钟咏红
目的探讨异丙酚应用于静脉麻醉下纤支镜检查的意义.方法本文介绍异丙酚的药理学特性,同时回顾我科1994年以来用于纤支镜检查544例.结果异丙酚应用于纤支镜检查可消除病人的恐惧和镜检过程中的不适.结论异丙酚静脉麻醉配合纤支镜检查提高了镜检安全性和成功率,值得临床推广.
作者：黎毅仁；徐建勋 刊期： 2003年第14期
目的探讨双上尿路梗阻的治疗效果.方法对40例双上尿路结石致急性肾衰.9例血液透析后手术切开取石,其中1例行肾穿刺造瘘术,5例急性输尿管切开取石;31例中25例膀胱镜下逆行插J管越过结石予保留导管,每天尿液引流2000ml左右,后经ESWL治疗,6例仍手术取石.结果40例手术均成功.出院时肾功能均恢复正常,复查B超均提示术后积液明显减少或消失.随访1～5年,5例结石复发,均未有肾衰.结论双上尿路结石梗阻致肾功能衰竭时尽量先输尿管插管引流,配合血透,积极处理并发症,手术耐受力提高后再择期处理结石.
作者：刘峰；林志铭；邹安荣；周鸿益；肖维荃；殷乾清；朱大明 刊期： 2003年第14期
目的观察SARS冠状病毒感染中国恒河猴后,冠状病毒抗体在动物体内的动态变化过程,为评价疫苗效果提供检测指标.方法用从我国SARS病人分离经Vero-E6细胞培养扩增的SARS冠状病毒,经过鼻腔接种10只恒河猴和10只食蟹猴.定期采血,分离血清,检测其血清IgG和IgM抗体滴度.结果接种病毒后的前8天,SARS冠状病毒血浆抗体呈阴性,与人类SARS病人检测结果相似[1,2].12/20的动物在接种病毒8～14天后抗体呈阳性,16/18在15～21天阳性,14/16在22～35天呈阳性,36天后,10/10动物呈阳性,SARS动物模型猴抗体总阳性率为80%.结论用恒河猴制作的SARS冠状病毒的动物模型进行疫苗和药效评价,其抗体消长情况可作为药物筛选、疫苗评价的重要指标.
作者：涂新明；高虹；魏强；蒋虹；丛喆；朱华；佟巍；张杨清；鲍琳琳；邓巍；张兵林；黄澜；刘亚莉；孔琦；秦川 刊期： 2003年第14期
目的探讨颈椎过伸性脊髓伤的诊断和治疗.方法对自1995年1月～2002年9月收治56例颈椎过伸性损伤患者进行研究.所有的病例均行常规X线片及MRI检查,25例伤后8h内开始行大剂量甲基强的松龙冲击疗法,15例行牵引和颈托或石膏领固定,41例行手术治疗,大部分病例在亚急性期予GM-1和丹参注射液治疗.结果常规X线片及MRI显示几乎所有的患者都存在退行性颈椎管狭窄和椎前血肿,93%的病例有脊髓信号改变,根据ASIA分类本组患者有53.5%显示中央损伤综合征症候.随访结果按Benzel分类法评估.结论颈椎过伸性脊髓伤在临床工作中易漏诊误诊,治疗应阻遏继发性损伤,稳定脊柱,促进受伤轴突的修复和预防并发症的发生.
作者：王立邦；丁涛；徐瑞生；王刊石；吴洁石；王雪松；沈小松；包聚良 刊期： 2003年第14期
近几年我院B超室在35例患肝脏疾病的病人中进行胆囊观察变化,分析如下.
作者：郭亚萍 刊期： 2003年第14期
目的针对胫腓骨严重损伤的病人,进行术前评估,研究探讨截肢与保肢的客观标准.方法参考Gustilos分类及Johanden提出的损伤肢体严重评分系统(MESS)制定出的软组织/骨骼损伤、肢体缺血、休克、年龄作为四个临床参数的评分标准,术中进一步探查作为评定条件,决定是否截肢.结果本组31例,随访1～7年,MESS≤6分者保肢成功,功能恢复良好MESS≥7分者均截肢,安装假肢者功能良好,没有安装假肢者,也无其它治疗困难.结论术前采用MESS评分系统,术中进一步检查为原则,可作为胫腓骨严重损伤截肢与否的依据,尤其适用于基层医院.
作者：刘迈；孔伟；魏武；李会清 刊期： 2003年第14期
目的评价盐酸特比奈芬软膏治疗皮肤浅部真菌病的疗效和安全性.方法90例浅部真菌病病人用盐酸特比奈芬软膏外用,每天2次,连用2周.结果总有效率92.22%,真菌清除率91.11%,不良反应率2.22%.结论盐酸特比奈芬软膏治疗皮肤浅部真菌病疗效显著且安全.
作者：黎志刚；曾仁山；王瑞善 刊期： 2003年第14期
目的观察还原型谷胱甘肽联合复方丹参注射液对酒精性肝病的治疗效果.方法将66例慢性酒精性肝病患者随机分两组,对照组(33例)常规治疗,实验组(33例)在此基础上加用还原型谷胱甘肽0.6～1.2g/d,复方丹参注射液20ml/d,观察两组疗效.结果实验组显效率为54.5%,有效率为93.9%;对照组显效率为30.3%,有效率为69.7%,两组统计学上差异有显著性(P＜0.05).结论还原型谷胱甘肽联合复方丹参注射液治疗酒精性肝病有较好的临床治疗效果.
