胡炜；邹鸿星
肺炎支原体肺炎是儿科较常见的呼吸道感染性疾病,临床表现轻重不一,且常有肺外合并症,容易误诊.我院1990年5月～1997年4月收治支原体肺炎126例,现将临床资料进行分析,并重点讨论其肺外合并症及诊治体会.
作者：宋丽 刊期： 2003年第14期
目的探讨基因检测应用于第二原发性肺癌鉴别诊断的临床价值.方法重新复查1985年1月～1999年12月间疑诊为第二原发性肺癌病例的临床资料和病理切片,对病理类型相同的第二原发性肺癌的病理蜡块进行P53、P16、nm23、Bcl-2四项基因产物检测,并对所有病人进行跟踪随访.结果2223例肺癌手术中发现24例第二原发性肺癌,同期发病者11例,非同期发病者13例.其中病理类型相同者12例,不同者12例.病理类型相同的12例中,2次肺癌标本的四项基因产物检测均有1～3种不完全相同.同期发病者术后5年生存率29%,非同期发病者23%.结论第二原发性肺癌的诊断上建议应用基因诊断.其临床特征与原发性肺癌相同.
作者：卢喜科；徐美林；于刚毅 刊期： 2003年第14期
牙痛病是临床多发病、常见病.笔者1998年10月～2003年3月,妙用自拟大黄薄荷汤加味治疗牙痛病500例,取得了较好的疗效,现总结如下.
作者：师朝进 刊期： 2003年第14期
目的研究生育史、哺乳史与女性骨强度的关系.方法对内分泌门诊、妇产科门诊女性患者358例,详细询问其年龄、生育子女数、哺乳期时间,同时测定患者跟骨的定量骨超声指标:宽频超声衰减(BUA)和超声传导速度(VOS),计算骨强度指数(SI).结果生育1个子女的女性,其BUA、VOS、SI[分别为(73.57±14.15)dB/MHz、(1622±33)m/s、83.55±17.35]均显著高于生育多个子女的女性[BUA、VOS、SI分别为(63.60±18.33)dB/MHz、(1603±34)m/s、71.31±18.33],P值均＜0.001.进一步采用以年龄为协因素的协方差分析,提示2组定量骨超声指标BVA、VOS、SI的差异主要与年龄有关.子女数与哺乳时间与定量骨超声指标均呈负相关,P值均＜0.001.生育1个子女的患者,有骨折病史的占23.5%(47/200),生育多个子女的为31.0%(49/158)(χ2=2.54,P＞0.05).未哺乳的患者,有骨折史的占30.4%(24/79),哺乳期在6个月以内的患者为29.5%(18/61),哺乳期6个月～1年的患者为22.5%(27/120),哺乳期超过1年的患者为27.6%(27/98)(χ2=2.06,P＞0.05).结论导致骨质疏松症的主要因素是年龄.生育子女数、哺乳期时间与患者骨强度呈明显负相关.哺乳期时间长短对骨折发生率有影响,但无统计学意义.
作者：王敏敏；朱鋐达；郁忠勤；杨键；侍庆；罗敏 刊期： 2003年第14期
顽固性心力衰竭,又称难治性心力衰竭,临床较常见.为提高对该病的疗效,现对我院近几年收治的43例顽固性心力衰竭患者治疗体会总结如下.
作者：孙毓忠 刊期： 2003年第14期
目的探讨LSA和TNF在食管癌患者放疗前后的水平变化,以及LSA和TNF与食管癌不同病变长度、有无锁骨上淋巴结转移及近期疗效的关系,它们单独和联合检测的差异.方法对78例食管癌患者放疗前后及20例健康人血清LSA和TNF水平进行检测.结果食管癌患者放疗前血清LSA水平[308.65±127.68(69.2%)]明显高于放疗后[237.08±87.61(46.2%)]及对照组[156.59±30.21mg/L(50%)](P＜0.01);食管癌患者放疗前血清TNF水平[1.91±0.48ng/ml(92.3%)]明显高于放疗后[1.67±0.46ng/ml(84.6%)]及对照组[0.85±0.16ng/ml(10.0%)](P＜0.01);LSA水平变化同有无锁骨上淋巴结转移及近期疗效有关,TNF水平变化和病变长度及近期疗效有关.两者联合检测的阳性率为96.2%,高于单独检测.结论LSA和TNF作为肿瘤标志物,对食管癌的诊断、治疗及预后具有指导意义,两者的联合检测可提高阳性率,互相取长补短,更具指导意义.
