张学伟
目的观察还原型谷胱甘肽联合复方丹参注射液对酒精性肝病的治疗效果.方法将66例慢性酒精性肝病患者随机分两组,对照组(33例)常规治疗,实验组(33例)在此基础上加用还原型谷胱甘肽0.6～1.2g/d,复方丹参注射液20ml/d,观察两组疗效.结果实验组显效率为54.5%,有效率为93.9%;对照组显效率为30.3%,有效率为69.7%,两组统计学上差异有显著性(P＜0.05).结论还原型谷胱甘肽联合复方丹参注射液治疗酒精性肝病有较好的临床治疗效果.
作者：张学伟 刊期： 2003年第14期
不稳定型心绞痛(UAP)是介于急性心肌梗死(AMI)与稳定型心绞痛(SAP)之间的一种综合征,与非Q波型心肌梗死(NAMI)合称为ST段不抬高的急性冠脉综合征(ACS),发病率高,危险性大.
作者：郑万斌；葛久新；宋凯利 刊期： 2003年第14期
医患关系是医院与患者在医疗实践过程中建立起来的一种关系,是医院存在的一种基本、重要的关系.医患关系紧张与不协调是客观存在的.近年来有一种现象,即随着病人对健康日益关注和维权意识的加强,病人对医疗服务潜在的不满意在增加.而医生们也在忙忙碌碌中提出了一个值得深思的问题:辛辛苦苦、担惊受累不可怕,怕的是不被人认可和理解.冷静的思考过后,除了技术因素之外,笔者认为真真正正的是缺乏一种精神.人与人交往、人与人沟通、人与人之间的精神互动,准确地讲是缺乏人文精神.正是由于这种精神的缺乏,使医患关系有隔阂,在医疗服务过后,都得不到真正的满足.因此,呼唤人文精神,崇尚人文精神是时代的要求,社会发展的需要.
作者：倪利莉；郝杰；赵莉；祝海元 刊期： 2003年第14期
1病历摘要患者,女,30岁,因肛周疼痛20天于2003年6月10日入院.患者3年前有腰椎骨折史,至今不能直立行走,20天前行功能锻炼时损伤肛周靠近尾椎部位(肛周截石位6点)皮肤,出现肛周疼痛、局部破溃,肛周截石位6点处破溃面逐渐扩大,约6.1cm×4.2cm大小.在当地医院行抗炎、外科常规换药治疗后无好转,且破溃面积继续扩大,遂来我科就诊,无畏寒、发热等全身症状.专科检查:截石位6点处一约8.2cm×6.5cm大小溃疡面,从肛门口延续到尾椎,创面深达肌层,局部红肿,面有脓性分泌物,压痛阳性.
作者：易文；姚宇宙；陈继武 刊期： 2003年第14期
目的探讨基因检测应用于第二原发性肺癌鉴别诊断的临床价值.方法重新复查1985年1月～1999年12月间疑诊为第二原发性肺癌病例的临床资料和病理切片,对病理类型相同的第二原发性肺癌的病理蜡块进行P53、P16、nm23、Bcl-2四项基因产物检测,并对所有病人进行跟踪随访.结果2223例肺癌手术中发现24例第二原发性肺癌,同期发病者11例,非同期发病者13例.其中病理类型相同者12例,不同者12例.病理类型相同的12例中,2次肺癌标本的四项基因产物检测均有1～3种不完全相同.同期发病者术后5年生存率29%,非同期发病者23%.结论第二原发性肺癌的诊断上建议应用基因诊断.其临床特征与原发性肺癌相同.
作者：卢喜科；徐美林；于刚毅 刊期： 2003年第14期
急性阑尾炎是外科急腹症中常见的疾病,对临床症状不典型者有时会误诊,用超声检查有助于明确诊断急性阑尾炎.
