夏曙祥；钟文贵；周素萍；高秀华；朱良志
目的针对胫腓骨严重损伤的病人,进行术前评估,研究探讨截肢与保肢的客观标准.方法参考Gustilos分类及Johanden提出的损伤肢体严重评分系统(MESS)制定出的软组织/骨骼损伤、肢体缺血、休克、年龄作为四个临床参数的评分标准,术中进一步探查作为评定条件,决定是否截肢.结果本组31例,随访1～7年,MESS≤6分者保肢成功,功能恢复良好MESS≥7分者均截肢,安装假肢者功能良好,没有安装假肢者,也无其它治疗困难.结论术前采用MESS评分系统,术中进一步检查为原则,可作为胫腓骨严重损伤截肢与否的依据,尤其适用于基层医院.
作者：刘迈；孔伟；魏武；李会清 刊期： 2003年第14期
子宫肌瘤合并妊娠多见于30岁以上的孕产妇,因子宫肌瘤常引起不孕、流产和早产,以前未发现肌瘤,至中期以后多不易查出,将会对产妇及胎儿造成很大的危害,现将我院2年来发生的妊娠合并子宫肌瘤并分娩的12例分析如下.
作者：张同梅；汤志华；郝秀峰；王节强；王红霞 刊期： 2003年第14期
目的探讨p53基因点突变与急性粒细胞白血病的关系.方法用银染PCR-SSCP方法检测23例急性粒细胞白血病p53基因第5、6、7、8外显子的点突变.结果有2例发生p53基因突变,此2例临床观察对化疗不敏感.结论p53基因点突变之检测对指导临床治疗及判断预后有一定价值.
作者：阮励冰；范红；王少亭 刊期： 2003年第14期
目的探讨烟花火药爆炸复合烧伤大鼠肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)与心肌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化.方法Wistar大鼠128只,随机分为正常对照组(n=8)、烧伤组(n=40)、爆炸伤组(n=40)和复合伤组(n=40),分别致伤形成大鼠20%体表面积Ⅲ度烧伤、火药爆炸伤和两者复合伤.动态观察大鼠伤后1、3、6、12、24h血浆CK-MB,心肌组织TNF-α含量并进行相关分析.结果复合伤组较单因素致伤组大鼠血浆CK-MB升高明显,心肌组织TNF-α含量呈类似变化,CK-MB与TNF-α有相关性.结论爆炸复合烧伤心肌的损害较单纯烧伤或爆炸伤严重,提示烧伤和爆炸伤有协同致伤作用;TNF-α激活参与烟花火药爆炸复合烧伤后心肌的损伤.
作者：余又新；方林森；汪昌荣；胡德林 刊期： 2003年第14期
艾滋病是以机会性感染及机会性肿瘤为特征的慢性传染病,其病原体为人免疫缺陷病毒(HIV),经性接触和体液传播,目前在我国迅速蔓延.带状疱疹为临床表现之一,现报告1例如下.
作者：陈恬；樊萍；张国强 刊期： 2003年第14期
我院今年收治的14例毒蕈中毒患者不表现消化道症状,而是表现为脑卒中症状就诊.均经确诊后痊愈出院,现报告如下.
作者：钱学海 刊期： 2003年第14期
在医疗和护理工作中我们发现,大多数患者的发病与其心理因素有直接的关系.特别是恐惧型和急躁易怒型患者尤为明显.不稳定的心理因素是冠心病患者发病的主要原因之一.
作者：马小佳；王军；贺春红 刊期： 2003年第14期
急性阑尾炎是外科急腹症中常见的疾病,对临床症状不典型者有时会误诊,用超声检查有助于明确诊断急性阑尾炎.
作者：李春霞 刊期： 2003年第14期
细菌性痢疾是常见的肠道传染病,常规的治疗方法是口服、肌注或静滴抗菌药物.我院自1998年以来采用氟哌酸直肠给药治疗菌痢16例,并与同期应用氨苄青霉素静滴治疗的14例作对照,在改善症状,缩短疗程,减少住院日等方面明显优于对照组.现报告如下.
作者：刘甦；袁翠红 刊期： 2003年第14期
目的评价盐酸特比奈芬软膏治疗皮肤浅部真菌病的疗效和安全性.方法90例浅部真菌病病人用盐酸特比奈芬软膏外用,每天2次,连用2周.结果总有效率92.22%,真菌清除率91.11%,不良反应率2.22%.结论盐酸特比奈芬软膏治疗皮肤浅部真菌病疗效显著且安全.