作者：张学伟 刊期： 2003年第14期
气管插管机械通气是抢救各种原因呼吸衰竭的有效措施,痰液阻塞气管插管(痰阻管)是机械通气的常见并发症,处理不及时可有生命危险,若护理得当可避免之.我科自1998～2002年气管插管机械通气病人共发生痰阻管6例,现将其原因及护理对策做一讨论分析.
作者：葛承环；柏文君；张会芹 刊期： 2003年第14期
目的探讨中西医结合非手术疗法治疗腰间盘突出症的方法和效果.方法对206例患者应用牵引+手法整复+中西药治疗.结果治愈124例,显效52例,好转14例,无效16例;治愈率60.1%,有效率92.2.2%.结论中西医结合非手术疗法治疗腰椎间盘突出症疗效满意.
作者：姜相明；游道锋；侯桂芳；王彩坤；刘静；呼巧娜；郭焕胜 刊期： 2003年第14期
目的探讨血清肝纤维化四项指标:透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)与临床及病理的关系.方法采用放射免疫法对105例慢性肝病肝组织检查患者的HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平进行检测,对肝组织进行炎症活动度分级(G)及纤维化分期(S).结果血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平随着肝炎疾病程度的加重而升高.肝组织纤维化程度与炎症活动度呈正相关关系.HA、LN可反映中度以上慢性肝炎炎症活动度及纤维化程度,且呈正相关.Ⅳ-C、PCⅢ水平可较早反映肝纤维化程度,且呈正相关.结论血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ可用于慢性肝炎病情严重程度的判断.并可不同程度反映肝组织纤维化程度,可作为血清肝纤维化检测指标.
作者：张健珍 刊期： 2003年第14期
目的探讨预防颈性眩晕有效方法.方法通过胎儿枕颈关节的解剖及与其周围软组织关系,认识临床上积累的相关病例.结果增加了对枕颈关节在中、老年人颈性眩晕可能因素的认识.结论颈性眩晕是可以预防的.尤其是中年人只要改变某些不良姿势,效果是显著的.
作者：周涛；邵柏林 刊期： 2003年第14期
笔者采用葛根汤加味组成基本方治疗颈型、非手术性神经根型颈椎病所致的颈、肩痛等症状40例,取得较好疗效,现总结如下.
作者：汪德夫 刊期： 2003年第14期
目的为提高重症急性胰腺炎(SAP)病人的抢救成功率,实施个体化辨证论治,确切把握手术时机.方法通过对9例SAPⅡ级病例非手术治疗死因回顾性应用综合、归纳、分析及演绎等方法来阐明病人死因个别的特殊性.结果经整理资料表明,只要注重临床病情变化与CT增强扫描相结合进行诊断,方可确定治疗方案或手术时机.结论重症急性胰腺炎的治疗方案与手术时机应该因人而异,辨证论治不可忽视.
作者：卢国仁；赵汉鹏；卢冬青 刊期： 2003年第14期
血管支架的问世使其取代了经皮腔内动脉成形术(PTCA)在介入型心脏病学中的重要地位,开辟了治疗心血管疾病的新天地.在近30年来的发展中,血管支架的制作技术日趋成熟,生物相容性不断提升,应用范围逐渐扩大.但在应用的同时,也暴露了其自身潜在的缺陷.正是临床应用的需要使众多的研究者对血管支架进行了改进,其中支架的表面改性取得了可喜的成绩.本文概述了血管内支架表面改性的理论基础及几种常见的方法,并以Ni-Ti形状记忆合金为例,对其表面改性的新方法做了综述.
作者：沈阳；王贵学；全学军 刊期： 2003年第14期
肺炎支原体肺炎是儿科较常见的呼吸道感染性疾病,临床表现轻重不一,且常有肺外合并症,容易误诊.我院1990年5月～1997年4月收治支原体肺炎126例,现将临床资料进行分析,并重点讨论其肺外合并症及诊治体会.
作者：宋丽 刊期： 2003年第14期
1989年5月,我院收治1例右肱骨中下段骨折骨不愈合患者,经采用显微外科手术并经过精细的护理,病人愈合良好,现将护理体会介绍如下.
作者：杨晓琴 刊期： 2003年第14期
慢性萎缩性胃炎(CAG),是以胃镜及病理组织学改变为标准来命名的,是指部分或广泛的胃粘膜固有腺体萎缩(数量减少、功能低下),可伴有肠上皮化生及非典型增生,病变多发生在胃窦,也可在胃体,涉及整个胃粘膜层.临床以慢性上腹胀满疼痛、食欲下降、消瘦乏力,后期可见营养不良、贫血、齿龈萎缩等.在胃镜检查确诊的慢性胃炎中,CAG占21.32%.
作者：刁凤声；张丽秋；吴军 刊期： 2003年第14期
1990～2001年我们共收治睾丸表皮样囊肿4例,均经手术治疗后痊愈出院.现报告如下.
作者：金岩；金玲；尚玉英；王丽英 刊期： 2003年第14期
随着分子生物学的迅速发展,基因诊断等将成为大肠癌早期诊断新的重要手段之一.目前认为大肠癌是多基因、多步骤发生发展性的疾病,主要由于原癌基因突变、抑癌基因失活及DNA修复基因功能缺失所致.因此测定与大肠癌发生密切相关的p53、ras、bcl2、CD44、MMR等基因有助于早期大肠癌的诊断.但分子生物学实验技术难度高,试剂较昂贵,如要用于无症状人群的筛检尚需改进.
作者：许岸高；张晓慧；丁彦青 刊期： 2003年第14期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
