秦贺玉
腹部闭合性损伤致脾脏破裂是外科的急症,由于脾组织甚为脆弱,血运丰富,稍受外力就可引起破裂,在闭合性腹部损伤中,脾脏损伤居首位.主要危险在于大出血,如不及时抢救,将危及生命[1].但是由于腹部闭合性损伤,有时早期症状不典型,特别是全身复合外伤的情况下,容易被其它明显伤情所掩盖.本组患者在急救护理过程中,做到及时、准确、有效,现报告如下.
作者：黄爱珍 刊期： 2003年第14期
梨状肌综合征是指由于梨状肌发生损伤、痉挛、变性以致梨状孔狭窄,从而使通过该孔的坐骨神经和其它骶丛神经及臀部血管受牵拉、压迫所产生的一系列症状,其中突出的是干性坐骨神经痛[1].笔者用电圆针-运动疗法治疗梨状肌综合征,效果明显,现报告如下.
作者：徐彦；沈银英；吴福建 刊期： 2003年第14期
目的探讨异丙酚应用于静脉麻醉下纤支镜检查的意义.方法本文介绍异丙酚的药理学特性,同时回顾我科1994年以来用于纤支镜检查544例.结果异丙酚应用于纤支镜检查可消除病人的恐惧和镜检过程中的不适.结论异丙酚静脉麻醉配合纤支镜检查提高了镜检安全性和成功率,值得临床推广.
作者：黎毅仁；徐建勋 刊期： 2003年第14期
目的观察干扰素与胸腺五肽联合治疗慢性乙型肝炎疗效及副作用.方法将54例慢性乙型肝炎患者分为干扰素组26例,联合组(干扰素+胸腺五肽)28例.用干扰素300万U,前2周每日1次肌注,然后采用300万U隔日1次肌注,持续6个月.联合组干扰素用法同上,另加用胸腺五肽1mg隔日1次肌注,疗程3个月.结果联合组HBeAg阴转率在治疗6个月、停药6个月及1年分别为67.86%、60.71%、53.57%,而干扰素组为34.62%、30.77%、26.92%.两组对比,差异有显著性(P＜0.05).联合组对HBV-DNA转阴率在治疗3个月、6个月,停药6个月及1年,分别为53.57%、71.42%、67.86%和60.71%,而干扰素组仅为26.92%、42.31%、38.46%、30.77%,两组差异有显著性(P＜0.05).在总有效率方面,联合组于治疗后6个月、停药6个月、停药1年时分别为67.85%、60.71%、53.57%高于对照组的34.62%、30.77%、26.92%,两组差异有显著性(P＜0.05).结论胸腺五肽含有调节免疫作用的多肽可提高T细胞功能,与干扰素合用抗病毒作用显著提高,有明显抑制HBV作用,且不增加副作用,值得临床应用.
作者：刘发香；陈川英 刊期： 2003年第14期
自1983年激光应用于治疗皮肤科疾病以来,激光皮肤科得以迅速发展,我院1998年以来应用CO2激光治疗面部皮肤病3948例取得了良好效果.由于接受激光治疗的患者对激光医学了解甚少,因此如何配合医生激光治疗,并做好术前、术中、术后护理成了我们护理人员探讨和重视问题.
作者：赵桂华；吴蕊 刊期： 2003年第14期
近1年来,我科采用血塞通注射液用于治疗一些眼部疾病,取得较好疗效,现报告如下.
作者：谢小青 刊期： 2003年第14期
内镜下逆行胆管造影术(ERCP)是胰胆管疾病重要的诊断和治疗方法.随着该技术的不断发展,临床应用范围逐渐扩大.ERCP术后急性胰腺炎及无临床症状的血清淀粉酶增高(高淀粉酶血症)越来越受到人们的重视.国内外文献报道奥曲肽对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症有一定预防作用[1,2].本文探讨H2受体阻滞剂雷尼替丁的预防作用并与奥曲肽及安慰剂进行比较,现总结如下.
作者：夏曙祥；钟文贵；周素萍；高秀华；朱良志 刊期： 2003年第14期
目的探讨血清肝纤维化四项指标:透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)与临床及病理的关系.方法采用放射免疫法对105例慢性肝病肝组织检查患者的HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平进行检测,对肝组织进行炎症活动度分级(G)及纤维化分期(S).结果血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平随着肝炎疾病程度的加重而升高.肝组织纤维化程度与炎症活动度呈正相关关系.HA、LN可反映中度以上慢性肝炎炎症活动度及纤维化程度,且呈正相关.Ⅳ-C、PCⅢ水平可较早反映肝纤维化程度,且呈正相关.结论血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ可用于慢性肝炎病情严重程度的判断.并可不同程度反映肝组织纤维化程度,可作为血清肝纤维化检测指标.
