王丽萍；王有生
腹部闭合性损伤致脾脏破裂是外科的急症,由于脾组织甚为脆弱,血运丰富,稍受外力就可引起破裂,在闭合性腹部损伤中,脾脏损伤居首位.主要危险在于大出血,如不及时抢救,将危及生命[1].但是由于腹部闭合性损伤,有时早期症状不典型,特别是全身复合外伤的情况下,容易被其它明显伤情所掩盖.本组患者在急救护理过程中,做到及时、准确、有效,现报告如下.
作者：黄爱珍 刊期： 2003年第14期
目的探讨中药增液承气汤合剂对精神药物所致便秘的疗效.方法对120例服用抗精神药物后出现便秘的病例,用增液承气汤合剂与空白对照组对照比较.结果总有效率增液承气汤合剂组92%,空白对照组41%;显效率分别为61%,13%.结论在给病人服用抗精神药物时,值得试用中药增液承气汤合剂以减轻便秘.
作者：丁国安；余国汉；黄鹏；梁绍材 刊期： 2003年第14期
糖尿病足是糖尿病主要致残并发症之一,因其是非创伤截肢的主要原因,截肢率高,造成患者身心严重损害,影响社会及家庭安定,造成医疗费用增加而备受国内外医学界的关注,特别是随着我国糖尿病患者数量增加,糖尿病患者寿命延长而发病率逐渐升高,为此,笔者自2000年1月～2003年6月,采用自行研制添盖散局部外用治疗为主,结合内科常规治疗方法,治疗糖尿病足患者30例,获得良好疗效,报告如下.
作者：席永昌 刊期： 2003年第14期
1病历摘要患者,女,32岁,2003年10月12日20:30因晚饭后恶心、呕吐来我院急诊求治.经查:患者口中有酒精气味,言语含混不清,情绪异常兴奋,眼球震颤,步态不稳,自述心慌胸闷,并伴有恶心、呕吐等症状,心电图检查为窦性心动过速,P 125次/min,BP 90/50mmHg.经诊断疑为饮酒过量致酒精中毒.但其家人称其因工作需要,平时酒量较好(约为白酒250g左右).当天晚饭时只喝了半瓶啤酒(约350m1),不大可能为酒精中毒,要求检查有无食物中毒可能.
作者：普英杰；谢怀龙；谭静；张国境 刊期： 2003年第14期
1病历摘要患者,男,62岁,因上腹痛伴恶心、呕吐12天入院.既往有消化性溃疡穿孔修补术病史2次.查体:一般情况差,消瘦,口唇苍白,心肺无特殊;专科情况:腹部略膨隆,未见肠型及蠕动波,可见上腹正中及右侧旁正中切口术后疤痕,分别为8cm、10cm,全腹柔软、轻度压痛、无反跳痛,未及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音较弱.胃镜示幽门管糜烂性炎伴幽门不全梗阻,十二指肠球部溃疡、食管炎;病理示幽门管粘膜慢性炎症、有水肿及肠上皮化生.
作者：陈宏业；韩子民；王冰 刊期： 2003年第14期
目的观察SARS冠状病毒感染中国恒河猴后,冠状病毒抗体在动物体内的动态变化过程,为评价疫苗效果提供检测指标.方法用从我国SARS病人分离经Vero-E6细胞培养扩增的SARS冠状病毒,经过鼻腔接种10只恒河猴和10只食蟹猴.定期采血,分离血清,检测其血清IgG和IgM抗体滴度.结果接种病毒后的前8天,SARS冠状病毒血浆抗体呈阴性,与人类SARS病人检测结果相似[1,2].12/20的动物在接种病毒8～14天后抗体呈阳性,16/18在15～21天阳性,14/16在22～35天呈阳性,36天后,10/10动物呈阳性,SARS动物模型猴抗体总阳性率为80%.结论用恒河猴制作的SARS冠状病毒的动物模型进行疫苗和药效评价,其抗体消长情况可作为药物筛选、疫苗评价的重要指标.
作者：涂新明；高虹；魏强；蒋虹；丛喆；朱华；佟巍；张杨清；鲍琳琳；邓巍；张兵林；黄澜；刘亚莉；孔琦；秦川 刊期： 2003年第14期
卵巢粘液性囊性肿瘤在囊内含有一个或几个孤立的境界清楚的实性结节状突起,称为附壁结节.出现的形式可以是肉瘤样附壁结节,或是局限性间变癌结节,或是真正的肉瘤.但后两种肿瘤恶性程度高,临床处理和预后与前者均不同[1].我们在工作中遇到2例伴有附壁结节卵巢粘液性囊性肿瘤,结合文献,进行初步探讨.现报告如下.
作者：车超；燕东阳；李占林；刘明升 刊期： 2003年第14期
米非司酮配伍米索前列醇在早孕流产及晚孕引产中的应用已有多篇报道,我院1997年6月～2002年6月对自愿要求终止妊娠而无用药禁忌的患者425例(16～28孕周),行利凡诺尔羊膜腔内注射后口服米非司酮配伍米索前列醇引产,取得满意效果,现分析报告如下.
作者：殷术芳 刊期： 2003年第14期
目的调查4～6.5岁视力低常儿童屈光类型,为弱视的早发现、早治疗提供依据.方法1998年4月～2003年4月首次到门诊就诊的4～6.5岁单眼及双眼视力低常儿童进行眼肌、眼位、眼前后段及散瞳验光检查.结果4～6.5岁视力低常儿童的屈光类型均以远视散光及远视为主.结论4～6.5岁视力低常儿童除进行眼部常规检查外,应及时在散瞳下行视网膜检影验光,以做到对弱视的早发现、早治疗.
