夏珂；罗佩文
目的探讨自发性食管破裂的外科治疗.方法本组9例自发性食管破裂患者,男8例,女1例,破裂部位多位于食管胸中下段,破裂长度2～9cm,均采用可吸收线(Vicyl或Dexon)结扎颈腹段食管的治疗方法.结果本组患者术后全部治愈,均已至少存活10个月以上.结论结扎颈腹段食管是治疗自发性食管破裂的有效方法.
作者：朱勇；林若柏；周仑；林培裘 刊期： 2003年第17期
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.表现反复发作性的喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽等症状[1].近年来,对于小儿哮喘,无论在诊断和治疗方面都取得了很大进展.迅速有效地控制喘憋,解除气道缩窄,是提高支气管哮喘疗效的关键.现将我科2002年7月～2003年7月采用培美他尼合氨茶碱治疗儿童哮喘,取得了较好疗效,现小结如下.
作者：张玉华；刘文运；周桂荣 刊期： 2003年第17期
目的探讨自拟健脾止泻汤治疗慢性泄泻的临床治疗效果.方法以健脾止泻汤为基本方,结合临床症状、辨证分型进行加减治疗.结果健脾止泻汤治疗慢性泄泻总有效率98%.结论临床中所见到的慢性胃肠炎、慢性结肠炎、肠结核等疾病,中医辨证属泄泻者,用健脾止泻汤加减治疗,可获满意效果.
作者：李建都 刊期： 2003年第17期
目的研究草酸铂(Oxalipntin OXA)与氟尿嘧啶(5-FU)、甲酰四氢叶酸钙(CF)联合方案治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副反应.方法 LFP方案草酸铂130mg/m2静滴3h,第1天;CF 100mg/m2,静滴,第1～5天(CF静脉点滴一半时接点滴5-FU);5-FU 500mg/m2,静滴6～8h,第1～5天;21天为一周期.结果全组CR 9例,PR 19例,NC 8例,PD 12例,RR 58.33%.主要不良反应为消化道反应及外周神经毒性.结论 OXA联合5-FU、CF方案疗效肯定,经济实用,且主要的不良反应可以耐受.
作者：宋秀云；赵丽波；朱春凤；崔桂花；冷霜 刊期： 2003年第17期
颅内动脉瘤在临床上可因血压突然升高、情绪激动、用力大小便等诱发脑出血,甚至危及生命.临床上常以手术方法切除病变血管及夹闭动脉瘤.为了使病人配合治疗,应从以下几个方面护理病人.
作者：李淑芹；艾丽红 刊期： 2003年第17期
目的探讨一种指端软组织缺损的修复方法.方法自2000年4月～2002年1月,应用逆行指背动脉蒂的邻指皮瓣修复指端软组织缺损8例.结果通过指蹼处两条指背动脉和掌背动脉的Y-V延长,使两条指背动脉串连起来,大大延长了血管蒂,从而可使皮瓣覆盖到指端的软组织缺损.术后皮瓣全部成活.随访6个月,皮瓣外形及功能满意.结论该皮瓣血运可靠,切取简单,易于推广,不损伤手指主要动脉.血管蒂长(长可达6～7cm),可较好地修复指端软组织缺损.
作者：娄宏亮；杨连根；韩守江；安小刚；苗杰；李晓东；琚童军 刊期： 2003年第17期
目的通过对136例脑梗塞伴颈动脉粥样硬化患者的尿酸测定的观察,探讨高尿酸血症与动脉粥样硬化的关系.方法分别用超声检测脑梗塞患者(136例)及对照组(96例)的颈动脉变化和测定血中尿酸及血脂各参数.结果 136例脑梗塞患者中95例有不同程度的颈动脉斑块,发病率为69.84%.脑梗塞组与对照组比较,尿酸、血脂的有关结果差异有显著性,P＜0.05和0.01.结论尿酸是动脉粥样硬化的独立危险因素.尿酸、颈动脉超声是检测早期动脉粥样硬化的一种方法,可以判断动脉硬化的程度.
作者：刘宏鸣；樊济海；顾秀莲；卢静；郑继红；王玲 刊期： 2003年第17期
目的研究儿童阻塞性睡眠呼吸紊乱(SDB)的患病规律,探索诊治措施.方法选择南京市三个行政区,随机抽查幼儿园、小学、初中儿童(3～16岁)作为研究对象.制订<南京市儿童睡眠健康情况问答卷>.发出问卷1620份,收回答卷1363份,回收率为84%.将其分为打鼾组(研究组)和非打鼾组(对照组).打鼾组儿童经耳鼻咽喉科门诊复查,核实答卷内容,再分为偶尔打鼾组和经常打鼾组,进行统计学分析.结果 (1)4～7岁儿童SDB患病率高于其他年龄段儿童;(2)男女儿童患病率差异无显著性;(3)与腺样体肥大、扁桃体肥大、颅面异常及遗传等因素有显著相关性;(4)对儿童健康和生长发育有显著负面影响;(5)86.2%的儿童家长不认识SDB对子女健康的危害性.结论儿童SDB诊断标准尚未确定,目前可用评分法和多导睡眠监测(PSG)作为诊断方法.
