郭亚萍
目的观察还原型谷胱甘肽联合复方丹参注射液对酒精性肝病的治疗效果.方法将66例慢性酒精性肝病患者随机分两组,对照组(33例)常规治疗,实验组(33例)在此基础上加用还原型谷胱甘肽0.6～1.2g/d,复方丹参注射液20ml/d,观察两组疗效.结果实验组显效率为54.5%,有效率为93.9%;对照组显效率为30.3%,有效率为69.7%,两组统计学上差异有显著性(P＜0.05).结论还原型谷胱甘肽联合复方丹参注射液治疗酒精性肝病有较好的临床治疗效果.
作者：张学伟 刊期： 2003年第14期
1病历摘要患者,女,30岁,因肛周疼痛20天于2003年6月10日入院.患者3年前有腰椎骨折史,至今不能直立行走,20天前行功能锻炼时损伤肛周靠近尾椎部位(肛周截石位6点)皮肤,出现肛周疼痛、局部破溃,肛周截石位6点处破溃面逐渐扩大,约6.1cm×4.2cm大小.在当地医院行抗炎、外科常规换药治疗后无好转,且破溃面积继续扩大,遂来我科就诊,无畏寒、发热等全身症状.专科检查:截石位6点处一约8.2cm×6.5cm大小溃疡面,从肛门口延续到尾椎,创面深达肌层,局部红肿,面有脓性分泌物,压痛阳性.
作者：易文；姚宇宙；陈继武 刊期： 2003年第14期
2002年11月～2003年6月正是传染非典型肺炎在我国相当一部分地区和世界上30多个国家或地区流行期间,西安高新医院呼吸科共接诊上呼吸道支原体感染267例;成人支原体肺炎25例.
作者：张蓉；王永文；刘静；陈蓓；吴映云 刊期： 2003年第14期
衰老是生物体在其生命过程中生长发育达到成熟期以后,形态结构和生理功能所出现的一系列退行性变化.随着机体的逐步老化,各项生理功能呈直线下降,表现为储备能力减少,适应能力减退,抵抗力下降和自理能力减退,特别对老年女性而言,妇女绝经后,卵巢功能消退,体力和记忆力减弱,尤其是雌激素的缺乏,易发生骨质疏松及生殖器官的多种炎症.
作者：宋银梅 刊期： 2003年第14期
斜视矫正术是小儿眼科常见的手术,麻醉处理有一定特殊性.我院采用氯胺酮异丙酚复合全麻取得满意效果.现报告如下.
作者：楼飞刚 刊期： 2003年第14期
目的观察阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎的疗效.方法186例均为我院门诊诊断为疱疹性咽峡炎患儿,随机分为对照组和治疗组.治疗组用阿昔洛韦10mg·kg-1d-1加生理盐水静滴,每日1次,热退后改为口服阿昔洛韦片;对照组用病毒唑10～15mg·kg-d-1,其它治疗相同,5～7天为一疗程.对两组无效患儿加用抗生素及清热解毒的中成药.结果两组的治疗效果经统计学处理(P＜0.01)差异有非常显著性.结论阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎可以明显缩短病程、效果好.
作者：秦贺玉 刊期： 2003年第14期
急性阑尾炎是外科急腹症中常见的疾病,对临床症状不典型者有时会误诊,用超声检查有助于明确诊断急性阑尾炎.
作者：李春霞 刊期： 2003年第14期
气管插管机械通气是抢救各种原因呼吸衰竭的有效措施,痰液阻塞气管插管(痰阻管)是机械通气的常见并发症,处理不及时可有生命危险,若护理得当可避免之.我科自1998～2002年气管插管机械通气病人共发生痰阻管6例,现将其原因及护理对策做一讨论分析.
作者：葛承环；柏文君；张会芹 刊期： 2003年第14期
随着分子生物学的迅速发展,基因诊断等将成为大肠癌早期诊断新的重要手段之一.目前认为大肠癌是多基因、多步骤发生发展性的疾病,主要由于原癌基因突变、抑癌基因失活及DNA修复基因功能缺失所致.因此测定与大肠癌发生密切相关的p53、ras、bcl2、CD44、MMR等基因有助于早期大肠癌的诊断.但分子生物学实验技术难度高,试剂较昂贵,如要用于无症状人群的筛检尚需改进.
作者：许岸高；张晓慧；丁彦青 刊期： 2003年第14期
目的探讨烟花火药爆炸复合烧伤大鼠肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)与心肌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化.方法Wistar大鼠128只,随机分为正常对照组(n=8)、烧伤组(n=40)、爆炸伤组(n=40)和复合伤组(n=40),分别致伤形成大鼠20%体表面积Ⅲ度烧伤、火药爆炸伤和两者复合伤.动态观察大鼠伤后1、3、6、12、24h血浆CK-MB,心肌组织TNF-α含量并进行相关分析.结果复合伤组较单因素致伤组大鼠血浆CK-MB升高明显,心肌组织TNF-α含量呈类似变化,CK-MB与TNF-α有相关性.结论爆炸复合烧伤心肌的损害较单纯烧伤或爆炸伤严重,提示烧伤和爆炸伤有协同致伤作用;TNF-α激活参与烟花火药爆炸复合烧伤后心肌的损伤.
