彭鑫美；杨红霞
1 病历摘要患者,男,83岁,因厌食、乏力、腹胀、腹围进行性增大20天入院.否认肝炎病史.饮酒60年,饮酒量每日＞100ml达10年以上,甲、乙、丙、丁、戊肝炎分型均为阴性,并除外了其他类型肝硬化,除外肾炎及其他病史,查体:体温36.6℃,脉搏82次/min,呼吸18次/min,血压16/10.5kPa,意识清楚,消瘦,巩膜无黄染,两面颊毛细血管扩张,肝掌(-),腹膨隆,腹壁静脉显露,肝未触及,脾隐约触及,全腹无压痛,腹水征(+),双下肢水肿.
作者：矫铁文；贾丽红；孙颖 刊期： 2003年第17期
目的探讨联合应用洋花金(Flos Daturae)和葡萄糖-胰岛素-钾(GIK)极化液治疗病态窦房结综合征(SSS)的疗效.方法 100例SSS患者随机分为两组,(1)治疗组68例,洋金花散剂0.3g,口服,每日1次,10%葡萄糖500ml+胰岛素8IU+10%氯化钾10ml静脉滴注,每日1次,共计14天;(2)对照组32例参脉治疗.于治疗前和治疗后分别行24h动态心电图及食道电生理检查.结果治疗后,治疗组平均心率、24h总心率和对照组相比差异有非常显著性(P＜0.01);窦房结恢复时间(SNRT)、校正后窦房结恢复时间(cSNRT)和窦房传导时间(SACT)与对照组相比差异有非常显著性(P＜0.01).结论联合应用洋金花和葡萄糖-胰岛素-钾极化液治疗病态窦房结综合征是一种安全有效的方法.
作者：王越华；蔡光欣；周全；严楠；戴重华；张永青；薛兴海；桂心；罗朋；陈洪英；应剑虹 刊期： 2003年第17期
<医疗事故处理条例>公布并正式施行后,社会各界褒贬不一,笔者认为,条例已经正式公布,这就标志着讨论修改阶段已经过去,现在已经进入实施执行阶段,现在的关键是我们用什么态度对待它,如何发挥各种有利因素贯彻执行好.
作者：刘庆春；张韶峰；郝瑞生；姚玲 刊期： 2003年第17期
子痫是重度妊高征严重阶段,严重危及母儿生命,早产是围产儿死亡的主要原因.我们在严密观察下对孕29～36周子痫孕妇行胎儿支持治疗,收到较好的疗效,现报告如下.
作者：张淑芝 刊期： 2003年第17期
新生儿尤其是早产儿常易出现呼吸困难,低氧血症,甚至发生呼吸衰竭.我们应用鼻塞式CPAP治疗新生儿严重低氧血症,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：盛学梅；余莲芝 刊期： 2003年第17期
缺血性脑中风是临床老年人常见病、多发病.笔者从1998～2002年采用加味温胆汤治疗30例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：夏威 刊期： 2003年第17期
目的整复治疗鼻尖部畸形.方法采用鼻翼-鼻小柱缘切口径路,对鼻软骨进行塑形和鼻尖部外覆皮肤予以修整,纠正鼻尖部畸形.结果自1998年6月～2003年5月,本组26例,经3个月～2年术后随访,获得满意的手术效果.结论鼻尖畸形整复的手术难点在于鼻软骨支架的塑形和鼻部外露皮肤的调整.
作者：谭军；朱轶；钟茜；刘东平；吴文娟 刊期： 2003年第17期
目的为了研究探讨小柴胡汤加味制剂治疗慢性肝炎疗效,对152例慢性肝炎病人进行了临床疗效研究.方法把确诊的152例病人随机分为试验组85例,对照组67例.结果两组实验结果比较,ALT的恢复率疗效显著(χ2=11.83,P＜0.01),反映肝纤维化的Ⅲ型前胶原肽和透明质酸酶两组有效率差异有显著性(P均＜0.01).HBsAg转阴率和抗-HBs阳转率两组差异有非常显著性(P＜0.01).结论本制剂对保护肝细胞,降低ALT,预防阻止肝纤维化进程,促使HBsAg转阴疗效可靠,效果显著.
作者：吴多文；韩云；张钦凤 刊期： 2003年第17期
颅内动脉瘤在临床上可因血压突然升高、情绪激动、用力大小便等诱发脑出血,甚至危及生命.临床上常以手术方法切除病变血管及夹闭动脉瘤.为了使病人配合治疗,应从以下几个方面护理病人.
作者：李淑芹；艾丽红 刊期： 2003年第17期
目的探讨老年多发性骨折后全身炎症反应综合征(SIRS)的发病率及死亡率,预防和治疗原则.方法收集1996年5月～2002年12月入院治疗的老年多发性骨折73例,分析其SIRS的发生、治疗及死亡情况.结果 73例中SIRS发病率为60.3%,发生SIRS者死亡率为15.9%.结论老年多发性骨折的SIRS发病率及其死亡率均高于普通人群多发性骨折患者,其治疗应维持循环稳定、改善微循环,保护器官功能,进行有针对性的抗炎、营养补充、代谢支持,并加强并存症的处理.