作者：刘应万；陈永鹏；何杰英；江满杰；罗伟；曹清；崔华 刊期： 2003年第17期
目的为了研究探讨小柴胡汤加味制剂治疗慢性肝炎疗效,对152例慢性肝炎病人进行了临床疗效研究.方法把确诊的152例病人随机分为试验组85例,对照组67例.结果两组实验结果比较,ALT的恢复率疗效显著(χ2=11.83,P＜0.01),反映肝纤维化的Ⅲ型前胶原肽和透明质酸酶两组有效率差异有显著性(P均＜0.01).HBsAg转阴率和抗-HBs阳转率两组差异有非常显著性(P＜0.01).结论本制剂对保护肝细胞,降低ALT,预防阻止肝纤维化进程,促使HBsAg转阴疗效可靠,效果显著.
作者：吴多文；韩云；张钦凤 刊期： 2003年第17期
21世纪,随着生物医学模式的转变、社会文明的进步及教育改革地不断深入,对护理教育也提出了较高的要求.怎样结合我国的国情,探索适合中国特色的护理教育体系和模式,进行护理教学方法改革,提高护理教学质量,促进护理教育事业的发展,已是广大护理教育工作者面临的重大课题.而示范课则不仅是进行护理教学改革实验的好阵地,推广先进护理教学经验的好形式,而且也是锤炼青年教员的好途径和以老带新提高护理教员素质的好方法.因此,精心组织开展优质示范课教学活动,让那些教学思想先进,教学内容科学,教学准备充分,教学技术精湛,教学组织严谨,教学艺术精深,教学管理严格,教学效果优秀的教员作教学示范,可促进和带动其他教员共同进行护理教学研究,改进护理教学方法和模式,以终达到提高护理教学质量的目的.
作者：杨瑞；李亚洁 刊期： 2003年第17期
豆制品的生产与食用在我国有悠久的历史,其制作原理就是破坏大豆原有的组织结构,取出其中以蛋白质为主体的可溶性成分,大豆制成的豆浆是群众喜爱的大众化传统食品,其消化率可达85%,确实是一种价廉物美的植物蛋白饮料.食用植物蛋白不仅可以获得丰富的蛋白质,还可以避免胆固醇的增加,在当今社会更为受到推崇.但由于大豆中含有一些对生理有害的抗营养因子物质,加工不当,对人体会产生有害作用.下面是通过对一起食用豆浆引起的食物中毒的调查分析来阐述一下这方面的问题,以期引起人们重视.
作者：陈志东 刊期： 2003年第17期
目的探讨光敏树脂修复前牙间隙症应注意的口腔医学美学问题.方法根据美学原理,用光敏树脂修复前牙间隙症58例.结果患者对修复后的满意率高达94.8%.结论在用光敏树脂修复前牙间隙症时应注意口腔医学美学的原则,符合美学原理的修复才能取得较满意的结果.
作者：林祥；唐以隆；梁桂枝 刊期： 2003年第17期
目的对中药大力王治疗子宫腺肌病60例进行临床应用与评价.方法用大力王30g,每个月月经前的第1天开始水煎服,每天1次,连服1周停用,共用3个月为1疗程;对照组60例用丹那唑200mg,每8h 1次口服,共用3个月为1疗程,观察其疗效及副作用.结果两组疗效相似,有效率为95%及88.3%,P＞0.05.但实验组用药时间短,仅为对照组的1/4,治疗期间肝功SGPT均正常,无副作用.对照组有27例出现肝功能SGPT不同程度升高,占40.5%.结论认为用中药大力王治疗子宫腺肌病,是安全有效的方法,值得临床推广应用.
作者：欧保娟 刊期： 2003年第17期
目的观察海带硫酸多糖对小鼠白细胞减少症的影响.方法小鼠用CP(环磷酰胺)处理成白细胞减少的模型,实验组小鼠腹腔注射不同剂量(100、50.、25和12.5mg·kg-1·d-1)的海带硫酸多糖,对照组注射生理盐水,在不同的时间进行白细胞计数;后处死小鼠,称脾脏重量.结果实验组小鼠的白细胞比对照组恢复的快,脾脏量重.结论海带硫酸多糖能很好的拮抗和预防CP所导致的白细胞下降.
