膀胱肿瘤的多途径治疗和羟基喜树碱的疗效

金岩；王萍；金玲；张红英；刘岚冰；尚玉英；喻子继

关键词：膀胱癌, 10-HCPT, 膀胱灌注

摘要：目的总结评价羟基喜树碱(10-Hydroxycamptothecin,10-HCPT)对预防膀胱癌术后复发的疗效.方法采用羟基喜树碱术中肿瘤基底、膀胱切缘注射,膀胱及腹壁切口浸泡和术后灌注治疗130例膀胱癌患者.结果随访6～36个月,复发率7.7%,死亡率6.15%.结论此方法预防膀胱癌复发安全有效,复发率及死亡率明显降低,且多数复发病人均因未定期而规律地用药及按时复查.

中华中西医杂志相关文献

酚妥拉明加西地兰治疗毛细支气管炎合并心衰临床分析

毛细支气管炎(以下简称毛支)合并心力衰竭(以下简称心衰)是婴幼儿期常见的危重急症,临床以喘憋、心衰为主要表现.我院2000～2002年收住毛支合并心衰患儿100例.采用酚妥拉明加西地兰辅助治疗获得满意的效果.现分析如下.

作者：朱英杰刊期： 2003年第14期
复杂性严重胫腓骨损伤肢体保留与截肢的临床分析

目的针对胫腓骨严重损伤的病人,进行术前评估,研究探讨截肢与保肢的客观标准.方法参考Gustilos分类及Johanden提出的损伤肢体严重评分系统(MESS)制定出的软组织/骨骼损伤、肢体缺血、休克、年龄作为四个临床参数的评分标准,术中进一步探查作为评定条件,决定是否截肢.结果本组31例,随访1～7年,MESS≤6分者保肢成功,功能恢复良好MESS≥7分者均截肢,安装假肢者功能良好,没有安装假肢者,也无其它治疗困难.结论术前采用MESS评分系统,术中进一步检查为原则,可作为胫腓骨严重损伤截肢与否的依据,尤其适用于基层医院.

作者：刘迈；孔伟；魏武；李会清刊期： 2003年第14期
颈椎过伸性脊髓伤

目的探讨颈椎过伸性脊髓伤的诊断和治疗.方法对自1995年1月～2002年9月收治56例颈椎过伸性损伤患者进行研究.所有的病例均行常规X线片及MRI检查,25例伤后8h内开始行大剂量甲基强的松龙冲击疗法,15例行牵引和颈托或石膏领固定,41例行手术治疗,大部分病例在亚急性期予GM-1和丹参注射液治疗.结果常规X线片及MRI显示几乎所有的患者都存在退行性颈椎管狭窄和椎前血肿,93%的病例有脊髓信号改变,根据ASIA分类本组患者有53.5%显示中央损伤综合征症候.随访结果按Benzel分类法评估.结论颈椎过伸性脊髓伤在临床工作中易漏诊误诊,治疗应阻遏继发性损伤,稳定脊柱,促进受伤轴突的修复和预防并发症的发生.

作者：王立邦；丁涛；徐瑞生；王刊石；吴洁石；王雪松；沈小松；包聚良刊期： 2003年第14期
显微外科手术的护理

1989年5月,我院收治1例右肱骨中下段骨折骨不愈合患者,经采用显微外科手术并经过精细的护理,病人愈合良好,现将护理体会介绍如下.

作者：杨晓琴刊期： 2003年第14期
天津市4～6.5岁视力低常儿童屈光类型调查

目的调查4～6.5岁视力低常儿童屈光类型,为弱视的早发现、早治疗提供依据.方法1998年4月～2003年4月首次到门诊就诊的4～6.5岁单眼及双眼视力低常儿童进行眼肌、眼位、眼前后段及散瞳验光检查.结果4～6.5岁视力低常儿童的屈光类型均以远视散光及远视为主.结论4～6.5岁视力低常儿童除进行眼部常规检查外,应及时在散瞳下行视网膜检影验光,以做到对弱视的早发现、早治疗.

