王敏敏;朱鋐达;郁忠勤;杨键;侍庆;罗敏
1989年5月,我院收治1例右肱骨中下段骨折骨不愈合患者,经采用显微外科手术并经过精细的护理,病人愈合良好,现将护理体会介绍如下.
作者:杨晓琴 刊期: 2003年第14期
目的探讨院内呼吸道感染的相关危险因素,提出合理的预防措施.方法本文对2001年出院6086份病历,进行医院内感染回顾性调查.结果发生医院内感染367例,院感染率6.03%,其中217例下呼吸道感染占院内感染59.13%.女58例,男159例;60岁以上128例(59%).发病主要对象是肿瘤合并慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病及心血管重症疾病等.危险易感因素多种,与术后并发痰潴留,气管插管、气管切开等再次侵入性操作相关.对患下呼吸道感染进行痰细菌培养,均以白色念珠菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯氏菌等为代表.对发生下呼吸道感染病例进行综合评定分析讨论,发现老龄、手术及放化疗病人由于基础病变以及呼吸道防御机能减弱;手术环境等因素是造成下呼吸道感染的主要因素.结论加强临床微生物检验,合理应用抗生素,以减少医院内感染.
作者:胡银宝;窦颖 刊期: 2003年第14期
脑血管意外又称中风、脑卒中,为常见病、多发病,起病急,病死和病残率高,发病率是随年龄的增长而增加,又与多种因素(盐的摄入量高,食物成分中脂肪和热卡量增加,饮酒吸烟没有节制,先天及婴儿期体重太低,高血压病,肥胖和血脂升高者增多,再加上交通工具发达使得人们的生活方式处于静止状态的时候多)有关,在我国,目前60岁以上的老年人1.3亿,每年发病率120~180/10万,死亡率60~120/10万,约占所有疾病死亡人数的10%,为人类疾病三大死因之一.
作者:李苏燕 刊期: 2003年第14期
肺结核是结核杆菌引起的一种常见呼吸道传染病,其发病率在40年持续下降之后,近几年又重新回升,尤其在老年人群中增高的比例较为明显.本文收集本院近年来延误诊断的老年性肺结核47例,作一分析,探讨其延误诊断的原因,以供临床参考.
作者:张孝良 刊期: 2003年第14期
1990~2001年我们共收治睾丸表皮样囊肿4例,均经手术治疗后痊愈出院.现报告如下.
作者:金岩;金玲;尚玉英;王丽英 刊期: 2003年第14期
1997年来,我科应用纤维鼻咽镜下咽鼓管插管、注药、扩张治疗分泌性中耳炎50例,经随访观察,疗效满意.
作者:冯桂香;葛淑梅;庄严 刊期: 2003年第14期
目的探讨肺癌组织中P170、P190、ToPoⅡ、GSSTπ的表达及意义.方法应用免疫组化检测P170、P190、ToPoⅡ、GSTπ在112例肺癌组织中的表达,采用卡方统计学处理.结果112例中P170、P190、ToPoⅡ、GSTπ的阳性率分别为30.36%、71.42%、38.39%、45.53%,其中P170在不同病理类型中的表达差异有显著性,在鳞癌中,P170与P190、ToPoⅡ、GSTπ的表达差异有显著性.结论P170、P190、ToPoⅡ、GSTπ等多因素联合作用是肺癌多药耐药性的主要作用机制.
作者:陈昊;蒋芹;张连云;王燕青 刊期: 2003年第14期
玉女煎一方出自<景岳全书>,具有清胃泻火,滋阴增液之功.方由石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝组成,笔者临证用此方加味治疗多种病症,疗效甚卓.
作者:林刚 刊期: 2003年第14期
目的探讨中西医结合非手术疗法治疗腰间盘突出症的方法和效果.方法对206例患者应用牵引+手法整复+中西药治疗.结果治愈124例,显效52例,好转14例,无效16例;治愈率60.1%,有效率92.2.2%.结论中西医结合非手术疗法治疗腰椎间盘突出症疗效满意.
作者:姜相明;游道锋;侯桂芳;王彩坤;刘静;呼巧娜;郭焕胜 刊期: 2003年第14期
目的观察玫芦消痤膏治疗亚急性湿疹的临床疗效.方法按随机方法将病人分成治疗组120例,采用玫芦消痤膏局部外涂,并与维肤膏对照组60例比较.均按7天为一疗程,共观察2个疗程.结果治疗组的总有效率为90%,优于对照组(76.6%),两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论玫芦消痤膏是目前治疗亚急性湿疹有效的纯中药外用制剂.
作者:王建湘;朱明芳;向丽萍 刊期: 2003年第14期
艾滋病是以机会性感染及机会性肿瘤为特征的慢性传染病,其病原体为人免疫缺陷病毒(HIV),经性接触和体液传播,目前在我国迅速蔓延.带状疱疹为临床表现之一,现报告1例如下.
作者:陈恬;樊萍;张国强 刊期: 2003年第14期
目的探讨硝苯地平缓释片在老年高血压患者中的疗效及安全性.方法治疗组:老年高血压患者186例,给予硝苯地平缓释片降压治疗;对照组:中青年人高血压患者185例给予硝苯地平缓释片治疗.两组病人治疗前血压分别为:159.6±8.4/95.8±4.6mmHg和158.7±8.9/96.6±4.2mmHg.按JNC-6[1]的诊断标准确立高血压的诊断,两组病人均从小剂量开始逐渐加量至适量,抗高血压效果差时可根据病人具体情况加用第二种,极少数情况下加用第三种抗高血压药物.结果治疗后治疗组血压降至132.4±6.3/82.5±3.6mmHg(P<0.05),对照组降至138.3±7.6/86.2±2.6mmHg(P<0.05),两组患者治疗前血压无差异,与对照组比较,治疗组治疗后降压效果更明显(P<0.05).随访24周,治疗组有18%的患者,对照组有32%的患者出现主要不良心脏事件(MACE),二者相比差异有显著性(P<0.05).结论硝苯地平缓释片在老年高血压患者中应用疗效确切、安全性高、主要不良心脏事件发生率低,值得推广应用.
