张令美；彭亚梅
目的探讨外伤性昏迷的诊断、治疗及如何提高其急救水平.方法对101例外伤性昏迷病因、伤情、诊治及死亡原因进行分析.结果手术治疗81例,非手术治疗20例.治愈85例,死亡16例,死亡原因多为脑干伤、严重脑挫裂伤合并脑疝、失血性休克.结论外伤性昏迷多为脑外伤及重度休克或脑外伤合并休克所致.围手术期正确处理是救治的关键.对于颅脑损伤合并休克者须注意有无胸腹部联合伤.
作者：江秋生 刊期： 2003年第14期
长期以来中西医结合问题尚未很好的解决,随着科技的发展,模糊数学概念的引入,为中西医结合找到了一个新的科学根据,本文应用模糊数学概念对中西医结合作初步探讨.
作者：张林；赵雪；田兴华；耿铁 刊期： 2003年第14期
目的探讨烟花火药爆炸复合烧伤大鼠肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)与心肌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化.方法Wistar大鼠128只,随机分为正常对照组(n=8)、烧伤组(n=40)、爆炸伤组(n=40)和复合伤组(n=40),分别致伤形成大鼠20%体表面积Ⅲ度烧伤、火药爆炸伤和两者复合伤.动态观察大鼠伤后1、3、6、12、24h血浆CK-MB,心肌组织TNF-α含量并进行相关分析.结果复合伤组较单因素致伤组大鼠血浆CK-MB升高明显,心肌组织TNF-α含量呈类似变化,CK-MB与TNF-α有相关性.结论爆炸复合烧伤心肌的损害较单纯烧伤或爆炸伤严重,提示烧伤和爆炸伤有协同致伤作用;TNF-α激活参与烟花火药爆炸复合烧伤后心肌的损伤.
作者：余又新；方林森；汪昌荣；胡德林 刊期： 2003年第14期
目的观察还原型谷胱甘肽联合复方丹参注射液对酒精性肝病的治疗效果.方法将66例慢性酒精性肝病患者随机分两组,对照组(33例)常规治疗,实验组(33例)在此基础上加用还原型谷胱甘肽0.6～1.2g/d,复方丹参注射液20ml/d,观察两组疗效.结果实验组显效率为54.5%,有效率为93.9%;对照组显效率为30.3%,有效率为69.7%,两组统计学上差异有显著性(P＜0.05).结论还原型谷胱甘肽联合复方丹参注射液治疗酒精性肝病有较好的临床治疗效果.
作者：张学伟 刊期： 2003年第14期
近年来有学者对手术签字权归属问题进行了探讨[1,2].对于在紧急情况下医疗机构采取的抢救性手术,而无人或来不及签字的情况,由主治医师签字,并取得院长、业务院长批准;无民事行为能力或限制行为能力的患者需手术的,由其监护人或关系人行使签字权,持一致认可的态度.而对于完全民事行为能力患者需手术的,手术签字权的归属,意见并不统一.本文试从法律角度探讨完全民事行为能力患者的手术签字权的归属问题.
作者：孟向东；杨艳 刊期： 2003年第14期
为了做好妇女保健工作,实行保健和临床相结合,提高广大妇女健康水平,我站每2年对全团60岁以下已婚妇女进行妇女病普查普治工作,建立档案,开展群防群治,以预防为主,降低了妇女常见病、多发病的患者率.
作者：满文军 刊期： 2003年第14期
目的调查4～6.5岁视力低常儿童屈光类型,为弱视的早发现、早治疗提供依据.方法1998年4月～2003年4月首次到门诊就诊的4～6.5岁单眼及双眼视力低常儿童进行眼肌、眼位、眼前后段及散瞳验光检查.结果4～6.5岁视力低常儿童的屈光类型均以远视散光及远视为主.结论4～6.5岁视力低常儿童除进行眼部常规检查外,应及时在散瞳下行视网膜检影验光,以做到对弱视的早发现、早治疗.
作者：霍栎安 刊期： 2003年第14期
目的研究脑血管病的危险因素与疾病发生的关系.方法对64例脑血管病患者进行饮食习惯、血压、血脂、血糖、病史及职业状况等多方面情况进行调查.结果有高血压病史的40例(62.5%),病史中无高血压病史而在查体中明确高血压病史的12例(8.7%);有糖尿病病史的13例(20.3%),在体检中明确糖尿病的6例(9.0%);高血脂患者为23例(35.9%).有长期饮酒史的16例(25.0%),吸烟嗜好的35例(54.6%).过度疲劳或精神紧张的15例(23.4%),发病前有情绪改变的7例(10.9%).在气候变化的情况下发病的21例(32.9%),离退休人员发病的35例(55.6%),其中专业技术人员14例(22.0%).结论脑血管病是一种多病因疾病,不同的危险因素发生在同一个体产生的致病作用不是单一的因素叠加,而是呈几何倍数增加.
