李春霞
1病历摘要患者,男,53岁,汉族,误将优降糖当成降压药物,入院前1天晚餐后服10mg(4片),入院当日早餐后服10mg.入院当日上午患者曾出现短暂的意识障碍,但中午进餐后症状缓解,故未介意.晚餐后,患者上班昏迷在工作岗位上,被紧急送至我院.入院时,患者呈深昏迷状态,各种反射消失,二便失禁.T 37℃,BP 160/100mmdHg,R 20次/min,P 100次/min,心肺听诊正常,随机血糖1.6mumol/L.给予静脉注射50%葡萄糖60ml,神志仍不清楚,患者开始出现躁动,此种情况持续40h.
作者：赵银玲；柳沙莉；刘伟 刊期： 2003年第14期
我院今年收治的14例毒蕈中毒患者不表现消化道症状,而是表现为脑卒中症状就诊.均经确诊后痊愈出院,现报告如下.
作者：钱学海 刊期： 2003年第14期
目的探讨外伤性昏迷的诊断、治疗及如何提高其急救水平.方法对101例外伤性昏迷病因、伤情、诊治及死亡原因进行分析.结果手术治疗81例,非手术治疗20例.治愈85例,死亡16例,死亡原因多为脑干伤、严重脑挫裂伤合并脑疝、失血性休克.结论外伤性昏迷多为脑外伤及重度休克或脑外伤合并休克所致.围手术期正确处理是救治的关键.对于颅脑损伤合并休克者须注意有无胸腹部联合伤.
作者：江秋生 刊期： 2003年第14期
护士的责任是同医师共同协作,完成抢救患者生命,减轻患者痛苦使患者恢复健康.但当患者处于疾病末期,死亡将在短期内不可避免地发生时即称为临终阶段.对临终患者的护理工作是护士不可缺少的任务,要求护士必须具备多方面的技能和观察能力,从精神上和身体上去安慰和护理临终患者,减轻其生理和心理上的痛苦,缓和患者心理上对死亡的恐惧与不安,协助其完成社会义务,使其保持个人尊严,提高尚存的生命质量.
作者：刘秀菊；徐辉；巩宪霞；刘景美 刊期： 2003年第14期
腹腔化疗是经腹腔穿刺后直接向腹腔内注射化疗药物,使腹腔液中的药物达到较高浓度,增强杀灭肿瘤细胞的作用,从而提高疗效的一种方法.应用静脉留置套管针进行腹腔内化疗护理是为了化疗顺利完成,使患者的病情得以控制,减少感染等并发症的发生[1].现将我科对48例腹腔穿刺化疗患者的护理体会报告如下.
作者：林春桃 刊期： 2003年第14期
临床见习是现代医学教育的重要环节,是理论联系实际的首次碰撞和尝试,是培养学员由一名学生向一名合格医生转变的重要过程,本文通过对培养学员临床思维的重要性的详细阐述,对如何在临床见习过程中引导、启发和指导学员建立科学合理的临床思维,为其成为一名合格的医生打下坚实基础进行了有益的探索.
作者：陈自强；张红宾 刊期： 2003年第14期
目的总结评价羟基喜树碱(10-Hydroxycamptothecin,10-HCPT)对预防膀胱癌术后复发的疗效.方法采用羟基喜树碱术中肿瘤基底、膀胱切缘注射,膀胱及腹壁切口浸泡和术后灌注治疗130例膀胱癌患者.结果随访6～36个月,复发率7.7%,死亡率6.15%.结论此方法预防膀胱癌复发安全有效,复发率及死亡率明显降低,且多数复发病人均因未定期而规律地用药及按时复查.
作者：金岩；王萍；金玲；张红英；刘岚冰；尚玉英；喻子继 刊期： 2003年第14期
目的探讨血清肝纤维化四项指标:透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)与临床及病理的关系.方法采用放射免疫法对105例慢性肝病肝组织检查患者的HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平进行检测,对肝组织进行炎症活动度分级(G)及纤维化分期(S).结果血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平随着肝炎疾病程度的加重而升高.肝组织纤维化程度与炎症活动度呈正相关关系.HA、LN可反映中度以上慢性肝炎炎症活动度及纤维化程度,且呈正相关.Ⅳ-C、PCⅢ水平可较早反映肝纤维化程度,且呈正相关.结论血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ可用于慢性肝炎病情严重程度的判断.并可不同程度反映肝组织纤维化程度,可作为血清肝纤维化检测指标.
作者：张健珍 刊期： 2003年第14期
脑血管意外又称中风、脑卒中,为常见病、多发病,起病急,病死和病残率高,发病率是随年龄的增长而增加,又与多种因素(盐的摄入量高,食物成分中脂肪和热卡量增加,饮酒吸烟没有节制,先天及婴儿期体重太低,高血压病,肥胖和血脂升高者增多,再加上交通工具发达使得人们的生活方式处于静止状态的时候多)有关,在我国,目前60岁以上的老年人1.3亿,每年发病率120～180/10万,死亡率60～120/10万,约占所有疾病死亡人数的10%,为人类疾病三大死因之一.