作者：霍栎安 刊期： 2003年第14期
随着结直肠恶性肿瘤手术技术的完善,中低位直肠癌术后生存质量或生存时间有了大大提高.我院自1990年3月～2000年8月共实行了中低位直肠癌原位人工肛30例.现就取得的疗效作如下分析.
作者：于柏生；孟照华；米文宁 刊期： 2003年第14期
1990～2001年我们共收治睾丸表皮样囊肿4例,均经手术治疗后痊愈出院.现报告如下.
作者：金岩；金玲；尚玉英；王丽英 刊期： 2003年第14期
目的探讨瘦索对2型糖尿病患者血脂的影响.方法研究对象为40例2型糖尿病患者(男21例,女19例),非糖尿病健康对照者30例(男16例,女14例),采用放射免疫法检测空腹血清瘦素(LEP)、胰岛素(INS)、胰岛素抗体;采用氧化酶法测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果2型糖尿病LEP水平为(3.98±2.62)μg/L,TC为(4.91±1.02)mmol/L,TG为(2.1±1.21)mmol/L,HDL-C为(1.05±0.27)mmol/L,INS为(13.71±8.62)mIU/L.对照组LEP为(4.31±1.31)μg/L,TC为(4.43±0.77)mmol/L,TG(1.1±0.36)mumol/L,HDL-C为(1.23±0.19)mmol/L,INS为(8.92±2.71)mIU/L;两组间比较LEP和INS差异无显著性(P＜0.05).21例男性2型糖尿病瘦素水平与TC成正相关(r=0.443,P＜0.05).结论2型糖原病存在脂代谢紊乱,除外性别因素后显示:LEP有可能对TC产生影响,INS则可能对TG产生影响.
作者：胡飞跃；匡金石；易小艳 刊期： 2003年第14期
近年来有学者对手术签字权归属问题进行了探讨[1,2].对于在紧急情况下医疗机构采取的抢救性手术,而无人或来不及签字的情况,由主治医师签字,并取得院长、业务院长批准;无民事行为能力或限制行为能力的患者需手术的,由其监护人或关系人行使签字权,持一致认可的态度.而对于完全民事行为能力患者需手术的,手术签字权的归属,意见并不统一.本文试从法律角度探讨完全民事行为能力患者的手术签字权的归属问题.
作者：孟向东；杨艳 刊期： 2003年第14期
目的通过对脑干听觉诱发电位的临床应用,探讨其在神经外科诊断及判断预后的价值.方法40例颅脑损伤患者BAEP检测结果分为4类,Ⅰ类:BAEP正常;Ⅱ类:潜伏期和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ波峰间期延长,波峰降低,波Ⅴ或波Ⅳ～Ⅴ复合体与波Ⅰ的比值小于1.0;Ⅲ类:波形异常,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波难以辨认或Ⅳ～Ⅴ波消失;Ⅳ类:所有各波消失,BAEP成直线.结果Ⅰ类11例,Ⅱ类17例,Ⅲ类7例,Ⅳ类5例.脑挫裂伤、一侧颅内血肿和颅底骨折的31例病人中10例为Ⅰ类,17例为Ⅱ类.双侧颅内血肿和弥慢性脑损伤的8例病人中3例为Ⅲ类,4例为Ⅳ类.1例病人头部CT扫描正常,BAEP所有各波消失,诊断为原发性脑干损伤.BAEP Ⅰ类和Ⅱ类的28例中,结果良好占89.3%,BAEPⅢ类和Ⅳ类的12例中合计结果不良者占83.3%,预示了35例患者的后结果,预测准确率为82.5%.单纯颅底骨折的10例中,2例BAEP结果正常,2个月后听力恢复.结论BAEP是诊断原发性脑干损伤的重要依据对于判断预后较Glasgow为佳,是颅底骨折耳聋病人预后判断的可靠指标.
作者：张悦新；王勇；黄建军 刊期： 2003年第14期
近几年我院B超室在35例患肝脏疾病的病人中进行胆囊观察变化,分析如下.
作者：郭亚萍 刊期： 2003年第14期
随着分子生物学的迅速发展,基因诊断等将成为大肠癌早期诊断新的重要手段之一.目前认为大肠癌是多基因、多步骤发生发展性的疾病,主要由于原癌基因突变、抑癌基因失活及DNA修复基因功能缺失所致.因此测定与大肠癌发生密切相关的p53、ras、bcl2、CD44、MMR等基因有助于早期大肠癌的诊断.但分子生物学实验技术难度高,试剂较昂贵,如要用于无症状人群的筛检尚需改进.
作者：许岸高；张晓慧；丁彦青 刊期： 2003年第14期
2002年9月,我院收治1例因消化道出血而住院的病人,在输血前的常规血型分析中发现,该病人的Rh血型D抗原在血型卡上的微柱凝胶管中呈模糊的、不明显的弱阳性反应,经查实,这是一位在外院因治疗无效后转入我院的病人.
作者：王新丽；鲁艳芬 刊期： 2003年第14期
1997年来,我科应用纤维鼻咽镜下咽鼓管插管、注药、扩张治疗分泌性中耳炎50例,经随访观察,疗效满意.
作者：冯桂香；葛淑梅；庄严 刊期： 2003年第14期
玉女煎一方出自<景岳全书>,具有清胃泻火,滋阴增液之功.方由石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝组成,笔者临证用此方加味治疗多种病症,疗效甚卓.
作者：林刚 刊期： 2003年第14期
我院自2002年3月～2003年7月应用吉林市东北虎药研开发有限公司生产的路路通(血塞通)注射液治疗脑梗塞患者100例,取得了满意疗效,现总结如下.
作者：徐梅；王志华；王东晓；于俊翠 刊期： 2003年第14期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
