学术投稿

双上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的处理

刘峰;林志铭;邹安荣;周鸿益;肖维荃;殷乾清;朱大明

关键词:双上尿路结石, 急性肾衰
摘要:目的探讨双上尿路梗阻的治疗效果.方法对40例双上尿路结石致急性肾衰.9例血液透析后手术切开取石,其中1例行肾穿刺造瘘术,5例急性输尿管切开取石;31例中25例膀胱镜下逆行插J管越过结石予保留导管,每天尿液引流2000ml左右,后经ESWL治疗,6例仍手术取石.结果40例手术均成功.出院时肾功能均恢复正常,复查B超均提示术后积液明显减少或消失.随访1~5年,5例结石复发,均未有肾衰.结论双上尿路结石梗阻致肾功能衰竭时尽量先输尿管插管引流,配合血透,积极处理并发症,手术耐受力提高后再择期处理结石.
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    作者:丁国安;余国汉;黄鹏;梁绍材 刊期: 2003年第14期

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    作者:钱学海 刊期: 2003年第14期

  • 干扰素联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎临床观察

    目的观察干扰素与胸腺五肽联合治疗慢性乙型肝炎疗效及副作用.方法将54例慢性乙型肝炎患者分为干扰素组26例,联合组(干扰素+胸腺五肽)28例.用干扰素300万U,前2周每日1次肌注,然后采用300万U隔日1次肌注,持续6个月.联合组干扰素用法同上,另加用胸腺五肽1mg隔日1次肌注,疗程3个月.结果联合组HBeAg阴转率在治疗6个月、停药6个月及1年分别为67.86%、60.71%、53.57%,而干扰素组为34.62%、30.77%、26.92%.两组对比,差异有显著性(P<0.05).联合组对HBV-DNA转阴率在治疗3个月、6个月,停药6个月及1年,分别为53.57%、71.42%、67.86%和60.71%,而干扰素组仅为26.92%、42.31%、38.46%、30.77%,两组差异有显著性(P<0.05).在总有效率方面,联合组于治疗后6个月、停药6个月、停药1年时分别为67.85%、60.71%、53.57%高于对照组的34.62%、30.77%、26.92%,两组差异有显著性(P<0.05).结论胸腺五肽含有调节免疫作用的多肽可提高T细胞功能,与干扰素合用抗病毒作用显著提高,有明显抑制HBV作用,且不增加副作用,值得临床应用.

    作者:刘发香;陈川英 刊期: 2003年第14期

  • 治疗寒湿痛痹的体会

    几年来,笔者应用乌头汤加活络效灵丹泡酒内服用以治疗寒湿痛痹,取得了较为满意的效果,现简介如下,供同道参考.

    作者:邵建华 刊期: 2003年第14期

  • 顽固性心力衰竭43例治疗体会

    顽固性心力衰竭,又称难治性心力衰竭,临床较常见.为提高对该病的疗效,现对我院近几年收治的43例顽固性心力衰竭患者治疗体会总结如下.

    作者:孙毓忠 刊期: 2003年第14期

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    小儿湿疹康散是根据我院王福山老中医验方研治的治疗小儿湿疹、股癣的纯中药制剂,具有清热、燥湿、杀虫止痒之功效.临床使用20余年,反复验证,该制剂质量稳定、疗效显著.

    作者:尹杰;尹冬梅 刊期: 2003年第14期

  • 颈性眩晕的预防及临床病例分析

    目的探讨预防颈性眩晕有效方法.方法通过胎儿枕颈关节的解剖及与其周围软组织关系,认识临床上积累的相关病例.结果增加了对枕颈关节在中、老年人颈性眩晕可能因素的认识.结论颈性眩晕是可以预防的.尤其是中年人只要改变某些不良姿势,效果是显著的.

    作者:周涛;邵柏林 刊期: 2003年第14期

  • p53基因点突变与急性粒细胞白血病的关系

    目的探讨p53基因点突变与急性粒细胞白血病的关系.方法用银染PCR-SSCP方法检测23例急性粒细胞白血病p53基因第5、6、7、8外显子的点突变.结果有2例发生p53基因突变,此2例临床观察对化疗不敏感.结论p53基因点突变之检测对指导临床治疗及判断预后有一定价值.

    作者:阮励冰;范红;王少亭 刊期: 2003年第14期

  • 癌胚抗原、糖类抗原CA153联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断的价值

    目的研究良性及恶性胸腔积液患者胸液及血清中CEA、CA153在鉴别诊断中的价值.方法采用放射免疫分析法(RIA)和125I标记单克隆抗体免疫放射法(IRMA)共同检测30例良性、30例恶性胸腔积液患者血清和胸水中CEA、CA153表达水平.结果良性胸液中CEA、CA153水平明显低于恶性胸液(P<0.001).结论CEA、CA153联合检测提高恶性胸液诊断率,对患者的择期治疗和预后有一个良好的客观标准.

    作者:熊晓琦;曾凡军;崔邦平 刊期: 2003年第14期

  • SARS冠状病毒模型猴的抗体消长

    目的观察SARS冠状病毒感染中国恒河猴后,冠状病毒抗体在动物体内的动态变化过程,为评价疫苗效果提供检测指标.方法用从我国SARS病人分离经Vero-E6细胞培养扩增的SARS冠状病毒,经过鼻腔接种10只恒河猴和10只食蟹猴.定期采血,分离血清,检测其血清IgG和IgM抗体滴度.结果接种病毒后的前8天,SARS冠状病毒血浆抗体呈阴性,与人类SARS病人检测结果相似[1,2].12/20的动物在接种病毒8~14天后抗体呈阳性,16/18在15~21天阳性,14/16在22~35天呈阳性,36天后,10/10动物呈阳性,SARS动物模型猴抗体总阳性率为80%.结论用恒河猴制作的SARS冠状病毒的动物模型进行疫苗和药效评价,其抗体消长情况可作为药物筛选、疫苗评价的重要指标.