作者：李苏燕 刊期： 2003年第14期
2002年11月～2003年6月正是传染非典型肺炎在我国相当一部分地区和世界上30多个国家或地区流行期间,西安高新医院呼吸科共接诊上呼吸道支原体感染267例;成人支原体肺炎25例.
作者：张蓉；王永文；刘静；陈蓓；吴映云 刊期： 2003年第14期
随着健康观的变化,医学模式的转变及人口老龄化,护理观也在迅速发生着变化.护理工作的独立功能日益突出,护理工作的范围不断扩大,服务范围已由医院走向家庭和社区,工作内容从协助病人恢复健康扩大到预防保健和提高人群的生活和生命质量.近几年来,根据我们服务对象的特点,认为心肌梗死病人的社区指导及救护是不容忽视的环节.现将体会介绍如下.
作者：刘庆东 刊期： 2003年第14期
1病历摘要患者,男,62岁,因上腹痛伴恶心、呕吐12天入院.既往有消化性溃疡穿孔修补术病史2次.查体:一般情况差,消瘦,口唇苍白,心肺无特殊;专科情况:腹部略膨隆,未见肠型及蠕动波,可见上腹正中及右侧旁正中切口术后疤痕,分别为8cm、10cm,全腹柔软、轻度压痛、无反跳痛,未及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音较弱.胃镜示幽门管糜烂性炎伴幽门不全梗阻,十二指肠球部溃疡、食管炎;病理示幽门管粘膜慢性炎症、有水肿及肠上皮化生.
作者：陈宏业；韩子民；王冰 刊期： 2003年第14期
笔者临床应用通法诊治各类妇科疾病,每获良效,现结合验案加以探讨.
作者：秦晓康；秦吉 刊期： 2003年第14期
子宫肌瘤合并妊娠多见于30岁以上的孕产妇,因子宫肌瘤常引起不孕、流产和早产,以前未发现肌瘤,至中期以后多不易查出,将会对产妇及胎儿造成很大的危害,现将我院2年来发生的妊娠合并子宫肌瘤并分娩的12例分析如下.
作者：张同梅；汤志华；郝秀峰；王节强；王红霞 刊期： 2003年第14期
毛细支气管炎(以下简称毛支)合并心力衰竭(以下简称心衰)是婴幼儿期常见的危重急症,临床以喘憋、心衰为主要表现.我院2000～2002年收住毛支合并心衰患儿100例.采用酚妥拉明加西地兰辅助治疗获得满意的效果.现分析如下.
作者：朱英杰 刊期： 2003年第14期
心血管病在糖尿病(DM)患者中的发病率远高于普通人群,是糖尿病死亡的主要病因.
作者：王丽萍；王有生 刊期： 2003年第14期
目的评价艾迪注射液联合介入化疗治疗原发性肝癌临床疗效.方法74例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,观察组在介入治疗前1周开始给予艾迪注射液100ml加入生理盐水400ml中静脉滴注,1日1次,15天为1个周期.1个月后评价疗效.结果近期疗效评价,观察组有效率(CR+PR)55%,对照组有效率(CR+PR)50%,两组比较差异无显著性(P＞0.05);观察组生存质量(37.5%)较对照组(17.6%)明显提高(P＜0.05);观察组骨髓抑制程度明显少于对照组且恢复至正常时间短于对照组(P＜0.05).结论艾迪注射液联合介入化疗治疗原发性肝癌,可提高综合临床疗效.
作者：梁军；于壮 刊期： 2003年第14期
目的观察中药热喘平对儿童哮喘(热型)发作期的影响.方法选择儿童哮喘发作期轻型60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用热喘平治疗,对照组采用美喘清治疗,观察两组临床疗效及治疗前后肺功能和EOS变化.结果两组有效率相当,均能明显改善肺功能,降低EOS,临床症状改善方面治疗组优于对照组(P＜0.05).结论中药热喘平治疗儿童哮喘(热型)发作期轻型有较好疗效,可显著改善临床症状和体征,改善肺功能,抑制炎症介质释放.
作者：王绍洁；李晓辉；付国贞 刊期： 2003年第14期
我院采用无肝素或小剂量肝素行血液透析6例,均取得满意效果.现6例患者仍继续行血液透析治疗.报告如下.
作者：李庆周；魏萌；张新改；赵翠轩 刊期： 2003年第14期
目的了解女性精神分裂症病人的心理状况.方法对60例女性精神分裂症病人进行填表调查.结果60例女性精神分裂症患者的心理状况表现为:抵触情绪占80%,要求出院63.3%,不适应住院治疗占53.4%,拒绝药物治疗占48.3%,非人格化心理占40%,孤独感占31.7%,紧张害怕占26.7%,焦虑占6.7%.结论通过对女性精神分裂症病人心理状况的现状调查,对临床心理护理有指导性现实意义.
作者：陈晓兰 刊期： 2003年第14期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
