尹杰；尹冬梅
自1983年激光应用于治疗皮肤科疾病以来,激光皮肤科得以迅速发展,我院1998年以来应用CO2激光治疗面部皮肤病3948例取得了良好效果.由于接受激光治疗的患者对激光医学了解甚少,因此如何配合医生激光治疗,并做好术前、术中、术后护理成了我们护理人员探讨和重视问题.
作者：赵桂华；吴蕊 刊期： 2003年第14期
近几年我院B超室在35例患肝脏疾病的病人中进行胆囊观察变化,分析如下.
作者：郭亚萍 刊期： 2003年第14期
痔瘘是临床常见的慢性肛肠疾病.中医学认为痔瘘的病因是由风、湿、燥、热、饮食不节,感受外邪,情志内伤,湿热内生,邪毒下注积聚肛门所致,而形成痔、瘘等病.
作者：尹杰 刊期： 2003年第14期
随着结直肠恶性肿瘤手术技术的完善,中低位直肠癌术后生存质量或生存时间有了大大提高.我院自1990年3月～2000年8月共实行了中低位直肠癌原位人工肛30例.现就取得的疗效作如下分析.
作者：于柏生；孟照华；米文宁 刊期： 2003年第14期
近年来有学者对手术签字权归属问题进行了探讨[1,2].对于在紧急情况下医疗机构采取的抢救性手术,而无人或来不及签字的情况,由主治医师签字,并取得院长、业务院长批准;无民事行为能力或限制行为能力的患者需手术的,由其监护人或关系人行使签字权,持一致认可的态度.而对于完全民事行为能力患者需手术的,手术签字权的归属,意见并不统一.本文试从法律角度探讨完全民事行为能力患者的手术签字权的归属问题.
作者：孟向东；杨艳 刊期： 2003年第14期
肺炎支原体肺炎是儿科较常见的呼吸道感染性疾病,临床表现轻重不一,且常有肺外合并症,容易误诊.我院1990年5月～1997年4月收治支原体肺炎126例,现将临床资料进行分析,并重点讨论其肺外合并症及诊治体会.
作者：宋丽 刊期： 2003年第14期
自从2001年以来,在中医临床中经常遇到颅脑伤后头痛伴头晕的病人,采用益气养血通络,补肾填髓法治疗22例,效果满意,现总结如下.
作者：李俊毅 刊期： 2003年第14期
目的探讨低分子量肝素与血栓通合用治疗急性脑梗塞的疗效.方法将74例急性脑梗塞的病人随机分成治疗组(低分子量肝素与血栓通)38例,对照组(单用血栓通)36例.低分子量肝素0.5ml脐周皮下注射,每12h 1次,血栓通4ml加入0.9%生理盐水250ml中静滴,每12h 1次,两组病人均治疗14天.治疗前后分别进行神经功能缺损评分,检查血常规,肝、肾功能,凝血功能.结果两药合用治疗组有效率86.7%,血栓通组有效率60.9%,治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.05),且未发现严重的肝、肾功能损害及出血等不良反应.结论低分子量肝素与血栓通合用治疗急性脑梗塞安全有效,优于单用血栓通.
作者：王先安 刊期： 2003年第14期
有多达56%的病人在住院的第一天会失眠,住进CCU的病人由于频繁的接受治疗和被24h的监测,更是难以入睡,而这些病人却又都是需要休息的特殊病人.作为CCU护理人员,应该怎样尽可能少地干扰病人睡眠并帮助病人提高休息质量呢?下面谈一谈笔者近些年护理此类病人的一点体会.
作者：张艳玲 刊期： 2003年第14期
1病历摘要患儿,女,3岁,因阵发性腹痛伴呕吐3天,于2002年11月13日入院.患儿腹痛呈阵发性,以中腹部为著,反复呕吐,不能进食,呕吐物为胃内容物,非喷射性,有轻度发热,无尿急、尿频、尿痛等症状.曾在当地卫生院予以抗感染治疗,效果不佳.小便量少、色黄;大便次数及大便量正常,颜色较淡.
作者：王昕红；王会宝 刊期： 2003年第14期
1病历摘要患者,男,25岁.因恶心、呕吐伴消瘦2个月,于1995年6月30日在浙医大附院行MRI检查示:下丘脑、松果体区肿瘤,伴双侧脑室、三、四脑室种植转移;导水管以上脑积水.于1995年7月4日行侧脑室-腹腔分流术.
作者：王文高；王琍；魏子祥 刊期： 2003年第14期
目的对自制小剂量阿斯匹林片的含量均匀度进行考查.方法按中国药典2000年版之规定进行.结果三个制剂批A+1.80S大值分别为9.0、13.6和11.1.结论含量均匀度符合规定.