作者:尚士芹;孙昭辉;李晓君;金睿 刊期: 2003年第14期
目的评价保守治疗在腰椎退变性疾病治疗中的作用.方法腰腿痛病例共104例,非手术治疗前后进行ODI比较,以评价保守治疗的有效性.结果除21例改用手术治疗外,其余病例经非手术治疗后ODI有明显改善,由治疗前的平均45.0%改善至治疗后的8.4%.结论保守治疗是治疗腰椎退变性疾病的基本方法,不应被忽视.
作者:傅一山;眭述平;徐建广;朱海波;曾炳芳 刊期: 2003年第14期
目的研究生育史、哺乳史与女性骨强度的关系.方法对内分泌门诊、妇产科门诊女性患者358例,详细询问其年龄、生育子女数、哺乳期时间,同时测定患者跟骨的定量骨超声指标:宽频超声衰减(BUA)和超声传导速度(VOS),计算骨强度指数(SI).结果生育1个子女的女性,其BUA、VOS、SI[分别为(73.57±14.15)dB/MHz、(1622±33)m/s、83.55±17.35]均显著高于生育多个子女的女性[BUA、VOS、SI分别为(63.60±18.33)dB/MHz、(1603±34)m/s、71.31±18.33],P值均<0.001.进一步采用以年龄为协因素的协方差分析,提示2组定量骨超声指标BVA、VOS、SI的差异主要与年龄有关.子女数与哺乳时间与定量骨超声指标均呈负相关,P值均<0.001.生育1个子女的患者,有骨折病史的占23.5%(47/200),生育多个子女的为31.0%(49/158)(χ2=2.54,P>0.05).未哺乳的患者,有骨折史的占30.4%(24/79),哺乳期在6个月以内的患者为29.5%(18/61),哺乳期6个月~1年的患者为22.5%(27/120),哺乳期超过1年的患者为27.6%(27/98)(χ2=2.06,P>0.05).结论导致骨质疏松症的主要因素是年龄.生育子女数、哺乳期时间与患者骨强度呈明显负相关.哺乳期时间长短对骨折发生率有影响,但无统计学意义.
作者:王敏敏;朱鋐达;郁忠勤;杨键;侍庆;罗敏 刊期: 2003年第14期
我院自2002年3月~2003年7月应用吉林市东北虎药研开发有限公司生产的路路通(血塞通)注射液治疗脑梗塞患者100例,取得了满意疗效,现总结如下.
作者:徐梅;王志华;王东晓;于俊翠 刊期: 2003年第14期
目的探讨p53基因点突变与急性粒细胞白血病的关系.方法用银染PCR-SSCP方法检测23例急性粒细胞白血病p53基因第5、6、7、8外显子的点突变.结果有2例发生p53基因突变,此2例临床观察对化疗不敏感.结论p53基因点突变之检测对指导临床治疗及判断预后有一定价值.
作者:阮励冰;范红;王少亭 刊期: 2003年第14期
目的探讨血清肝纤维化四项指标:透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)与临床及病理的关系.方法采用放射免疫法对105例慢性肝病肝组织检查患者的HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平进行检测,对肝组织进行炎症活动度分级(G)及纤维化分期(S).结果血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平随着肝炎疾病程度的加重而升高.肝组织纤维化程度与炎症活动度呈正相关关系.HA、LN可反映中度以上慢性肝炎炎症活动度及纤维化程度,且呈正相关.Ⅳ-C、PCⅢ水平可较早反映肝纤维化程度,且呈正相关.结论血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ可用于慢性肝炎病情严重程度的判断.并可不同程度反映肝组织纤维化程度,可作为血清肝纤维化检测指标.
作者:张健珍 刊期: 2003年第14期
通过临床研究已肯定药物流产采用米非司酮与P、G配伍为佳方案,但药物流产后出血时间过长和出血量过多是主要副反应[1].本文采用口服米索前列醇、生化丸、珍珠钙胶囊治疗,对减少药流后出血量,尤其缩短出血时间,有一定疗效,现报告如下.
作者:麦红梅 刊期: 2003年第14期
1病历摘要患者,男,40岁,采煤工人.右股骨干中下1/3闭合性横型骨折.急诊在硬膜外麻醉下行切开复位,钢板螺丝钉内固定术,选用的是6mm×135mmⅡ型加压接骨板.术中因加压器不能用,故未加压.术后给以右下肢长腿石膏托外固定.术后60天拆除外固定石膏,床上做轻度功能锻炼,术后3个月开始离床做功能锻炼,X线片复查见骨折断端有明显骨痂形成,骨折断端轻度向外成角约10°.且钢板亦有同样弯曲.
作者:孙德川;王晓明 刊期: 2003年第14期
目的探讨改善胰腺微循环在高原重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用.方法对24例SAP患者进行前瞻性研究,入院时检测HCT均>55%,治疗组加用20%人血白蛋白、山莨菪碱针、低分子右旋糖酐及丹参注射液以改善胰腺微循环.结果治疗组患者HCT、外周血白细胞计数恢复正常,血性腹水消失及治愈时间均明显短于对照组.结论血液浓缩、胰腺微循环障碍在高原重症急性胰腺炎(SAP)发病机理中具有重要地位,改善胰腺微循环对减轻胰腺的炎症反应,改善高原SAP患者的预后是有益的.
作者:郑建伟;王茂旭 刊期: 2003年第14期