傅翼东；朱家平
细菌性痢疾是常见的肠道传染病,常规的治疗方法是口服、肌注或静滴抗菌药物.我院自1998年以来采用氟哌酸直肠给药治疗菌痢16例,并与同期应用氨苄青霉素静滴治疗的14例作对照,在改善症状,缩短疗程,减少住院日等方面明显优于对照组.现报告如下.
作者：刘甦；袁翠红 刊期： 2003年第14期
目的探讨传染性非典型肺炎的X线表现与温病辨证分型的关系,以提高对本病的认识.方法收集经临床诊断传染性非典型肺炎2例,所有病例经多次X线胸片检查,分析其X线特征与临床表现之间的关系.结果肺间质炎变期属于温病卫分时期;肺实变期根据病程进展属温病气营血分时期;吸收消散期属温病恢复期.结论X线表现是诊断传染性菲典型肺炎的主要依据之一,且该病不同时期的X线表现与温病卫气营血及恢复期相结合能指导中医辨证治疗,提高疗效.
作者：杜超；殷金荣 刊期： 2003年第14期
目的探讨硝苯地平缓释片在老年高血压患者中的疗效及安全性.方法治疗组:老年高血压患者186例,给予硝苯地平缓释片降压治疗;对照组:中青年人高血压患者185例给予硝苯地平缓释片治疗.两组病人治疗前血压分别为:159.6±8.4/95.8±4.6mmHg和158.7±8.9/96.6±4.2mmHg.按JNC-6[1]的诊断标准确立高血压的诊断,两组病人均从小剂量开始逐渐加量至适量,抗高血压效果差时可根据病人具体情况加用第二种,极少数情况下加用第三种抗高血压药物.结果治疗后治疗组血压降至132.4±6.3/82.5±3.6mmHg(P＜0.05),对照组降至138.3±7.6/86.2±2.6mmHg(P＜0.05),两组患者治疗前血压无差异,与对照组比较,治疗组治疗后降压效果更明显(P＜0.05).随访24周,治疗组有18%的患者,对照组有32%的患者出现主要不良心脏事件(MACE),二者相比差异有显著性(P＜0.05).结论硝苯地平缓释片在老年高血压患者中应用疗效确切、安全性高、主要不良心脏事件发生率低,值得推广应用.
作者：尚士芹；孙昭辉；李晓君；金睿 刊期： 2003年第14期
毛细支气管炎(以下简称毛支)合并心力衰竭(以下简称心衰)是婴幼儿期常见的危重急症,临床以喘憋、心衰为主要表现.我院2000～2002年收住毛支合并心衰患儿100例.采用酚妥拉明加西地兰辅助治疗获得满意的效果.现分析如下.
作者：朱英杰 刊期： 2003年第14期
牙痛病是临床多发病、常见病.笔者1998年10月～2003年3月,妙用自拟大黄薄荷汤加味治疗牙痛病500例,取得了较好的疗效,现总结如下.
作者：师朝进 刊期： 2003年第14期
替硝唑是新型的抗厌氧菌剂,由于所致胃肠道等不良反应小于甲硝唑,故临床已经广泛使用.替硝唑(Tinida-zole),化学名为1-[2-(乙基磺酰基)-乙基]-2-甲基-5-硝基咪唑,主要用于厌氧菌感染的治疗,不良反应轻微,多发生于首次用药半小时至数小时后,再服药可致症状加重,以消化道症状(恶心、呕吐、胃痛)、神经系统症状(头昏、嗜唾、头痛)及过敏反应(皮疹、皮肤瘙痒)等为多见,近来随着临床的广泛应用,新的不良反应屡有报道,现介绍如下,以供临床参考.
作者：徐永华 刊期： 2003年第14期
目的探讨外伤性昏迷的诊断、治疗及如何提高其急救水平.方法对101例外伤性昏迷病因、伤情、诊治及死亡原因进行分析.结果手术治疗81例,非手术治疗20例.治愈85例,死亡16例,死亡原因多为脑干伤、严重脑挫裂伤合并脑疝、失血性休克.结论外伤性昏迷多为脑外伤及重度休克或脑外伤合并休克所致.围手术期正确处理是救治的关键.对于颅脑损伤合并休克者须注意有无胸腹部联合伤.
作者：江秋生 刊期： 2003年第14期
目的探讨肺癌组织中P170、P190、ToPoⅡ、GSSTπ的表达及意义.方法应用免疫组化检测P170、P190、ToPoⅡ、GSTπ在112例肺癌组织中的表达,采用卡方统计学处理.结果112例中P170、P190、ToPoⅡ、GSTπ的阳性率分别为30.36%、71.42%、38.39%、45.53%,其中P170在不同病理类型中的表达差异有显著性,在鳞癌中,P170与P190、ToPoⅡ、GSTπ的表达差异有显著性.结论P170、P190、ToPoⅡ、GSTπ等多因素联合作用是肺癌多药耐药性的主要作用机制.
作者：陈昊；蒋芹；张连云；王燕青 刊期： 2003年第14期
目的评价艾迪注射液联合介入化疗治疗原发性肝癌临床疗效.方法74例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,观察组在介入治疗前1周开始给予艾迪注射液100ml加入生理盐水400ml中静脉滴注,1日1次,15天为1个周期.1个月后评价疗效.结果近期疗效评价,观察组有效率(CR+PR)55%,对照组有效率(CR+PR)50%,两组比较差异无显著性(P＞0.05);观察组生存质量(37.5%)较对照组(17.6%)明显提高(P＜0.05);观察组骨髓抑制程度明显少于对照组且恢复至正常时间短于对照组(P＜0.05).结论艾迪注射液联合介入化疗治疗原发性肝癌,可提高综合临床疗效.