作者：张健珍 刊期： 2003年第14期
目的探讨传染性非典型肺炎的X线表现与温病辨证分型的关系,以提高对本病的认识.方法收集经临床诊断传染性非典型肺炎2例,所有病例经多次X线胸片检查,分析其X线特征与临床表现之间的关系.结果肺间质炎变期属于温病卫分时期;肺实变期根据病程进展属温病气营血分时期;吸收消散期属温病恢复期.结论X线表现是诊断传染性菲典型肺炎的主要依据之一,且该病不同时期的X线表现与温病卫气营血及恢复期相结合能指导中医辨证治疗,提高疗效.
作者：杜超；殷金荣 刊期： 2003年第14期
护士的责任是同医师共同协作,完成抢救患者生命,减轻患者痛苦使患者恢复健康.但当患者处于疾病末期,死亡将在短期内不可避免地发生时即称为临终阶段.对临终患者的护理工作是护士不可缺少的任务,要求护士必须具备多方面的技能和观察能力,从精神上和身体上去安慰和护理临终患者,减轻其生理和心理上的痛苦,缓和患者心理上对死亡的恐惧与不安,协助其完成社会义务,使其保持个人尊严,提高尚存的生命质量.
作者：刘秀菊；徐辉；巩宪霞；刘景美 刊期： 2003年第14期
目的评价盐酸特比奈芬软膏治疗皮肤浅部真菌病的疗效和安全性.方法90例浅部真菌病病人用盐酸特比奈芬软膏外用,每天2次,连用2周.结果总有效率92.22%,真菌清除率91.11%,不良反应率2.22%.结论盐酸特比奈芬软膏治疗皮肤浅部真菌病疗效显著且安全.
作者：黎志刚；曾仁山；王瑞善 刊期： 2003年第14期
近几年我院B超室在35例患肝脏疾病的病人中进行胆囊观察变化,分析如下.
作者：郭亚萍 刊期： 2003年第14期
目的评价艾迪注射液联合介入化疗治疗原发性肝癌临床疗效.方法74例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,观察组在介入治疗前1周开始给予艾迪注射液100ml加入生理盐水400ml中静脉滴注,1日1次,15天为1个周期.1个月后评价疗效.结果近期疗效评价,观察组有效率(CR+PR)55%,对照组有效率(CR+PR)50%,两组比较差异无显著性(P＞0.05);观察组生存质量(37.5%)较对照组(17.6%)明显提高(P＜0.05);观察组骨髓抑制程度明显少于对照组且恢复至正常时间短于对照组(P＜0.05).结论艾迪注射液联合介入化疗治疗原发性肝癌,可提高综合临床疗效.
作者：梁军；于壮 刊期： 2003年第14期
在现代护理管理中,护士行为的管理占有极为重要的地位.探讨护士的行为模式,分析其特征,寻求佳管理对策至关重要.
作者：黄卉芳 刊期： 2003年第14期
快速石蜡切片法是临床进行术中快速病理诊断的重要方法,特别是在不具备冰冻切片设备的单位,以及对太小太碎的组织无法用冰冻切片制片时,能起到很重要的作用.
作者：李跃武；余维清 刊期： 2003年第14期
临床见习是现代医学教育的重要环节,是理论联系实际的首次碰撞和尝试,是培养学员由一名学生向一名合格医生转变的重要过程,本文通过对培养学员临床思维的重要性的详细阐述,对如何在临床见习过程中引导、启发和指导学员建立科学合理的临床思维,为其成为一名合格的医生打下坚实基础进行了有益的探索.
作者：陈自强；张红宾 刊期： 2003年第14期
1病历摘要患者,男,48岁,因右臀部包块伴右下肢疼痛、麻木2月余于2002年10月13日入院.查体:消瘦,慢性病容,被动左侧卧位,不能直立和行走,右臀部近骶尾部可见一大小10cm×12cm包块隆起,表面无溃疡,光滑有轻压痛,边界不清,皮温稍高,肛诊直肠粘膜光滑,其后方可触及一质硬包块,压痛明显,不活动.CT检查结果示:平扫见右侧骶髂骨可见骨溶性破坏,有一大小约132mm×111mm的巨大软组织肿块,增强后轻度强化,内密度不均,可见有钙化灶,盆内脏器受压.
作者：胡炜；邹鸿星 刊期： 2003年第14期
玉女煎一方出自<景岳全书>,具有清胃泻火,滋阴增液之功.方由石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝组成,笔者临证用此方加味治疗多种病症,疗效甚卓.
作者：林刚 刊期： 2003年第14期
2000年1月～2003年9月我院实施腹腔胆囊切除术(LC)300例(A组),开腹胆囊切除术(OC)300例(B组).
作者：傅翼东；朱家平 刊期： 2003年第14期
慢性萎缩性胃炎(CAG),是以胃镜及病理组织学改变为标准来命名的,是指部分或广泛的胃粘膜固有腺体萎缩(数量减少、功能低下),可伴有肠上皮化生及非典型增生,病变多发生在胃窦,也可在胃体,涉及整个胃粘膜层.临床以慢性上腹胀满疼痛、食欲下降、消瘦乏力,后期可见营养不良、贫血、齿龈萎缩等.在胃镜检查确诊的慢性胃炎中,CAG占21.32%.
作者：刁凤声；张丽秋；吴军 刊期： 2003年第14期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
