陈军；崔满华；姜玉霞；马海鸥
随着分子生物学的迅速发展,基因诊断等将成为大肠癌早期诊断新的重要手段之一.目前认为大肠癌是多基因、多步骤发生发展性的疾病,主要由于原癌基因突变、抑癌基因失活及DNA修复基因功能缺失所致.因此测定与大肠癌发生密切相关的p53、ras、bcl2、CD44、MMR等基因有助于早期大肠癌的诊断.但分子生物学实验技术难度高,试剂较昂贵,如要用于无症状人群的筛检尚需改进.
作者：许岸高；张晓慧；丁彦青 刊期： 2003年第14期
我院今年收治的14例毒蕈中毒患者不表现消化道症状,而是表现为脑卒中症状就诊.均经确诊后痊愈出院,现报告如下.
作者：钱学海 刊期： 2003年第14期
目的总结我科自1986年6月～2002年12月,采用穴位注射VitB12治疗面瘫48例的疗效分析.方法采用VitB12 100μg分别于以下每穴注射0.2ml,瞳子髎、下关、颊车、地仓及健侧合谷.每周2次,6次一疗程.结果6次注射痊愈29例,8次注射痊愈13例,12次注射痊愈6例,治愈率100%,经5～10年随访未留后遗症.结论VitB12穴位注射治疗面瘫有效.
作者：扎波 刊期： 2003年第14期
目的探讨老年人腰椎间盘突出症的临床特点和治疗方法.方法分析48例老年人腰椎间盘突出症临床症状、体征和影像学(X线、CT、MRI及腰椎管造影)变化特点.结果经平均24个月的随访,非手术治疗19例,优良率31.3%,手术治疗29例,优良率89.5%.结论老年人腰椎间盘突出症均为增生狭窄型腰椎间盘突出,突出的方式以破碎游离型为主,手术治疗优于非手术治疗.
作者：谢延华 刊期： 2003年第14期
目的探讨子宫内膜癌的高危因素、临床特点、治疗及预后因素.方法回顾性分析我院1991年1月～1997年12月间收治的93例子宫内膜癌患者临床病理资料和随访结果.结果93例子宫内膜癌中＞45岁组的临床表现主要为绝经后阴道出血(71.6%);≤45岁组的临床表现主要为月经失调(91.7%).不孕(50%).比较两组的临床分期、细胞分化和浸肌深度,差异均有显著性,但两组的病理类型差异无显著性.子宫内膜癌总的5年生存率为74.2%.临床Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的5年生存率分别为85.3%、70.0%、36.4%和0/4.结论年轻妇女内膜癌患者有较低的临床分期、较高的组织分化、无浸润或较浅的肌层浸润,预后较好.治疗以手术为主,术后根据病理检查提示存在高危因素的患者给予放疗或化疗.内膜癌的预后与临床分期、浸肌深度、组织学分级及盆腔淋巴结转移关系密切.
作者：陈军；崔满华；姜玉霞；马海鸥 刊期： 2003年第14期
目的评价保守治疗在腰椎退变性疾病治疗中的作用.方法腰腿痛病例共104例,非手术治疗前后进行ODI比较,以评价保守治疗的有效性.结果除21例改用手术治疗外,其余病例经非手术治疗后ODI有明显改善,由治疗前的平均45.0%改善至治疗后的8.4%.结论保守治疗是治疗腰椎退变性疾病的基本方法,不应被忽视.
作者：傅一山；眭述平；徐建广；朱海波；曾炳芳 刊期： 2003年第14期
目的调查4～6.5岁视力低常儿童屈光类型,为弱视的早发现、早治疗提供依据.方法1998年4月～2003年4月首次到门诊就诊的4～6.5岁单眼及双眼视力低常儿童进行眼肌、眼位、眼前后段及散瞳验光检查.结果4～6.5岁视力低常儿童的屈光类型均以远视散光及远视为主.结论4～6.5岁视力低常儿童除进行眼部常规检查外,应及时在散瞳下行视网膜检影验光,以做到对弱视的早发现、早治疗.
作者：霍栎安 刊期： 2003年第14期
近年来有学者对手术签字权归属问题进行了探讨[1,2].对于在紧急情况下医疗机构采取的抢救性手术,而无人或来不及签字的情况,由主治医师签字,并取得院长、业务院长批准;无民事行为能力或限制行为能力的患者需手术的,由其监护人或关系人行使签字权,持一致认可的态度.而对于完全民事行为能力患者需手术的,手术签字权的归属,意见并不统一.本文试从法律角度探讨完全民事行为能力患者的手术签字权的归属问题.
作者：孟向东；杨艳 刊期： 2003年第14期
不稳定型心绞痛(UAP)是介于急性心肌梗死(AMI)与稳定型心绞痛(SAP)之间的一种综合征,与非Q波型心肌梗死(NAMI)合称为ST段不抬高的急性冠脉综合征(ACS),发病率高,危险性大.
作者：郑万斌；葛久新；宋凯利 刊期： 2003年第14期
为了做好妇女保健工作,实行保健和临床相结合,提高广大妇女健康水平,我站每2年对全团60岁以下已婚妇女进行妇女病普查普治工作,建立档案,开展群防群治,以预防为主,降低了妇女常见病、多发病的患者率.
