席永昌
护士的责任是同医师共同协作,完成抢救患者生命,减轻患者痛苦使患者恢复健康.但当患者处于疾病末期,死亡将在短期内不可避免地发生时即称为临终阶段.对临终患者的护理工作是护士不可缺少的任务,要求护士必须具备多方面的技能和观察能力,从精神上和身体上去安慰和护理临终患者,减轻其生理和心理上的痛苦,缓和患者心理上对死亡的恐惧与不安,协助其完成社会义务,使其保持个人尊严,提高尚存的生命质量.
作者：刘秀菊；徐辉；巩宪霞；刘景美 刊期： 2003年第14期
偏头痛发病率较高,是临床常见的疑难病症之一,多发于头部一侧,时轻时重,反复发作,经久不愈.近年来笔者采用自拟化瘀止痛饮合尼莫地平口服治疗偏头痛40例,获满意疗效,报告如下.
作者：崔德伟；袁传伟 刊期： 2003年第14期
小儿湿疹康散是根据我院王福山老中医验方研治的治疗小儿湿疹、股癣的纯中药制剂,具有清热、燥湿、杀虫止痒之功效.临床使用20余年,反复验证,该制剂质量稳定、疗效显著.
作者：尹杰；尹冬梅 刊期： 2003年第14期
梨状肌综合征是指由于梨状肌发生损伤、痉挛、变性以致梨状孔狭窄,从而使通过该孔的坐骨神经和其它骶丛神经及臀部血管受牵拉、压迫所产生的一系列症状,其中突出的是干性坐骨神经痛[1].笔者用电圆针-运动疗法治疗梨状肌综合征,效果明显,现报告如下.
作者：徐彦；沈银英；吴福建 刊期： 2003年第14期
自从2001年以来,在中医临床中经常遇到颅脑伤后头痛伴头晕的病人,采用益气养血通络,补肾填髓法治疗22例,效果满意,现总结如下.
作者：李俊毅 刊期： 2003年第14期
我院自2002年3月～2003年7月应用吉林市东北虎药研开发有限公司生产的路路通(血塞通)注射液治疗脑梗塞患者100例,取得了满意疗效,现总结如下.
作者：徐梅；王志华；王东晓；于俊翠 刊期： 2003年第14期
目的探讨颈椎过伸性脊髓伤的诊断和治疗.方法对自1995年1月～2002年9月收治56例颈椎过伸性损伤患者进行研究.所有的病例均行常规X线片及MRI检查,25例伤后8h内开始行大剂量甲基强的松龙冲击疗法,15例行牵引和颈托或石膏领固定,41例行手术治疗,大部分病例在亚急性期予GM-1和丹参注射液治疗.结果常规X线片及MRI显示几乎所有的患者都存在退行性颈椎管狭窄和椎前血肿,93%的病例有脊髓信号改变,根据ASIA分类本组患者有53.5%显示中央损伤综合征症候.随访结果按Benzel分类法评估.结论颈椎过伸性脊髓伤在临床工作中易漏诊误诊,治疗应阻遏继发性损伤,稳定脊柱,促进受伤轴突的修复和预防并发症的发生.
作者：王立邦；丁涛；徐瑞生；王刊石；吴洁石；王雪松；沈小松；包聚良 刊期： 2003年第14期
牙痛病是临床多发病、常见病.笔者1998年10月～2003年3月,妙用自拟大黄薄荷汤加味治疗牙痛病500例,取得了较好的疗效,现总结如下.
作者：师朝进 刊期： 2003年第14期
目的观察玫芦消痤膏治疗亚急性湿疹的临床疗效.方法按随机方法将病人分成治疗组120例,采用玫芦消痤膏局部外涂,并与维肤膏对照组60例比较.均按7天为一疗程,共观察2个疗程.结果治疗组的总有效率为90%,优于对照组(76.6%),两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论玫芦消痤膏是目前治疗亚急性湿疹有效的纯中药外用制剂.
作者：王建湘；朱明芳；向丽萍 刊期： 2003年第14期
随着分子生物学的迅速发展,基因诊断等将成为大肠癌早期诊断新的重要手段之一.目前认为大肠癌是多基因、多步骤发生发展性的疾病,主要由于原癌基因突变、抑癌基因失活及DNA修复基因功能缺失所致.因此测定与大肠癌发生密切相关的p53、ras、bcl2、CD44、MMR等基因有助于早期大肠癌的诊断.但分子生物学实验技术难度高,试剂较昂贵,如要用于无症状人群的筛检尚需改进.
作者：许岸高；张晓慧；丁彦青 刊期： 2003年第14期
目的观察干扰素与胸腺五肽联合治疗慢性乙型肝炎疗效及副作用.方法将54例慢性乙型肝炎患者分为干扰素组26例,联合组(干扰素+胸腺五肽)28例.用干扰素300万U,前2周每日1次肌注,然后采用300万U隔日1次肌注,持续6个月.联合组干扰素用法同上,另加用胸腺五肽1mg隔日1次肌注,疗程3个月.结果联合组HBeAg阴转率在治疗6个月、停药6个月及1年分别为67.86%、60.71%、53.57%,而干扰素组为34.62%、30.77%、26.92%.两组对比,差异有显著性(P＜0.05).联合组对HBV-DNA转阴率在治疗3个月、6个月,停药6个月及1年,分别为53.57%、71.42%、67.86%和60.71%,而干扰素组仅为26.92%、42.31%、38.46%、30.77%,两组差异有显著性(P＜0.05).在总有效率方面,联合组于治疗后6个月、停药6个月、停药1年时分别为67.85%、60.71%、53.57%高于对照组的34.62%、30.77%、26.92%,两组差异有显著性(P＜0.05).结论胸腺五肽含有调节免疫作用的多肽可提高T细胞功能,与干扰素合用抗病毒作用显著提高,有明显抑制HBV作用,且不增加副作用,值得临床应用.
