丁国安；余国汉；黄鹏；梁绍材
临床见习是现代医学教育的重要环节,是理论联系实际的首次碰撞和尝试,是培养学员由一名学生向一名合格医生转变的重要过程,本文通过对培养学员临床思维的重要性的详细阐述,对如何在临床见习过程中引导、启发和指导学员建立科学合理的临床思维,为其成为一名合格的医生打下坚实基础进行了有益的探索.
作者：陈自强；张红宾 刊期： 2003年第14期
随着健康观的变化,医学模式的转变及人口老龄化,护理观也在迅速发生着变化.护理工作的独立功能日益突出,护理工作的范围不断扩大,服务范围已由医院走向家庭和社区,工作内容从协助病人恢复健康扩大到预防保健和提高人群的生活和生命质量.近几年来,根据我们服务对象的特点,认为心肌梗死病人的社区指导及救护是不容忽视的环节.现将体会介绍如下.
作者：刘庆东 刊期： 2003年第14期
目的探讨传染性非典型肺炎的X线表现与温病辨证分型的关系,以提高对本病的认识.方法收集经临床诊断传染性非典型肺炎2例,所有病例经多次X线胸片检查,分析其X线特征与临床表现之间的关系.结果肺间质炎变期属于温病卫分时期;肺实变期根据病程进展属温病气营血分时期;吸收消散期属温病恢复期.结论X线表现是诊断传染性菲典型肺炎的主要依据之一,且该病不同时期的X线表现与温病卫气营血及恢复期相结合能指导中医辨证治疗,提高疗效.
作者：杜超；殷金荣 刊期： 2003年第14期
糖尿病是一组伴随终生的以糖代谢紊乱为主的内分泌代谢疾病,是危害人民生命健康的常见病.因为它发病率高,危害性大,治疗需要有长期、细致、耗资的心理准备.因此,对每一个患者而言要想取得佳的治疗效果,必须首先抓健康教育,这是其它一切治疗的基础.现随机选择我院糖尿病患者120例,观察糖尿病健康教育在糖尿病治疗中的地位.
作者：朴希君；梁茵 刊期： 2003年第14期
我科于2000年11月～2003年1月秋冬季腹泻流行期间,用口服微生态调节剂妈咪爱散剂与新博林(利巴韦林颗粒)联用治疗小儿轮状病毒肠炎148例,并对患儿的粪便进行轮状病毒抗原(RV-Ag)跟踪检测,观察其转阴时间.疗效满意.
作者：李建红 刊期： 2003年第14期
1病历摘要患者,男,48岁,因右臀部包块伴右下肢疼痛、麻木2月余于2002年10月13日入院.查体:消瘦,慢性病容,被动左侧卧位,不能直立和行走,右臀部近骶尾部可见一大小10cm×12cm包块隆起,表面无溃疡,光滑有轻压痛,边界不清,皮温稍高,肛诊直肠粘膜光滑,其后方可触及一质硬包块,压痛明显,不活动.CT检查结果示:平扫见右侧骶髂骨可见骨溶性破坏,有一大小约132mm×111mm的巨大软组织肿块,增强后轻度强化,内密度不均,可见有钙化灶,盆内脏器受压.
作者：胡炜；邹鸿星 刊期： 2003年第14期
我院采用无肝素或小剂量肝素行血液透析6例,均取得满意效果.现6例患者仍继续行血液透析治疗.报告如下.
作者：李庆周；魏萌；张新改；赵翠轩 刊期： 2003年第14期
目的评价保守治疗在腰椎退变性疾病治疗中的作用.方法腰腿痛病例共104例,非手术治疗前后进行ODI比较,以评价保守治疗的有效性.结果除21例改用手术治疗外,其余病例经非手术治疗后ODI有明显改善,由治疗前的平均45.0%改善至治疗后的8.4%.结论保守治疗是治疗腰椎退变性疾病的基本方法,不应被忽视.
作者：傅一山；眭述平；徐建广；朱海波；曾炳芳 刊期： 2003年第14期
心血管病在糖尿病(DM)患者中的发病率远高于普通人群,是糖尿病死亡的主要病因.
作者：王丽萍；王有生 刊期： 2003年第14期
我院2001年3月～2003年3月,采用同种异体羊膜移植术治疗顽固性角膜溃疡16例,收到明显疗效,报告如下.
作者：谢志；张爽；孙立军 刊期： 2003年第14期
目的探讨外伤性昏迷的诊断、治疗及如何提高其急救水平.方法对101例外伤性昏迷病因、伤情、诊治及死亡原因进行分析.结果手术治疗81例,非手术治疗20例.治愈85例,死亡16例,死亡原因多为脑干伤、严重脑挫裂伤合并脑疝、失血性休克.结论外伤性昏迷多为脑外伤及重度休克或脑外伤合并休克所致.围手术期正确处理是救治的关键.对于颅脑损伤合并休克者须注意有无胸腹部联合伤.