作者：梁军；于壮 刊期： 2003年第14期
1989年5月,我院收治1例右肱骨中下段骨折骨不愈合患者,经采用显微外科手术并经过精细的护理,病人愈合良好,现将护理体会介绍如下.
作者：杨晓琴 刊期： 2003年第14期
2000年1月～2003年9月我院实施腹腔胆囊切除术(LC)300例(A组),开腹胆囊切除术(OC)300例(B组).
作者：傅翼东；朱家平 刊期： 2003年第14期
在现代护理管理中,护士行为的管理占有极为重要的地位.探讨护士的行为模式,分析其特征,寻求佳管理对策至关重要.
作者：黄卉芳 刊期： 2003年第14期
我院采用无肝素或小剂量肝素行血液透析6例,均取得满意效果.现6例患者仍继续行血液透析治疗.报告如下.
作者：李庆周；魏萌；张新改；赵翠轩 刊期： 2003年第14期
不稳定型心绞痛(UAP)是介于急性心肌梗死(AMI)与稳定型心绞痛(SAP)之间的一种综合征,与非Q波型心肌梗死(NAMI)合称为ST段不抬高的急性冠脉综合征(ACS),发病率高,危险性大.
作者：郑万斌；葛久新；宋凯利 刊期： 2003年第14期
目的针对胫腓骨严重损伤的病人,进行术前评估,研究探讨截肢与保肢的客观标准.方法参考Gustilos分类及Johanden提出的损伤肢体严重评分系统(MESS)制定出的软组织/骨骼损伤、肢体缺血、休克、年龄作为四个临床参数的评分标准,术中进一步探查作为评定条件,决定是否截肢.结果本组31例,随访1～7年,MESS≤6分者保肢成功,功能恢复良好MESS≥7分者均截肢,安装假肢者功能良好,没有安装假肢者,也无其它治疗困难.结论术前采用MESS评分系统,术中进一步检查为原则,可作为胫腓骨严重损伤截肢与否的依据,尤其适用于基层医院.
作者：刘迈；孔伟；魏武；李会清 刊期： 2003年第14期
离断手指再植术是继断肢再植术后,随显微外科逐渐发展起来的一门新兴技术.断肢再植手术的成功与否不仅仅与良好的血管吻合技术有关,而且也与离断手术前的妥善处理,术后病房环境、体位安置以及相应的心理护理息息相关.我院自1998年8月～2003年4月,收治断手145例,本护理组对此施行了术后的系统护理,现将护理体会介绍如下.
作者：张令美；彭亚梅 刊期： 2003年第14期
随着卫生事业各项改革的不断深化,出现了很多新情况和新问题.如何切实保障医患双方合法权益,如何应对日趋增多的医疗纠纷及其带来的高额赔款,怎样化解难以避免的医疗风险等问题日益受到重视.在此背景下,一些医院都在纷纷探索,试图找到一条既能在保护病人利益的同时,又能维护医疗机构及医务人员合法权益的保障机制.早在2000年我院领导层就充分认识到了实行医疗责任保险制度不仅能切实保护医患双方合法权益,更能化解医疗风险的重要作用,参加了由中国人民保险公司承保的医疗责任保险.
作者：周晶华；侯志虹；崔桂岩 刊期： 2003年第14期
1病历摘要患者,男,25岁.因恶心、呕吐伴消瘦2个月,于1995年6月30日在浙医大附院行MRI检查示:下丘脑、松果体区肿瘤,伴双侧脑室、三、四脑室种植转移;导水管以上脑积水.于1995年7月4日行侧脑室-腹腔分流术.
作者：王文高；王琍；魏子祥 刊期： 2003年第14期
目的提高对先天性垂直距骨的认识,掌握其诊断标准和治疗要点.方法通过典型的先天性垂直距骨1例报告并文献复习,全面分析其病因、病理、X线表现、诊断和鉴别诊断及治疗.结果先天性垂直距骨的诊断标准:(1)生后即出现特殊的摇椅状畸形足.(2)足背侧诸伸肌腱挛缩、紧张、极度僵硬.(3)足背外侧呈现一深的凹陷.(4)X线表现:距骨垂直位,跟骨呈马蹄位,足底软组织隆凸,距舟关节脱位.结论本病主张早期诊断,早期治疗.出生后即手法复位可获得成功,年龄超过3个月则需手术方法复位.年龄超过5～6岁愈后不佳.
作者：杨中凡；翟晶 刊期： 2003年第14期
免疫组化技术是临床病理诊断工作中不可缺少的辅助技术.随着各种相关的免疫试剂的不断丰富与发展,免疫组化技术逐渐走进每一个病理科.而抗原修复也是免疫组化操作过程中的一个极其重要的环节,由于修复方法的多样性和相关技术资料过于抽象,使得抗原修复更加神秘化.因而,如何合理选择修复方法也就见仁见智了.笔者根据本科室多年操作经验,建立了一整套选择方案,简述如下.
作者：杨军；钟志宏 刊期： 2003年第14期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