作者：刘发香；陈川英 刊期： 2003年第14期
不稳定型心绞痛(UAP)是介于急性心肌梗死(AMI)与稳定型心绞痛(SAP)之间的一种综合征,与非Q波型心肌梗死(NAMI)合称为ST段不抬高的急性冠脉综合征(ACS),发病率高,危险性大.
作者：郑万斌；葛久新；宋凯利 刊期： 2003年第14期
肺炎支原体肺炎是儿科较常见的呼吸道感染性疾病,临床表现轻重不一,且常有肺外合并症,容易误诊.我院1990年5月～1997年4月收治支原体肺炎126例,现将临床资料进行分析,并重点讨论其肺外合并症及诊治体会.
作者：宋丽 刊期： 2003年第14期
脑血管意外又称中风、脑卒中,为常见病、多发病,起病急,病死和病残率高,发病率是随年龄的增长而增加,又与多种因素(盐的摄入量高,食物成分中脂肪和热卡量增加,饮酒吸烟没有节制,先天及婴儿期体重太低,高血压病,肥胖和血脂升高者增多,再加上交通工具发达使得人们的生活方式处于静止状态的时候多)有关,在我国,目前60岁以上的老年人1.3亿,每年发病率120～180/10万,死亡率60～120/10万,约占所有疾病死亡人数的10%,为人类疾病三大死因之一.
作者：李苏燕 刊期： 2003年第14期
我院今年收治的14例毒蕈中毒患者不表现消化道症状,而是表现为脑卒中症状就诊.均经确诊后痊愈出院,现报告如下.
作者：钱学海 刊期： 2003年第14期
目的评价保守治疗在腰椎退变性疾病治疗中的作用.方法腰腿痛病例共104例,非手术治疗前后进行ODI比较,以评价保守治疗的有效性.结果除21例改用手术治疗外,其余病例经非手术治疗后ODI有明显改善,由治疗前的平均45.0%改善至治疗后的8.4%.结论保守治疗是治疗腰椎退变性疾病的基本方法,不应被忽视.
作者：傅一山；眭述平；徐建广；朱海波；曾炳芳 刊期： 2003年第14期
糖尿病足是糖尿病主要致残并发症之一,因其是非创伤截肢的主要原因,截肢率高,造成患者身心严重损害,影响社会及家庭安定,造成医疗费用增加而备受国内外医学界的关注,特别是随着我国糖尿病患者数量增加,糖尿病患者寿命延长而发病率逐渐升高,为此,笔者自2000年1月～2003年6月,采用自行研制添盖散局部外用治疗为主,结合内科常规治疗方法,治疗糖尿病足患者30例,获得良好疗效,报告如下.
作者：席永昌 刊期： 2003年第14期
目的探讨肺癌组织中P170、P190、ToPoⅡ、GSSTπ的表达及意义.方法应用免疫组化检测P170、P190、ToPoⅡ、GSTπ在112例肺癌组织中的表达,采用卡方统计学处理.结果112例中P170、P190、ToPoⅡ、GSTπ的阳性率分别为30.36%、71.42%、38.39%、45.53%,其中P170在不同病理类型中的表达差异有显著性,在鳞癌中,P170与P190、ToPoⅡ、GSTπ的表达差异有显著性.结论P170、P190、ToPoⅡ、GSTπ等多因素联合作用是肺癌多药耐药性的主要作用机制.
作者：陈昊；蒋芹；张连云；王燕青 刊期： 2003年第14期
目的探讨院内呼吸道感染的相关危险因素,提出合理的预防措施.方法本文对2001年出院6086份病历,进行医院内感染回顾性调查.结果发生医院内感染367例,院感染率6.03%,其中217例下呼吸道感染占院内感染59.13%.女58例,男159例;60岁以上128例(59%).发病主要对象是肿瘤合并慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病及心血管重症疾病等.危险易感因素多种,与术后并发痰潴留,气管插管、气管切开等再次侵入性操作相关.对患下呼吸道感染进行痰细菌培养,均以白色念珠菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯氏菌等为代表.对发生下呼吸道感染病例进行综合评定分析讨论,发现老龄、手术及放化疗病人由于基础病变以及呼吸道防御机能减弱;手术环境等因素是造成下呼吸道感染的主要因素.结论加强临床微生物检验,合理应用抗生素,以减少医院内感染.
作者：胡银宝；窦颖 刊期： 2003年第14期
目的观察中药热喘平对儿童哮喘(热型)发作期的影响.方法选择儿童哮喘发作期轻型60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用热喘平治疗,对照组采用美喘清治疗,观察两组临床疗效及治疗前后肺功能和EOS变化.结果两组有效率相当,均能明显改善肺功能,降低EOS,临床症状改善方面治疗组优于对照组(P＜0.05).结论中药热喘平治疗儿童哮喘(热型)发作期轻型有较好疗效,可显著改善临床症状和体征,改善肺功能,抑制炎症介质释放.
作者：王绍洁；李晓辉；付国贞 刊期： 2003年第14期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