作者：黎志刚；曾仁山；王瑞善 刊期： 2003年第14期
我们自2001年10月～2002年4月对住院患者和门诊病人采用ELISA技术检出183例抗-HCV阳性患者中有51例合并干燥综合征,其中干燥性角膜炎29例,占56.9%;口腔溃疡并维生素缺乏22例,占43.1%,鱼鳞病样并外阴皮肤干燥6例,占11.8%.51例中合并2型糖尿病9例,占17.6%.现报告如下.
作者：琚春风 刊期： 2003年第14期
自从2001年以来,在中医临床中经常遇到颅脑伤后头痛伴头晕的病人,采用益气养血通络,补肾填髓法治疗22例,效果满意,现总结如下.
作者：李俊毅 刊期： 2003年第14期
目的总结我科自1986年6月～2002年12月,采用穴位注射VitB12治疗面瘫48例的疗效分析.方法采用VitB12 100μg分别于以下每穴注射0.2ml,瞳子髎、下关、颊车、地仓及健侧合谷.每周2次,6次一疗程.结果6次注射痊愈29例,8次注射痊愈13例,12次注射痊愈6例,治愈率100%,经5～10年随访未留后遗症.结论VitB12穴位注射治疗面瘫有效.
作者：扎波 刊期： 2003年第14期
在现代护理管理中,护士行为的管理占有极为重要的地位.探讨护士的行为模式,分析其特征,寻求佳管理对策至关重要.
作者：黄卉芳 刊期： 2003年第14期
为了做好妇女保健工作,实行保健和临床相结合,提高广大妇女健康水平,我站每2年对全团60岁以下已婚妇女进行妇女病普查普治工作,建立档案,开展群防群治,以预防为主,降低了妇女常见病、多发病的患者率.
作者：满文军 刊期： 2003年第14期
目的研究脑血管病的危险因素与疾病发生的关系.方法对64例脑血管病患者进行饮食习惯、血压、血脂、血糖、病史及职业状况等多方面情况进行调查.结果有高血压病史的40例(62.5%),病史中无高血压病史而在查体中明确高血压病史的12例(8.7%);有糖尿病病史的13例(20.3%),在体检中明确糖尿病的6例(9.0%);高血脂患者为23例(35.9%).有长期饮酒史的16例(25.0%),吸烟嗜好的35例(54.6%).过度疲劳或精神紧张的15例(23.4%),发病前有情绪改变的7例(10.9%).在气候变化的情况下发病的21例(32.9%),离退休人员发病的35例(55.6%),其中专业技术人员14例(22.0%).结论脑血管病是一种多病因疾病,不同的危险因素发生在同一个体产生的致病作用不是单一的因素叠加,而是呈几何倍数增加.
作者：李骋；马维亚；刘艳丽；郭宁；刘顺华 刊期： 2003年第14期
近几年我院B超室在35例患肝脏疾病的病人中进行胆囊观察变化,分析如下.
作者：郭亚萍 刊期： 2003年第14期
肺结核是结核杆菌引起的一种常见呼吸道传染病,其发病率在40年持续下降之后,近几年又重新回升,尤其在老年人群中增高的比例较为明显.本文收集本院近年来延误诊断的老年性肺结核47例,作一分析,探讨其延误诊断的原因,以供临床参考.
作者：张孝良 刊期： 2003年第14期
目的探讨院内呼吸道感染的相关危险因素,提出合理的预防措施.方法本文对2001年出院6086份病历,进行医院内感染回顾性调查.结果发生医院内感染367例,院感染率6.03%,其中217例下呼吸道感染占院内感染59.13%.女58例,男159例;60岁以上128例(59%).发病主要对象是肿瘤合并慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病及心血管重症疾病等.危险易感因素多种,与术后并发痰潴留,气管插管、气管切开等再次侵入性操作相关.对患下呼吸道感染进行痰细菌培养,均以白色念珠菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯氏菌等为代表.对发生下呼吸道感染病例进行综合评定分析讨论,发现老龄、手术及放化疗病人由于基础病变以及呼吸道防御机能减弱;手术环境等因素是造成下呼吸道感染的主要因素.结论加强临床微生物检验,合理应用抗生素,以减少医院内感染.
作者：胡银宝；窦颖 刊期： 2003年第14期
目的研究良性及恶性胸腔积液患者胸液及血清中CEA、CA153在鉴别诊断中的价值.方法采用放射免疫分析法(RIA)和125I标记单克隆抗体免疫放射法(IRMA)共同检测30例良性、30例恶性胸腔积液患者血清和胸水中CEA、CA153表达水平.结果良性胸液中CEA、CA153水平明显低于恶性胸液(P＜0.001).结论CEA、CA153联合检测提高恶性胸液诊断率,对患者的择期治疗和预后有一个良好的客观标准.
作者：熊晓琦；曾凡军；崔邦平 刊期： 2003年第14期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