作者：霍栎安刊期： 2003年第14期
复方生肌膏治疗大面积肛周溃疡1例

1病历摘要患者,女,30岁,因肛周疼痛20天于2003年6月10日入院.患者3年前有腰椎骨折史,至今不能直立行走,20天前行功能锻炼时损伤肛周靠近尾椎部位(肛周截石位6点)皮肤,出现肛周疼痛、局部破溃,肛周截石位6点处破溃面逐渐扩大,约6.1cm×4.2cm大小.在当地医院行抗炎、外科常规换药治疗后无好转,且破溃面积继续扩大,遂来我科就诊,无畏寒、发热等全身症状.专科检查:截石位6点处一约8.2cm×6.5cm大小溃疡面,从肛门口延续到尾椎,创面深达肌层,局部红肿,面有脓性分泌物,压痛阳性.

作者：易文；姚宇宙；陈继武刊期： 2003年第14期
静脉留置套管针应用于腹腔化疗的护理体会

腹腔化疗是经腹腔穿刺后直接向腹腔内注射化疗药物,使腹腔液中的药物达到较高浓度,增强杀灭肿瘤细胞的作用,从而提高疗效的一种方法.应用静脉留置套管针进行腹腔内化疗护理是为了化疗顺利完成,使患者的病情得以控制,减少感染等并发症的发生[1].现将我科对48例腹腔穿刺化疗患者的护理体会报告如下.

作者：林春桃刊期： 2003年第14期
低分子量肝素与血栓通治疗急性脑梗塞临床分析

目的探讨低分子量肝素与血栓通合用治疗急性脑梗塞的疗效.方法将74例急性脑梗塞的病人随机分成治疗组(低分子量肝素与血栓通)38例,对照组(单用血栓通)36例.低分子量肝素0.5ml脐周皮下注射,每12h 1次,血栓通4ml加入0.9%生理盐水250ml中静滴,每12h 1次,两组病人均治疗14天.治疗前后分别进行神经功能缺损评分,检查血常规,肝、肾功能,凝血功能.结果两药合用治疗组有效率86.7%,血栓通组有效率60.9%,治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.05),且未发现严重的肝、肾功能损害及出血等不良反应.结论低分子量肝素与血栓通合用治疗急性脑梗塞安全有效,优于单用血栓通.

作者：王先安刊期： 2003年第14期
关于中医现代化的思考

中医现代化自提出开始,就一直是医药界的一个热门话题,跨文化体系的变革过程伴生的诸多困惑,使学术界的争论一直呈现百家争鸣的格局.中医发展需要现代化是历史的必然,我们需要探讨的是如何实现现代化才更符合中医自身的发展规律.

作者：李姝淳；潘毅刊期： 2003年第14期
成人支原体肺炎25例临床分析

2002年11月～2003年6月正是传染非典型肺炎在我国相当一部分地区和世界上30多个国家或地区流行期间,西安高新医院呼吸科共接诊上呼吸道支原体感染267例;成人支原体肺炎25例.

作者：张蓉；王永文；刘静；陈蓓；吴映云刊期： 2003年第14期
手术签字权的法律探讨

近年来有学者对手术签字权归属问题进行了探讨[1,2].对于在紧急情况下医疗机构采取的抢救性手术,而无人或来不及签字的情况,由主治医师签字,并取得院长、业务院长批准;无民事行为能力或限制行为能力的患者需手术的,由其监护人或关系人行使签字权,持一致认可的态度.而对于完全民事行为能力患者需手术的,手术签字权的归属,意见并不统一.本文试从法律角度探讨完全民事行为能力患者的手术签字权的归属问题.

作者：孟向东；杨艳刊期： 2003年第14期
p53基因点突变与急性粒细胞白血病的关系

目的探讨p53基因点突变与急性粒细胞白血病的关系.方法用银染PCR-SSCP方法检测23例急性粒细胞白血病p53基因第5、6、7、8外显子的点突变.结果有2例发生p53基因突变,此2例临床观察对化疗不敏感.结论p53基因点突变之检测对指导临床治疗及判断预后有一定价值.

作者：阮励冰；范红；王少亭刊期： 2003年第14期
我院实行医疗责任保险制度的做法和体会

随着卫生事业各项改革的不断深化,出现了很多新情况和新问题.如何切实保障医患双方合法权益,如何应对日趋增多的医疗纠纷及其带来的高额赔款,怎样化解难以避免的医疗风险等问题日益受到重视.在此背景下,一些医院都在纷纷探索,试图找到一条既能在保护病人利益的同时,又能维护医疗机构及医务人员合法权益的保障机制.早在2000年我院领导层就充分认识到了实行医疗责任保险制度不仅能切实保护医患双方合法权益,更能化解医疗风险的重要作用,参加了由中国人民保险公司承保的医疗责任保险.