作者：李骋；马维亚；刘艳丽；郭宁；刘顺华 刊期： 2003年第14期
医患关系是医院与患者在医疗实践过程中建立起来的一种关系,是医院存在的一种基本、重要的关系.医患关系紧张与不协调是客观存在的.近年来有一种现象,即随着病人对健康日益关注和维权意识的加强,病人对医疗服务潜在的不满意在增加.而医生们也在忙忙碌碌中提出了一个值得深思的问题:辛辛苦苦、担惊受累不可怕,怕的是不被人认可和理解.冷静的思考过后,除了技术因素之外,笔者认为真真正正的是缺乏一种精神.人与人交往、人与人沟通、人与人之间的精神互动,准确地讲是缺乏人文精神.正是由于这种精神的缺乏,使医患关系有隔阂,在医疗服务过后,都得不到真正的满足.因此,呼唤人文精神,崇尚人文精神是时代的要求,社会发展的需要.
作者：倪利莉；郝杰；赵莉；祝海元 刊期： 2003年第14期
目的探讨子宫内膜癌的高危因素、临床特点、治疗及预后因素.方法回顾性分析我院1991年1月～1997年12月间收治的93例子宫内膜癌患者临床病理资料和随访结果.结果93例子宫内膜癌中＞45岁组的临床表现主要为绝经后阴道出血(71.6%);≤45岁组的临床表现主要为月经失调(91.7%).不孕(50%).比较两组的临床分期、细胞分化和浸肌深度,差异均有显著性,但两组的病理类型差异无显著性.子宫内膜癌总的5年生存率为74.2%.临床Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的5年生存率分别为85.3%、70.0%、36.4%和0/4.结论年轻妇女内膜癌患者有较低的临床分期、较高的组织分化、无浸润或较浅的肌层浸润,预后较好.治疗以手术为主,术后根据病理检查提示存在高危因素的患者给予放疗或化疗.内膜癌的预后与临床分期、浸肌深度、组织学分级及盆腔淋巴结转移关系密切.
作者：陈军；崔满华；姜玉霞；马海鸥 刊期： 2003年第14期
目的评价保守治疗在腰椎退变性疾病治疗中的作用.方法腰腿痛病例共104例,非手术治疗前后进行ODI比较,以评价保守治疗的有效性.结果除21例改用手术治疗外,其余病例经非手术治疗后ODI有明显改善,由治疗前的平均45.0%改善至治疗后的8.4%.结论保守治疗是治疗腰椎退变性疾病的基本方法,不应被忽视.
作者：傅一山；眭述平；徐建广；朱海波；曾炳芳 刊期： 2003年第14期
中西医结合是中医现代化的一大特色,是我国医学发展的优势所在.我国医务工作者在长期的医疗实践中不断总结,使中西医结合治疗肿瘤在临床应用中逐渐成熟;特别是年近来,中西医结合治疗恶性肿瘤已取得较好的进展,对肿瘤预防、控制肿瘤转移和促进康复等方面均取得了较好的成绩.本文从临床应用原则、应用方式及中西医结合治疗肿瘤的优势几个方面对这一方法进行了阐述.
作者：宋先璐；苏旭春；赵善超；田柯 刊期： 2003年第14期
我院自2002年3月～2003年7月应用吉林市东北虎药研开发有限公司生产的路路通(血塞通)注射液治疗脑梗塞患者100例,取得了满意疗效,现总结如下.
作者：徐梅；王志华；王东晓；于俊翠 刊期： 2003年第14期
斜视矫正术是小儿眼科常见的手术,麻醉处理有一定特殊性.我院采用氯胺酮异丙酚复合全麻取得满意效果.现报告如下.
作者：楼飞刚 刊期： 2003年第14期
我院今年收治的14例毒蕈中毒患者不表现消化道症状,而是表现为脑卒中症状就诊.均经确诊后痊愈出院,现报告如下.
作者：钱学海 刊期： 2003年第14期
痔瘘是临床常见的慢性肛肠疾病.中医学认为痔瘘的病因是由风、湿、燥、热、饮食不节,感受外邪,情志内伤,湿热内生,邪毒下注积聚肛门所致,而形成痔、瘘等病.
作者：尹杰 刊期： 2003年第14期
2000年1月～2003年9月我院实施腹腔胆囊切除术(LC)300例(A组),开腹胆囊切除术(OC)300例(B组).
作者：傅翼东；朱家平 刊期： 2003年第14期
糖尿病是一组伴随终生的以糖代谢紊乱为主的内分泌代谢疾病,是危害人民生命健康的常见病.因为它发病率高,危害性大,治疗需要有长期、细致、耗资的心理准备.因此,对每一个患者而言要想取得佳的治疗效果,必须首先抓健康教育,这是其它一切治疗的基础.现随机选择我院糖尿病患者120例,观察糖尿病健康教育在糖尿病治疗中的地位.
作者：朴希君；梁茵 刊期： 2003年第14期
肺结核是结核杆菌引起的一种常见呼吸道传染病,其发病率在40年持续下降之后,近几年又重新回升,尤其在老年人群中增高的比例较为明显.本文收集本院近年来延误诊断的老年性肺结核47例,作一分析,探讨其延误诊断的原因,以供临床参考.
作者：张孝良 刊期： 2003年第14期
目的探讨预防颈性眩晕有效方法.方法通过胎儿枕颈关节的解剖及与其周围软组织关系,认识临床上积累的相关病例.结果增加了对枕颈关节在中、老年人颈性眩晕可能因素的认识.结论颈性眩晕是可以预防的.尤其是中年人只要改变某些不良姿势,效果是显著的.
作者：周涛；邵柏林 刊期： 2003年第14期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
