宪；纳智明；陈居敏 刊期： 2003年第17期
目的探讨盐酸纳洛酮注射液治疗镇静催眠药急性中毒的疗效.方法治疗组70例采用盐酸纳洛酮注射液治疗,对照组62例采用醒脑静注射液治疗,其它常规治疗相同.结果在催醒时间治疗组明显优于对照组(P＜0.001),差异有统计学意义.结论盐酸纳洛酮注射液治疗镇静催眠药急性中毒疗效显著,安全可靠,无毒副作用.
作者：周新；沈开金；向阳；谭刚；任屹 刊期： 2003年第17期
股骨重建交锁髓内钉是在股骨髓内钉的基础上,加上平行于股骨颈轴线的两枚拉力螺钉研制而成,我院采用此方法治疗7例同侧股骨干并股骨粗隆间骨折,疗效显著,报告如下.
作者：余进伟；邵艳；郭强；陈长青；赵运亮 刊期： 2003年第17期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