作者：李春霞 刊期： 2003年第14期
目的探讨预防颈性眩晕有效方法.方法通过胎儿枕颈关节的解剖及与其周围软组织关系,认识临床上积累的相关病例.结果增加了对枕颈关节在中、老年人颈性眩晕可能因素的认识.结论颈性眩晕是可以预防的.尤其是中年人只要改变某些不良姿势,效果是显著的.
作者：周涛；邵柏林 刊期： 2003年第14期
我院今年收治的14例毒蕈中毒患者不表现消化道症状,而是表现为脑卒中症状就诊.均经确诊后痊愈出院,现报告如下.
作者：钱学海 刊期： 2003年第14期
目的了解女性精神分裂症病人的心理状况.方法对60例女性精神分裂症病人进行填表调查.结果60例女性精神分裂症患者的心理状况表现为:抵触情绪占80%,要求出院63.3%,不适应住院治疗占53.4%,拒绝药物治疗占48.3%,非人格化心理占40%,孤独感占31.7%,紧张害怕占26.7%,焦虑占6.7%.结论通过对女性精神分裂症病人心理状况的现状调查,对临床心理护理有指导性现实意义.
作者：陈晓兰 刊期： 2003年第14期
慢性萎缩性胃炎(CAG),是以胃镜及病理组织学改变为标准来命名的,是指部分或广泛的胃粘膜固有腺体萎缩(数量减少、功能低下),可伴有肠上皮化生及非典型增生,病变多发生在胃窦,也可在胃体,涉及整个胃粘膜层.临床以慢性上腹胀满疼痛、食欲下降、消瘦乏力,后期可见营养不良、贫血、齿龈萎缩等.在胃镜检查确诊的慢性胃炎中,CAG占21.32%.
作者：刁凤声；张丽秋；吴军 刊期： 2003年第14期
目的探讨瘦索对2型糖尿病患者血脂的影响.方法研究对象为40例2型糖尿病患者(男21例,女19例),非糖尿病健康对照者30例(男16例,女14例),采用放射免疫法检测空腹血清瘦素(LEP)、胰岛素(INS)、胰岛素抗体;采用氧化酶法测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果2型糖尿病LEP水平为(3.98±2.62)μg/L,TC为(4.91±1.02)mmol/L,TG为(2.1±1.21)mmol/L,HDL-C为(1.05±0.27)mmol/L,INS为(13.71±8.62)mIU/L.对照组LEP为(4.31±1.31)μg/L,TC为(4.43±0.77)mmol/L,TG(1.1±0.36)mumol/L,HDL-C为(1.23±0.19)mmol/L,INS为(8.92±2.71)mIU/L;两组间比较LEP和INS差异无显著性(P＜0.05).21例男性2型糖尿病瘦素水平与TC成正相关(r=0.443,P＜0.05).结论2型糖原病存在脂代谢紊乱,除外性别因素后显示:LEP有可能对TC产生影响,INS则可能对TG产生影响.
作者：胡飞跃；匡金石；易小艳 刊期： 2003年第14期
内镜下逆行胆管造影术(ERCP)是胰胆管疾病重要的诊断和治疗方法.随着该技术的不断发展,临床应用范围逐渐扩大.ERCP术后急性胰腺炎及无临床症状的血清淀粉酶增高(高淀粉酶血症)越来越受到人们的重视.国内外文献报道奥曲肽对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症有一定预防作用[1,2].本文探讨H2受体阻滞剂雷尼替丁的预防作用并与奥曲肽及安慰剂进行比较,现总结如下.
作者：夏曙祥；钟文贵；周素萍；高秀华；朱良志 刊期： 2003年第14期
目的探讨院内呼吸道感染的相关危险因素,提出合理的预防措施.方法本文对2001年出院6086份病历,进行医院内感染回顾性调查.结果发生医院内感染367例,院感染率6.03%,其中217例下呼吸道感染占院内感染59.13%.女58例,男159例;60岁以上128例(59%).发病主要对象是肿瘤合并慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病及心血管重症疾病等.危险易感因素多种,与术后并发痰潴留,气管插管、气管切开等再次侵入性操作相关.对患下呼吸道感染进行痰细菌培养,均以白色念珠菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯氏菌等为代表.对发生下呼吸道感染病例进行综合评定分析讨论,发现老龄、手术及放化疗病人由于基础病变以及呼吸道防御机能减弱;手术环境等因素是造成下呼吸道感染的主要因素.结论加强临床微生物检验,合理应用抗生素,以减少医院内感染.