作者：周晶华；侯志虹；崔桂岩刊期： 2003年第14期
基因表达在第二原发性肺癌鉴别诊断中的临床价值

目的探讨基因检测应用于第二原发性肺癌鉴别诊断的临床价值.方法重新复查1985年1月～1999年12月间疑诊为第二原发性肺癌病例的临床资料和病理切片,对病理类型相同的第二原发性肺癌的病理蜡块进行P53、P16、nm23、Bcl-2四项基因产物检测,并对所有病人进行跟踪随访.结果2223例肺癌手术中发现24例第二原发性肺癌,同期发病者11例,非同期发病者13例.其中病理类型相同者12例,不同者12例.病理类型相同的12例中,2次肺癌标本的四项基因产物检测均有1～3种不完全相同.同期发病者术后5年生存率29%,非同期发病者23%.结论第二原发性肺癌的诊断上建议应用基因诊断.其临床特征与原发性肺癌相同.

作者：卢喜科；徐美林；于刚毅刊期： 2003年第14期
阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎疗效观察

目的观察阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎的疗效.方法186例均为我院门诊诊断为疱疹性咽峡炎患儿,随机分为对照组和治疗组.治疗组用阿昔洛韦10mg·kg-1d-1加生理盐水静滴,每日1次,热退后改为口服阿昔洛韦片;对照组用病毒唑10～15mg·kg-d-1,其它治疗相同,5～7天为一疗程.对两组无效患儿加用抗生素及清热解毒的中成药.结果两组的治疗效果经统计学处理(P＜0.01)差异有非常显著性.结论阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎可以明显缩短病程、效果好.

作者：秦贺玉刊期： 2003年第14期
替硝唑的少见不良反应

替硝唑是新型的抗厌氧菌剂,由于所致胃肠道等不良反应小于甲硝唑,故临床已经广泛使用.替硝唑(Tinida-zole),化学名为1-[2-(乙基磺酰基)-乙基]-2-甲基-5-硝基咪唑,主要用于厌氧菌感染的治疗,不良反应轻微,多发生于首次用药半小时至数小时后,再服药可致症状加重,以消化道症状(恶心、呕吐、胃痛)、神经系统症状(头昏、嗜唾、头痛)及过敏反应(皮疹、皮肤瘙痒)等为多见,近来随着临床的广泛应用,新的不良反应屡有报道,现介绍如下,以供临床参考.

作者：徐永华刊期： 2003年第14期
妈咪爱与新博林治疗婴幼儿轮状病毒肠炎148例疗效观察

我科于2000年11月～2003年1月秋冬季腹泻流行期间,用口服微生态调节剂妈咪爱散剂与新博林(利巴韦林颗粒)联用治疗小儿轮状病毒肠炎148例,并对患儿的粪便进行轮状病毒抗原(RV-Ag)跟踪检测,观察其转阴时间.疗效满意.

作者：李建红刊期： 2003年第14期
热喘平治疗儿童哮喘急性发作期30例临床观察

目的观察中药热喘平对儿童哮喘(热型)发作期的影响.方法选择儿童哮喘发作期轻型60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用热喘平治疗,对照组采用美喘清治疗,观察两组临床疗效及治疗前后肺功能和EOS变化.结果两组有效率相当,均能明显改善肺功能,降低EOS,临床症状改善方面治疗组优于对照组(P＜0.05).结论中药热喘平治疗儿童哮喘(热型)发作期轻型有较好疗效,可显著改善临床症状和体征,改善肺功能,抑制炎症介质释放.

作者：王绍洁；李晓辉；付国贞刊期： 2003年第14期
红霉素治疗40例糖尿病胃轻瘫临床观察

目的探讨红霉素治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法对40例糖尿病性胃轻瘫的糖尿病患者,给予红霉素治疗前后观察腹胀、腹部不适、恶心、呕吐和胃蠕动变化情况.结果应用红霉素后腹胀、上腹部不适、恶心、呕吐症状消失,胃蠕动逐渐恢复正常.治疗前后差异有显著性.结论红霉素用于治疗糖尿病性胃轻瘫有显著的疗效.

作者：钟咏红刊期： 2003年第14期
治疗寒湿痛痹的体会

几年来,笔者应用乌头汤加活络效灵丹泡酒内服用以治疗寒湿痛痹,取得了较为满意的效果,现简介如下,供同道参考.

作者：邵建华刊期： 2003年第14期