作者：汪涛；杨迁；薛文华；张钰頔；刘春杰 刊期： 2003年第14期
1病历摘要患者,男,48岁,因右臀部包块伴右下肢疼痛、麻木2月余于2002年10月13日入院.查体:消瘦,慢性病容,被动左侧卧位,不能直立和行走,右臀部近骶尾部可见一大小10cm×12cm包块隆起,表面无溃疡,光滑有轻压痛,边界不清,皮温稍高,肛诊直肠粘膜光滑,其后方可触及一质硬包块,压痛明显,不活动.CT检查结果示:平扫见右侧骶髂骨可见骨溶性破坏,有一大小约132mm×111mm的巨大软组织肿块,增强后轻度强化,内密度不均,可见有钙化灶,盆内脏器受压.
作者：胡炜；邹鸿星 刊期： 2003年第14期
脑血管意外又称中风、脑卒中,为常见病、多发病,起病急,病死和病残率高,发病率是随年龄的增长而增加,又与多种因素(盐的摄入量高,食物成分中脂肪和热卡量增加,饮酒吸烟没有节制,先天及婴儿期体重太低,高血压病,肥胖和血脂升高者增多,再加上交通工具发达使得人们的生活方式处于静止状态的时候多)有关,在我国,目前60岁以上的老年人1.3亿,每年发病率120～180/10万,死亡率60～120/10万,约占所有疾病死亡人数的10%,为人类疾病三大死因之一.
作者：李苏燕 刊期： 2003年第14期
随着健康观的变化,医学模式的转变及人口老龄化,护理观也在迅速发生着变化.护理工作的独立功能日益突出,护理工作的范围不断扩大,服务范围已由医院走向家庭和社区,工作内容从协助病人恢复健康扩大到预防保健和提高人群的生活和生命质量.近几年来,根据我们服务对象的特点,认为心肌梗死病人的社区指导及救护是不容忽视的环节.现将体会介绍如下.
作者：刘庆东 刊期： 2003年第14期
目的研究脑血管病的危险因素与疾病发生的关系.方法对64例脑血管病患者进行饮食习惯、血压、血脂、血糖、病史及职业状况等多方面情况进行调查.结果有高血压病史的40例(62.5%),病史中无高血压病史而在查体中明确高血压病史的12例(8.7%);有糖尿病病史的13例(20.3%),在体检中明确糖尿病的6例(9.0%);高血脂患者为23例(35.9%).有长期饮酒史的16例(25.0%),吸烟嗜好的35例(54.6%).过度疲劳或精神紧张的15例(23.4%),发病前有情绪改变的7例(10.9%).在气候变化的情况下发病的21例(32.9%),离退休人员发病的35例(55.6%),其中专业技术人员14例(22.0%).结论脑血管病是一种多病因疾病,不同的危险因素发生在同一个体产生的致病作用不是单一的因素叠加,而是呈几何倍数增加.
作者：李骋；马维亚；刘艳丽；郭宁；刘顺华 刊期： 2003年第14期
1990～2001年我们共收治睾丸表皮样囊肿4例,均经手术治疗后痊愈出院.现报告如下.
作者：金岩；金玲；尚玉英；王丽英 刊期： 2003年第14期
免疫组化技术是临床病理诊断工作中不可缺少的辅助技术.随着各种相关的免疫试剂的不断丰富与发展,免疫组化技术逐渐走进每一个病理科.而抗原修复也是免疫组化操作过程中的一个极其重要的环节,由于修复方法的多样性和相关技术资料过于抽象,使得抗原修复更加神秘化.因而,如何合理选择修复方法也就见仁见智了.笔者根据本科室多年操作经验,建立了一整套选择方案,简述如下.