作者：胡银宝；窦颖 刊期： 2003年第14期
目的调查4～6.5岁视力低常儿童屈光类型,为弱视的早发现、早治疗提供依据.方法1998年4月～2003年4月首次到门诊就诊的4～6.5岁单眼及双眼视力低常儿童进行眼肌、眼位、眼前后段及散瞳验光检查.结果4～6.5岁视力低常儿童的屈光类型均以远视散光及远视为主.结论4～6.5岁视力低常儿童除进行眼部常规检查外,应及时在散瞳下行视网膜检影验光,以做到对弱视的早发现、早治疗.
作者：霍栎安 刊期： 2003年第14期
目的观察中药热喘平对儿童哮喘(热型)发作期的影响.方法选择儿童哮喘发作期轻型60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用热喘平治疗,对照组采用美喘清治疗,观察两组临床疗效及治疗前后肺功能和EOS变化.结果两组有效率相当,均能明显改善肺功能,降低EOS,临床症状改善方面治疗组优于对照组(P＜0.05).结论中药热喘平治疗儿童哮喘(热型)发作期轻型有较好疗效,可显著改善临床症状和体征,改善肺功能,抑制炎症介质释放.
作者：王绍洁；李晓辉；付国贞 刊期： 2003年第14期
腹腔化疗是经腹腔穿刺后直接向腹腔内注射化疗药物,使腹腔液中的药物达到较高浓度,增强杀灭肿瘤细胞的作用,从而提高疗效的一种方法.应用静脉留置套管针进行腹腔内化疗护理是为了化疗顺利完成,使患者的病情得以控制,减少感染等并发症的发生[1].现将我科对48例腹腔穿刺化疗患者的护理体会报告如下.
作者：林春桃 刊期： 2003年第14期
目的探讨异丙酚应用于静脉麻醉下纤支镜检查的意义.方法本文介绍异丙酚的药理学特性,同时回顾我科1994年以来用于纤支镜检查544例.结果异丙酚应用于纤支镜检查可消除病人的恐惧和镜检过程中的不适.结论异丙酚静脉麻醉配合纤支镜检查提高了镜检安全性和成功率,值得临床推广.
作者：黎毅仁；徐建勋 刊期： 2003年第14期
随着卫生事业各项改革的不断深化,出现了很多新情况和新问题.如何切实保障医患双方合法权益,如何应对日趋增多的医疗纠纷及其带来的高额赔款,怎样化解难以避免的医疗风险等问题日益受到重视.在此背景下,一些医院都在纷纷探索,试图找到一条既能在保护病人利益的同时,又能维护医疗机构及医务人员合法权益的保障机制.早在2000年我院领导层就充分认识到了实行医疗责任保险制度不仅能切实保护医患双方合法权益,更能化解医疗风险的重要作用,参加了由中国人民保险公司承保的医疗责任保险.
作者：周晶华；侯志虹；崔桂岩 刊期： 2003年第14期
2002年11月～2003年6月正是传染非典型肺炎在我国相当一部分地区和世界上30多个国家或地区流行期间,西安高新医院呼吸科共接诊上呼吸道支原体感染267例;成人支原体肺炎25例.
作者：张蓉；王永文；刘静；陈蓓；吴映云 刊期： 2003年第14期
几年来,笔者应用乌头汤加活络效灵丹泡酒内服用以治疗寒湿痛痹,取得了较为满意的效果,现简介如下,供同道参考.
作者：邵建华 刊期： 2003年第14期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