作者：谭静；谭孝杰；谢怀龙；普英杰 刊期： 2003年第14期
目的对冠状动脉造影(CAG)结果与临床表现的特点进行对比分析.方法对临床已确诊或拟诊为冠心病(CHD)292例行CAG,男190例,女102例,年龄22～76岁,其中心肌梗死64例,典型心绞痛60例,不典型心绞痛或无症状但至少有一项CHD易患因素、同时心电图有ST-T压低者118例,心律失常42例,心脏瓣膜病术前检查8例.均采用Judkins方法.结果冠状动脉正常1168例,异常124例,其中单支病变占43.5%,两支或多支病变(包括左主干病变)占56.5%,轻度狭窄占1.6%,中度为19.4%,重度为79%.结论通过CAG可以明确诊断CHD及全面了解冠状动脉病变的严重程度,也提示了CHD患者一旦出现临床症状,冠状动脉病变较为严重.
作者：史沛霞；朱素娟 刊期： 2003年第14期
我院今年收治的14例毒蕈中毒患者不表现消化道症状,而是表现为脑卒中症状就诊.均经确诊后痊愈出院,现报告如下.
作者：钱学海 刊期： 2003年第14期
随着健康观的变化,医学模式的转变及人口老龄化,护理观也在迅速发生着变化.护理工作的独立功能日益突出,护理工作的范围不断扩大,服务范围已由医院走向家庭和社区,工作内容从协助病人恢复健康扩大到预防保健和提高人群的生活和生命质量.近几年来,根据我们服务对象的特点,认为心肌梗死病人的社区指导及救护是不容忽视的环节.现将体会介绍如下.
作者：刘庆东 刊期： 2003年第14期
衰老是生物体在其生命过程中生长发育达到成熟期以后,形态结构和生理功能所出现的一系列退行性变化.随着机体的逐步老化,各项生理功能呈直线下降,表现为储备能力减少,适应能力减退,抵抗力下降和自理能力减退,特别对老年女性而言,妇女绝经后,卵巢功能消退,体力和记忆力减弱,尤其是雌激素的缺乏,易发生骨质疏松及生殖器官的多种炎症.
作者：宋银梅 刊期： 2003年第14期
目的通过对脑干听觉诱发电位的临床应用,探讨其在神经外科诊断及判断预后的价值.方法40例颅脑损伤患者BAEP检测结果分为4类,Ⅰ类:BAEP正常;Ⅱ类:潜伏期和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ波峰间期延长,波峰降低,波Ⅴ或波Ⅳ～Ⅴ复合体与波Ⅰ的比值小于1.0;Ⅲ类:波形异常,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波难以辨认或Ⅳ～Ⅴ波消失;Ⅳ类:所有各波消失,BAEP成直线.结果Ⅰ类11例,Ⅱ类17例,Ⅲ类7例,Ⅳ类5例.脑挫裂伤、一侧颅内血肿和颅底骨折的31例病人中10例为Ⅰ类,17例为Ⅱ类.双侧颅内血肿和弥慢性脑损伤的8例病人中3例为Ⅲ类,4例为Ⅳ类.1例病人头部CT扫描正常,BAEP所有各波消失,诊断为原发性脑干损伤.BAEP Ⅰ类和Ⅱ类的28例中,结果良好占89.3%,BAEPⅢ类和Ⅳ类的12例中合计结果不良者占83.3%,预示了35例患者的后结果,预测准确率为82.5%.单纯颅底骨折的10例中,2例BAEP结果正常,2个月后听力恢复.结论BAEP是诊断原发性脑干损伤的重要依据对于判断预后较Glasgow为佳,是颅底骨折耳聋病人预后判断的可靠指标.
作者：张悦新；王勇；黄建军 刊期： 2003年第14期
顽固性心力衰竭,又称难治性心力衰竭,临床较常见.为提高对该病的疗效,现对我院近几年收治的43例顽固性心力衰竭患者治疗体会总结如下.
作者：孙毓忠 刊期： 2003年第14期
目的探讨中药增液承气汤合剂对精神药物所致便秘的疗效.方法对120例服用抗精神药物后出现便秘的病例,用增液承气汤合剂与空白对照组对照比较.结果总有效率增液承气汤合剂组92%,空白对照组41%;显效率分别为61%,13%.结论在给病人服用抗精神药物时,值得试用中药增液承气汤合剂以减轻便秘.
作者：丁国安；余国汉；黄鹏；梁绍材 刊期： 2003年第14期
目的探讨双上尿路梗阻的治疗效果.方法对40例双上尿路结石致急性肾衰.9例血液透析后手术切开取石,其中1例行肾穿刺造瘘术,5例急性输尿管切开取石;31例中25例膀胱镜下逆行插J管越过结石予保留导管,每天尿液引流2000ml左右,后经ESWL治疗,6例仍手术取石.结果40例手术均成功.出院时肾功能均恢复正常,复查B超均提示术后积液明显减少或消失.随访1～5年,5例结石复发,均未有肾衰.结论双上尿路结石梗阻致肾功能衰竭时尽量先输尿管插管引流,配合血透,积极处理并发症,手术耐受力提高后再择期处理结石.
作者：刘峰；林志铭；邹安荣；周鸿益；肖维荃；殷乾清；朱大明 刊期： 2003年第14期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