作者：杨军；钟志宏 刊期： 2003年第14期
目的了解女性精神分裂症病人的心理状况.方法对60例女性精神分裂症病人进行填表调查.结果60例女性精神分裂症患者的心理状况表现为:抵触情绪占80%,要求出院63.3%,不适应住院治疗占53.4%,拒绝药物治疗占48.3%,非人格化心理占40%,孤独感占31.7%,紧张害怕占26.7%,焦虑占6.7%.结论通过对女性精神分裂症病人心理状况的现状调查,对临床心理护理有指导性现实意义.
作者：陈晓兰 刊期： 2003年第14期
梨状肌综合征是指由于梨状肌发生损伤、痉挛、变性以致梨状孔狭窄,从而使通过该孔的坐骨神经和其它骶丛神经及臀部血管受牵拉、压迫所产生的一系列症状,其中突出的是干性坐骨神经痛[1].笔者用电圆针-运动疗法治疗梨状肌综合征,效果明显,现报告如下.
作者：徐彦；沈银英；吴福建 刊期： 2003年第14期
米非司酮配伍米索前列醇在早孕流产及晚孕引产中的应用已有多篇报道,我院1997年6月～2002年6月对自愿要求终止妊娠而无用药禁忌的患者425例(16～28孕周),行利凡诺尔羊膜腔内注射后口服米非司酮配伍米索前列醇引产,取得满意效果,现分析报告如下.
作者：殷术芳 刊期： 2003年第14期
1997年来,我科应用纤维鼻咽镜下咽鼓管插管、注药、扩张治疗分泌性中耳炎50例,经随访观察,疗效满意.
作者：冯桂香；葛淑梅；庄严 刊期： 2003年第14期
斜视矫正术是小儿眼科常见的手术,麻醉处理有一定特殊性.我院采用氯胺酮异丙酚复合全麻取得满意效果.现报告如下.
作者：楼飞刚 刊期： 2003年第14期
1病历摘要患者,女,32岁,2003年10月12日20:30因晚饭后恶心、呕吐来我院急诊求治.经查:患者口中有酒精气味,言语含混不清,情绪异常兴奋,眼球震颤,步态不稳,自述心慌胸闷,并伴有恶心、呕吐等症状,心电图检查为窦性心动过速,P 125次/min,BP 90/50mmHg.经诊断疑为饮酒过量致酒精中毒.但其家人称其因工作需要,平时酒量较好(约为白酒250g左右).当天晚饭时只喝了半瓶啤酒(约350m1),不大可能为酒精中毒,要求检查有无食物中毒可能.
作者：普英杰；谢怀龙；谭静；张国境 刊期： 2003年第14期
痔瘘是临床常见的慢性肛肠疾病.中医学认为痔瘘的病因是由风、湿、燥、热、饮食不节,感受外邪,情志内伤,湿热内生,邪毒下注积聚肛门所致,而形成痔、瘘等病.
作者：尹杰 刊期： 2003年第14期
目的评价艾迪注射液联合介入化疗治疗原发性肝癌临床疗效.方法74例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,观察组在介入治疗前1周开始给予艾迪注射液100ml加入生理盐水400ml中静脉滴注,1日1次,15天为1个周期.1个月后评价疗效.结果近期疗效评价,观察组有效率(CR+PR)55%,对照组有效率(CR+PR)50%,两组比较差异无显著性(P＞0.05);观察组生存质量(37.5%)较对照组(17.6%)明显提高(P＜0.05);观察组骨髓抑制程度明显少于对照组且恢复至正常时间短于对照组(P＜0.05).结论艾迪注射液联合介入化疗治疗原发性肝癌,可提高综合临床疗效.
作者：梁军；于壮 刊期： 2003年第14期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