作者：刘克斌；李五洲；徐双迎；张继恩 刊期： 2003年第17期
目的探索Ⅸ段、Ⅰ段结石行手术切除的技术.方法回顾性总结2001年1月～2003年8月我科施行37例Ⅸ段、Ⅰ段切除的临床资料,总结出手术切除技巧.结果 37例中35例(94.6%)做了Ⅸ或Ⅰ段及左右肝叶联合切除,另1例单纯行Ⅸ段切除,1例行Ⅸ、Ⅰ段联合切除.平均失血量230ml,无手术死亡病例.结论Ⅸ段、Ⅰ段切除困难,危险性大.取右路或左路Ⅸ、Ⅰ段切除,只要技术熟练,解剖熟悉,术野显露满意,手术是安全的.
作者：吴金术；田秉璋 刊期： 2003年第17期
抢救急性有机磷中毒的关键是迅速清除毒物,阻止毒物再吸收.以往治疗有机磷中毒的常规首选措施是采用早期彻底洗胃加导泻,其效果不佳.我科2001年1月～2003年1月在临床实践中采用彻底洗胃加高位清洁灌肠,收到满意效果.现报告如下.
作者：刘玉珍；王青丽；张润英 刊期： 2003年第17期
恶性胸腔积液又称癌性胸膜炎,是由于恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液.恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症.临床上一出现胸腔积液,即意味着病变局部或周身播散,因积液量较多,常造成病人严重的呼吸困难,短期内病情急剧变化.为解决恶性胸腔积液这一临床难题,我们自2003年开展了三氧化二砷注射剂注入胸腔内治疗恶性胸腔积液的研究,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：陈景荣；冯仲珉；周革；赵雪梅；薛红；窦健卿 刊期： 2003年第17期
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是中老年人常见病、多发病之一.中医认为冠心病因七情所伤,饮食不节,年高体弱,胸中阳气不足,气滞血瘀所致,属胸痹范畴.所以多以通补治其本.而饮食调配更为重要,宜控制热能的摄入,限制脂肪和胆固醇,保障优质蛋白的供给,以及提供充足的维生素和无机盐等.据有关资料统计,我国冠心病发病率为7%,现有7000多万人,其中40岁以上年龄者,发病率为44%,且有逐年增多趋势.发病率和死亡率居各种疾病之首,成为威胁人类生命的三大疑难疾病之一.因此,如何加强冠心病的防治,已成为当前迫切需要解决的课题.
作者：梁奇石；李凤巧 刊期： 2003年第17期
提高人口素质是实现我国人口环境资源可持续发展的基本保障,提高出生人口素质是在目前低生育水平人口状况下,计划生育国策要达到的重要目标,是关系到中华民族兴旺发达的大事,先天性出生缺陷是影响人口素质的重要因素,亦是围产儿死亡的主要原因之一.为了观察本地区围产儿出生缺陷儿发生情况,了解其发病原因及相关因素,为此对本区四所接产医院分娩的133例围产儿出生缺陷原因进行分析.
作者：邱美英；陆保玫 刊期： 2003年第17期
2002～2003年,我院用普瑞博思治疗胃石症20例,效果满意,现报告如下.
作者：李宏 刊期： 2003年第17期
阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是一种慢性脑实质退行性疾病.据上海地区调查:老年期痴呆的患病率55岁以上为2.5%,60岁以上为3.46%,65岁以上为4.61%,其中AD占2/3[1].65岁以上老人发病的相对危险性(RR值)为5.35,与恶性肿瘤的5.58相接近.75岁以上RR值高于其他所有疾病[2].目前该病尚缺乏对其特征性病理变化有效的药物.
作者：周如倩；林水淼；王健；郁志华 刊期： 2003年第17期
豆制品的生产与食用在我国有悠久的历史,其制作原理就是破坏大豆原有的组织结构,取出其中以蛋白质为主体的可溶性成分,大豆制成的豆浆是群众喜爱的大众化传统食品,其消化率可达85%,确实是一种价廉物美的植物蛋白饮料.食用植物蛋白不仅可以获得丰富的蛋白质,还可以避免胆固醇的增加,在当今社会更为受到推崇.但由于大豆中含有一些对生理有害的抗营养因子物质,加工不当,对人体会产生有害作用.下面是通过对一起食用豆浆引起的食物中毒的调查分析来阐述一下这方面的问题,以期引起人们重视.
作者：陈志东 刊期： 2003年第17期
产后出血是产科常见又严重的并发症之一,是导致我国孕产妇死亡的首位原因.我院根据全国产后出血协作组制定的产后出血防治评分表[1],对可能发生产后出血的高危产妇,于胎儿娩出后口服米索前列醇(米索)600μg,预防产后出血取得满意效果,报告如下.
作者：彭鑫美；杨红霞 刊期： 2003年第17期
心肌保护作为心脏外科的一个重要课题,一直受到广大学者的重视,自1955年Melrose始用高钾停搏液以来,心肌保护的研究已有近50年的历史.传统的体外循环心肌保护是指直视手术中心脏停搏下的心肌保护,即停搏液对心肌的保护.它是体外循环心脏手术的关键,心肌保护效果的好坏理所当然的成为手术是否成功和术后心功能恢复的关键问题.目前心肌保护的停搏液种类多种多样,本文就目前停搏液的组成、灌注适用温度、灌注方法等方面作一综述.
作者：张强；黄铁兵 刊期： 2003年第17期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