作者：王琪琳；曲爱琴；王海仁 刊期： 2003年第17期
药物性鼻炎因患者长期依赖滴鼻净而造成.患者因各种原因(以感冒为主)出现鼻塞症状后,应用了以滴鼻净为主的改善鼻腔通气质量的收缩鼻腔黏膜的药物,它造成鼻腔黏膜的收缩而缓解鼻塞症状,但其有反跳性血管扩张作用,这就是患者依赖药物的根本原因.我们应用双侧鼻腔填塞术对药物性鼻炎进行治疗,效果很好,现将我院统计的67例药物性鼻炎病例报告如下.
作者：孙洪志 刊期： 2003年第17期
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是中老年人常见病、多发病之一.中医认为冠心病因七情所伤,饮食不节,年高体弱,胸中阳气不足,气滞血瘀所致,属胸痹范畴.所以多以通补治其本.而饮食调配更为重要,宜控制热能的摄入,限制脂肪和胆固醇,保障优质蛋白的供给,以及提供充足的维生素和无机盐等.据有关资料统计,我国冠心病发病率为7%,现有7000多万人,其中40岁以上年龄者,发病率为44%,且有逐年增多趋势.发病率和死亡率居各种疾病之首,成为威胁人类生命的三大疑难疾病之一.因此,如何加强冠心病的防治,已成为当前迫切需要解决的课题.
作者：梁奇石；李凤巧 刊期： 2003年第17期
玻璃体混浊为眼科常见病,其主要的自觉症状为眼前黑影飘动,中医学称之为云雾移睛,乃神膏混浊所致.神膏为清莹粘稠之液,能涵养瞳神,也是保证神光发越的组织之一.若因外感六淫,内伤七情,饮食劳倦等因素,导致脏腑功能失调,气血不和,神膏失养,即可产生云雾移睛证.临床上可分为炎性玻璃体混浊、出血性玻璃体混浊和退变性玻璃体混浊三种类型.炎性玻璃体混浊,临床上比较常见,可单眼或双眼发病,任何年龄,任何季节均可发生,病程一般较长,病因复杂,西医学认为,本症多因视网膜葡萄膜等炎症时,炎性细胞、渗出物及坏死组织等病理产物进入玻璃体内引起.
作者：刘征利；谢静华；李春贺 刊期： 2003年第17期
目的探讨体表心电图(ECG)中ST段抬高的心肌梗死(STEMI)定位诊断中应用价值.方法干预组2001年5月～2003年5月我科住院治疗的Ⅱ、Ⅲ、aVF STEMI病人58例,入院即刻做一次床头18导心电图,随即行冠状动脉介入干预(PCI),先做右冠状动脉(RCA)诊治,再行左冠状动脉(LCA)诊治;对照组同期入院Ⅱ、Ⅲ、aVF STEMI 54例,入院即刻做一次床头18导心电图,随即行常规PCI,即先行LCA,后行RCA.结果通过分析ECG,与CAG比较,ECG对RCA定位诊断的灵敏度为94.9%,特异性为85.7%,阳性预测值为96.1%,阴性预测值为25%,阳性似然比为1.12,阴性似然比为0.273;对LCA定位诊断的灵敏度为87.1%,特异性为80%,阳性预测值为96.4%,阴性预测值为50%,阳性似然比为4.35,阴性似然比为0.161,干预组平均操作时间(0.95±0.12)h,对照组平均操作时间(1.24±0.25)h,二者差异有非常显著性(P＜0.001).结论通过分析体表ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联变化可对下壁STEMI进行快速定位诊断,使介入治疗听看时间明显减少.
作者：尚士芹；黄仑；孙昭辉；李晓君 刊期： 2003年第17期
目的探讨特发性大肠穿孔手术的护理.方法对10例特发性大肠穿孔的救护进行回顾性分析、总结.结果 10例中8例治愈,2例死亡,死亡率20%,均死于中毒性休克、多脏器衰竭.结论特发性大肠穿孔起病凶猛、发展迅速,死亡率也高.因此,重视术前的救护,迅速完成抗休克和紧急手术的措施;加强术后生命体征的动态观察和各种引流管及结肠造口的管理,积极预防和处理并发症,对患者的抢救成功和术后顺利康复具有重要意义.
作者：佘佩吟；林秀文；唐仰璇；谢妙芳 刊期： 2003年第17期
目的提高Nd:YAG激光治疗鼻出血疗效.方法对90例鼻出血患者行Nd:YAG激光治疗,以术后滴石蜡油组和对照组观察其疗效.结果 1个月内Nd:YAG激光治疗有效率65.78%,硝酸银治疗有效率86.54%,1年内Nd:YAG激光治疗有效率为92.11%,硝酸银治疗有效率75.00%.结论 Nd:YAG激光治疗鼻出血术后滴石蜡油组疗效优于对照组.
作者：李金玲；杨毓梅；叶青 刊期： 2003年第17期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