作者：江秋生 刊期： 2003年第14期
目的探讨院内呼吸道感染的相关危险因素,提出合理的预防措施.方法本文对2001年出院6086份病历,进行医院内感染回顾性调查.结果发生医院内感染367例,院感染率6.03%,其中217例下呼吸道感染占院内感染59.13%.女58例,男159例;60岁以上128例(59%).发病主要对象是肿瘤合并慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病及心血管重症疾病等.危险易感因素多种,与术后并发痰潴留,气管插管、气管切开等再次侵入性操作相关.对患下呼吸道感染进行痰细菌培养,均以白色念珠菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯氏菌等为代表.对发生下呼吸道感染病例进行综合评定分析讨论,发现老龄、手术及放化疗病人由于基础病变以及呼吸道防御机能减弱;手术环境等因素是造成下呼吸道感染的主要因素.结论加强临床微生物检验,合理应用抗生素,以减少医院内感染.
作者：胡银宝；窦颖 刊期： 2003年第14期
目的调查4～6.5岁视力低常儿童屈光类型,为弱视的早发现、早治疗提供依据.方法1998年4月～2003年4月首次到门诊就诊的4～6.5岁单眼及双眼视力低常儿童进行眼肌、眼位、眼前后段及散瞳验光检查.结果4～6.5岁视力低常儿童的屈光类型均以远视散光及远视为主.结论4～6.5岁视力低常儿童除进行眼部常规检查外,应及时在散瞳下行视网膜检影验光,以做到对弱视的早发现、早治疗.
作者：霍栎安 刊期： 2003年第14期
在现代护理管理中,护士行为的管理占有极为重要的地位.探讨护士的行为模式,分析其特征,寻求佳管理对策至关重要.
作者：黄卉芳 刊期： 2003年第14期
快速石蜡切片法是临床进行术中快速病理诊断的重要方法,特别是在不具备冰冻切片设备的单位,以及对太小太碎的组织无法用冰冻切片制片时,能起到很重要的作用.
作者：李跃武；余维清 刊期： 2003年第14期
艾滋病是以机会性感染及机会性肿瘤为特征的慢性传染病,其病原体为人免疫缺陷病毒(HIV),经性接触和体液传播,目前在我国迅速蔓延.带状疱疹为临床表现之一,现报告1例如下.
作者：陈恬；樊萍；张国强 刊期： 2003年第14期
目的探讨异丙酚应用于静脉麻醉下纤支镜检查的意义.方法本文介绍异丙酚的药理学特性,同时回顾我科1994年以来用于纤支镜检查544例.结果异丙酚应用于纤支镜检查可消除病人的恐惧和镜检过程中的不适.结论异丙酚静脉麻醉配合纤支镜检查提高了镜检安全性和成功率,值得临床推广.
作者：黎毅仁；徐建勋 刊期： 2003年第14期
肺结核是结核杆菌引起的一种常见呼吸道传染病,其发病率在40年持续下降之后,近几年又重新回升,尤其在老年人群中增高的比例较为明显.本文收集本院近年来延误诊断的老年性肺结核47例,作一分析,探讨其延误诊断的原因,以供临床参考.
作者：张孝良 刊期： 2003年第14期
慢性萎缩性胃炎(CAG),是以胃镜及病理组织学改变为标准来命名的,是指部分或广泛的胃粘膜固有腺体萎缩(数量减少、功能低下),可伴有肠上皮化生及非典型增生,病变多发生在胃窦,也可在胃体,涉及整个胃粘膜层.临床以慢性上腹胀满疼痛、食欲下降、消瘦乏力,后期可见营养不良、贫血、齿龈萎缩等.在胃镜检查确诊的慢性胃炎中,CAG占21.32%.
作者：刁凤声；张丽秋；吴军 刊期： 2003年第14期
目的总结评价羟基喜树碱(10-Hydroxycamptothecin,10-HCPT)对预防膀胱癌术后复发的疗效.方法采用羟基喜树碱术中肿瘤基底、膀胱切缘注射,膀胱及腹壁切口浸泡和术后灌注治疗130例膀胱癌患者.结果随访6～36个月,复发率7.7%,死亡率6.15%.结论此方法预防膀胱癌复发安全有效,复发率及死亡率明显降低,且多数复发病人均因未定期而规律地用药及按时复查.
作者：金岩；王萍；金玲；张红英；刘岚冰；尚玉英；喻子继 刊期： 2003年第14期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
