里素劳引起急性肝坏死1例

摘要：1 病历摘要患者,女,37岁,因口服里素劳后出现周身无力1周,皮肤及巩膜黄染3天于2001年11月28日收入院.该患者前1周患灰指甲自服里素劳8片后出现发热、周身倦怠乏力、厌食伴有恶心及呕吐,呕吐物为胃内容物,自认为是上呼吸道感染,到附属医院诊治,经消炎、支持、对症治疗后,病情无好转.入院前3天病人乏力、厌食逐渐加重,伴有腹胀,同时出现皮肤及巩膜黄染,尿色加深呈豆油色,无皮肤瘙痒,无四肢关节痛,无发热,无呕血及黑便,无鼻及齿龈出血,为进一步诊治收入院.入院时查体:急性病容,皮肤及巩膜黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,心肺听诊无异常.腹平软,全腹无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.辅助检查:血常规:WBC 6.86×109/L,RBC 4.01×1012/L,Hb 128g/L,PLT 139×109/L.尿常规、便常规均未见异常.肝功:ALT 449.U/L,AST 457U/L,γ-GT 74U/L,TBIL 173.1μmol/L,DBIL 168.13μmol/L,TP 76g/L,ALB 43g/L.肝炎各项分型:甲、乙、丙、丁型肝炎均检查阴性.