    作者:涂新明;高虹;魏强;蒋虹;丛喆;朱华;佟巍;张杨清;鲍琳琳;邓巍;张兵林;黄澜;刘亚莉;孔琦;秦川 刊期: 2003年第14期

  • 冠状动脉造影292例与临床表现的对比分析

    目的对冠状动脉造影(CAG)结果与临床表现的特点进行对比分析.方法对临床已确诊或拟诊为冠心病(CHD)292例行CAG,男190例,女102例,年龄22~76岁,其中心肌梗死64例,典型心绞痛60例,不典型心绞痛或无症状但至少有一项CHD易患因素、同时心电图有ST-T压低者118例,心律失常42例,心脏瓣膜病术前检查8例.均采用Judkins方法.结果冠状动脉正常1168例,异常124例,其中单支病变占43.5%,两支或多支病变(包括左主干病变)占56.5%,轻度狭窄占1.6%,中度为19.4%,重度为79%.结论通过CAG可以明确诊断CHD及全面了解冠状动脉病变的严重程度,也提示了CHD患者一旦出现临床症状,冠状动脉病变较为严重.

    作者:史沛霞;朱素娟 刊期: 2003年第14期

  • 茶叶汁湿敷法治疗烧伤432例临床观察

    自1982年以来,笔者应用茶叶湿敷治疗烫、烧伤432例,经过临床观察取得了明显的效果.现报告如下.

    作者:石宁 刊期: 2003年第14期

  • 我院实行医疗责任保险制度的做法和体会

    随着卫生事业各项改革的不断深化,出现了很多新情况和新问题.如何切实保障医患双方合法权益,如何应对日趋增多的医疗纠纷及其带来的高额赔款,怎样化解难以避免的医疗风险等问题日益受到重视.在此背景下,一些医院都在纷纷探索,试图找到一条既能在保护病人利益的同时,又能维护医疗机构及医务人员合法权益的保障机制.早在2000年我院领导层就充分认识到了实行医疗责任保险制度不仅能切实保护医患双方合法权益,更能化解医疗风险的重要作用,参加了由中国人民保险公司承保的医疗责任保险.

    作者:周晶华;侯志虹;崔桂岩 刊期: 2003年第14期

  • 老年性肺结核47例延误诊断原因分析

    肺结核是结核杆菌引起的一种常见呼吸道传染病,其发病率在40年持续下降之后,近几年又重新回升,尤其在老年人群中增高的比例较为明显.本文收集本院近年来延误诊断的老年性肺结核47例,作一分析,探讨其延误诊断的原因,以供临床参考.

    作者:张孝良 刊期: 2003年第14期

  • 颜面皮肤CO2激光治疗的护理

    自1983年激光应用于治疗皮肤科疾病以来,激光皮肤科得以迅速发展,我院1998年以来应用CO2激光治疗面部皮肤病3948例取得了良好效果.由于接受激光治疗的患者对激光医学了解甚少,因此如何配合医生激光治疗,并做好术前、术中、术后护理成了我们护理人员探讨和重视问题.

    作者:赵桂华;吴蕊 刊期: 2003年第14期

  • Rh(D)阳性1例输血前的血型纠正

    2002年9月,我院收治1例因消化道出血而住院的病人,在输血前的常规血型分析中发现,该病人的Rh血型D抗原在血型卡上的微柱凝胶管中呈模糊的、不明显的弱阳性反应,经查实,这是一位在外院因治疗无效后转入我院的病人.

    作者:王新丽;鲁艳芬 刊期: 2003年第14期

  • 肺癌组织中P170、P190、ToPoⅡ、GSTπ的表达及意义

    目的探讨肺癌组织中P170、P190、ToPoⅡ、GSSTπ的表达及意义.方法应用免疫组化检测P170、P190、ToPoⅡ、GSTπ在112例肺癌组织中的表达,采用卡方统计学处理.结果112例中P170、P190、ToPoⅡ、GSTπ的阳性率分别为30.36%、71.42%、38.39%、45.53%,其中P170在不同病理类型中的表达差异有显著性,在鳞癌中,P170与P190、ToPoⅡ、GSTπ的表达差异有显著性.结论P170、P190、ToPoⅡ、GSTπ等多因素联合作用是肺癌多药耐药性的主要作用机制.

    作者:陈昊;蒋芹;张连云;王燕青 刊期: 2003年第14期

  • 异丙酚药理学特性及用于静脉麻醉下纤支镜检查

    目的探讨异丙酚应用于静脉麻醉下纤支镜检查的意义.方法本文介绍异丙酚的药理学特性,同时回顾我科1994年以来用于纤支镜检查544例.结果异丙酚应用于纤支镜检查可消除病人的恐惧和镜检过程中的不适.结论异丙酚静脉麻醉配合纤支镜检查提高了镜检安全性和成功率,值得临床推广.

    作者:黎毅仁;徐建勋 刊期: 2003年第14期

  • 关于中医现代化的思考

    中医现代化自提出开始,就一直是医药界的一个热门话题,跨文化体系的变革过程伴生的诸多困惑,使学术界的争论一直呈现百家争鸣的格局.中医发展需要现代化是历史的必然,我们需要探讨的是如何实现现代化才更符合中医自身的发展规律.

    作者:李姝淳;潘毅 刊期: 2003年第14期

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