作者：余又新；方林森；汪昌荣；胡德林 刊期： 2003年第14期
目的探讨老年人腰椎间盘突出症的临床特点和治疗方法.方法分析48例老年人腰椎间盘突出症临床症状、体征和影像学(X线、CT、MRI及腰椎管造影)变化特点.结果经平均24个月的随访,非手术治疗19例,优良率31.3%,手术治疗29例,优良率89.5%.结论老年人腰椎间盘突出症均为增生狭窄型腰椎间盘突出,突出的方式以破碎游离型为主,手术治疗优于非手术治疗.
作者：谢延华 刊期： 2003年第14期
1病历摘要患者,男,25岁.因恶心、呕吐伴消瘦2个月,于1995年6月30日在浙医大附院行MRI检查示:下丘脑、松果体区肿瘤,伴双侧脑室、三、四脑室种植转移;导水管以上脑积水.于1995年7月4日行侧脑室-腹腔分流术.
作者：王文高；王琍；魏子祥 刊期： 2003年第14期
目的探讨院内呼吸道感染的相关危险因素,提出合理的预防措施.方法本文对2001年出院6086份病历,进行医院内感染回顾性调查.结果发生医院内感染367例,院感染率6.03%,其中217例下呼吸道感染占院内感染59.13%.女58例,男159例;60岁以上128例(59%).发病主要对象是肿瘤合并慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病及心血管重症疾病等.危险易感因素多种,与术后并发痰潴留,气管插管、气管切开等再次侵入性操作相关.对患下呼吸道感染进行痰细菌培养,均以白色念珠菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯氏菌等为代表.对发生下呼吸道感染病例进行综合评定分析讨论,发现老龄、手术及放化疗病人由于基础病变以及呼吸道防御机能减弱;手术环境等因素是造成下呼吸道感染的主要因素.结论加强临床微生物检验,合理应用抗生素,以减少医院内感染.
作者：胡银宝；窦颖 刊期： 2003年第14期
慢性萎缩性胃炎(CAG),是以胃镜及病理组织学改变为标准来命名的,是指部分或广泛的胃粘膜固有腺体萎缩(数量减少、功能低下),可伴有肠上皮化生及非典型增生,病变多发生在胃窦,也可在胃体,涉及整个胃粘膜层.临床以慢性上腹胀满疼痛、食欲下降、消瘦乏力,后期可见营养不良、贫血、齿龈萎缩等.在胃镜检查确诊的慢性胃炎中,CAG占21.32%.
作者：刁凤声；张丽秋；吴军 刊期： 2003年第14期
笔者采用葛根汤加味组成基本方治疗颈型、非手术性神经根型颈椎病所致的颈、肩痛等症状40例,取得较好疗效,现总结如下.
作者：汪德夫 刊期： 2003年第14期
目的提高对先天性垂直距骨的认识,掌握其诊断标准和治疗要点.方法通过典型的先天性垂直距骨1例报告并文献复习,全面分析其病因、病理、X线表现、诊断和鉴别诊断及治疗.结果先天性垂直距骨的诊断标准:(1)生后即出现特殊的摇椅状畸形足.(2)足背侧诸伸肌腱挛缩、紧张、极度僵硬.(3)足背外侧呈现一深的凹陷.(4)X线表现:距骨垂直位,跟骨呈马蹄位,足底软组织隆凸,距舟关节脱位.结论本病主张早期诊断,早期治疗.出生后即手法复位可获得成功,年龄超过3个月则需手术方法复位.年龄超过5～6岁愈后不佳.
作者：杨中凡；翟晶 刊期： 2003年第14期
在现代护理管理中,护士行为的管理占有极为重要的地位.探讨护士的行为模式,分析其特征,寻求佳管理对策至关重要.
作者：黄卉芳 刊期： 2003年第14期
1病历摘要患者,男,40岁,采煤工人.右股骨干中下1/3闭合性横型骨折.急诊在硬膜外麻醉下行切开复位,钢板螺丝钉内固定术,选用的是6mm×135mmⅡ型加压接骨板.术中因加压器不能用,故未加压.术后给以右下肢长腿石膏托外固定.术后60天拆除外固定石膏,床上做轻度功能锻炼,术后3个月开始离床做功能锻炼,X线片复查见骨折断端有明显骨痂形成,骨折断端轻度向外成角约10°.且钢板亦有同样弯曲.
作者：孙德川；王晓明 刊期： 2003年第14期
中医现代化自提出开始,就一直是医药界的一个热门话题,跨文化体系的变革过程伴生的诸多困惑,使学术界的争论一直呈现百家争鸣的格局.中医发展需要现代化是历史的必然,我们需要探讨的是如何实现现代化才更符合中医自身的发展规律.
作者：李姝淳；潘毅 刊期： 2003年第14期
离断手指再植术是继断肢再植术后,随显微外科逐渐发展起来的一门新兴技术.断肢再植手术的成功与否不仅仅与良好的血管吻合技术有关,而且也与离断手术前的妥善处理,术后病房环境、体位安置以及相应的心理护理息息相关.我院自1998年8月～2003年4月,收治断手145例,本护理组对此施行了术后的系统护理,现将护理体会介绍如下.
作者：张令美；彭亚梅 刊期： 2003年第14期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