作者：满文军 刊期： 2003年第14期
中医现代化自提出开始,就一直是医药界的一个热门话题,跨文化体系的变革过程伴生的诸多困惑,使学术界的争论一直呈现百家争鸣的格局.中医发展需要现代化是历史的必然,我们需要探讨的是如何实现现代化才更符合中医自身的发展规律.
作者：李姝淳；潘毅 刊期： 2003年第14期
目的探讨LSA和TNF在食管癌患者放疗前后的水平变化,以及LSA和TNF与食管癌不同病变长度、有无锁骨上淋巴结转移及近期疗效的关系,它们单独和联合检测的差异.方法对78例食管癌患者放疗前后及20例健康人血清LSA和TNF水平进行检测.结果食管癌患者放疗前血清LSA水平[308.65±127.68(69.2%)]明显高于放疗后[237.08±87.61(46.2%)]及对照组[156.59±30.21mg/L(50%)](P＜0.01);食管癌患者放疗前血清TNF水平[1.91±0.48ng/ml(92.3%)]明显高于放疗后[1.67±0.46ng/ml(84.6%)]及对照组[0.85±0.16ng/ml(10.0%)](P＜0.01);LSA水平变化同有无锁骨上淋巴结转移及近期疗效有关,TNF水平变化和病变长度及近期疗效有关.两者联合检测的阳性率为96.2%,高于单独检测.结论LSA和TNF作为肿瘤标志物,对食管癌的诊断、治疗及预后具有指导意义,两者的联合检测可提高阳性率,互相取长补短,更具指导意义.
作者：汪涛；杨迁；薛文华；张钰頔；刘春杰 刊期： 2003年第14期
窒息是我国围产儿死亡及脑损伤的主要原因之一,助产时如何处理好新生儿第一口呼吸对预防新生儿窒息以及对窒息新生儿的抢救是极其重要的.
作者：齐平 刊期： 2003年第14期
米非司酮配伍米索前列醇在早孕流产及晚孕引产中的应用已有多篇报道,我院1997年6月～2002年6月对自愿要求终止妊娠而无用药禁忌的患者425例(16～28孕周),行利凡诺尔羊膜腔内注射后口服米非司酮配伍米索前列醇引产,取得满意效果,现分析报告如下.
作者：殷术芳 刊期： 2003年第14期
目的探讨p53基因点突变与急性粒细胞白血病的关系.方法用银染PCR-SSCP方法检测23例急性粒细胞白血病p53基因第5、6、7、8外显子的点突变.结果有2例发生p53基因突变,此2例临床观察对化疗不敏感.结论p53基因点突变之检测对指导临床治疗及判断预后有一定价值.
作者：阮励冰；范红；王少亭 刊期： 2003年第14期
痔瘘是临床常见的慢性肛肠疾病.中医学认为痔瘘的病因是由风、湿、燥、热、饮食不节,感受外邪,情志内伤,湿热内生,邪毒下注积聚肛门所致,而形成痔、瘘等病.
作者：尹杰 刊期： 2003年第14期
笔者临床应用通法诊治各类妇科疾病,每获良效,现结合验案加以探讨.
作者：秦晓康；秦吉 刊期： 2003年第14期
目的探讨部队在五公里越野训练致精神障碍症状的保障方法.方法将1993年1月～2002年12月部队在5公里越野训练中致精神障碍症状的患者135例按历史分成2组,A组57例为1998年8月前在5公里越野保障中采用吸氧、降温、补液等方法处理,B组78例在A组处理方法的基础上改进为先降温、醒脑、再吸氧、补液的方法.结果A组57例中住院11例,平均23天,遗留精神症状及行为异常4例,表现为癫痫2例,死亡1例,恢复正常39例,B组住院7例,平均7天,遗留精神症状及行为异常2例,恢复69例.结论新方法更有利于患者及时康复.
作者：沈国联；温华明；付桂强 刊期： 2003年第14期
目的探讨肺癌组织中P170、P190、ToPoⅡ、GSSTπ的表达及意义.方法应用免疫组化检测P170、P190、ToPoⅡ、GSTπ在112例肺癌组织中的表达,采用卡方统计学处理.结果112例中P170、P190、ToPoⅡ、GSTπ的阳性率分别为30.36%、71.42%、38.39%、45.53%,其中P170在不同病理类型中的表达差异有显著性,在鳞癌中,P170与P190、ToPoⅡ、GSTπ的表达差异有显著性.结论P170、P190、ToPoⅡ、GSTπ等多因素联合作用是肺癌多药耐药性的主要作用机制.
作者：陈昊；蒋芹；张连云；王燕青 刊期： 2003年第14期
我们自2001年10月～2002年4月对住院患者和门诊病人采用ELISA技术检出183例抗-HCV阳性患者中有51例合并干燥综合征,其中干燥性角膜炎29例,占56.9%;口腔溃疡并维生素缺乏22例,占43.1%,鱼鳞病样并外阴皮肤干燥6例,占11.8%.51例中合并2型糖尿病9例,占17.6%.现报告如下.
作者：琚春风 刊期： 2003年第14期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
