张林；赵雪；田兴华；耿铁
目的观察还原型谷胱甘肽联合复方丹参注射液对酒精性肝病的治疗效果.方法将66例慢性酒精性肝病患者随机分两组,对照组(33例)常规治疗,实验组(33例)在此基础上加用还原型谷胱甘肽0.6～1.2g/d,复方丹参注射液20ml/d,观察两组疗效.结果实验组显效率为54.5%,有效率为93.9%;对照组显效率为30.3%,有效率为69.7%,两组统计学上差异有显著性(P＜0.05).结论还原型谷胱甘肽联合复方丹参注射液治疗酒精性肝病有较好的临床治疗效果.
作者：张学伟 刊期： 2003年第14期
痔瘘是临床常见的慢性肛肠疾病.中医学认为痔瘘的病因是由风、湿、燥、热、饮食不节,感受外邪,情志内伤,湿热内生,邪毒下注积聚肛门所致,而形成痔、瘘等病.
作者：尹杰 刊期： 2003年第14期
1病历摘要患者,男,25岁.因恶心、呕吐伴消瘦2个月,于1995年6月30日在浙医大附院行MRI检查示:下丘脑、松果体区肿瘤,伴双侧脑室、三、四脑室种植转移;导水管以上脑积水.于1995年7月4日行侧脑室-腹腔分流术.
作者：王文高；王琍；魏子祥 刊期： 2003年第14期
1病历摘要患者,男,48岁,因右臀部包块伴右下肢疼痛、麻木2月余于2002年10月13日入院.查体:消瘦,慢性病容,被动左侧卧位,不能直立和行走,右臀部近骶尾部可见一大小10cm×12cm包块隆起,表面无溃疡,光滑有轻压痛,边界不清,皮温稍高,肛诊直肠粘膜光滑,其后方可触及一质硬包块,压痛明显,不活动.CT检查结果示:平扫见右侧骶髂骨可见骨溶性破坏,有一大小约132mm×111mm的巨大软组织肿块,增强后轻度强化,内密度不均,可见有钙化灶,盆内脏器受压.
作者：胡炜；邹鸿星 刊期： 2003年第14期
目的探讨基因检测应用于第二原发性肺癌鉴别诊断的临床价值.方法重新复查1985年1月～1999年12月间疑诊为第二原发性肺癌病例的临床资料和病理切片,对病理类型相同的第二原发性肺癌的病理蜡块进行P53、P16、nm23、Bcl-2四项基因产物检测,并对所有病人进行跟踪随访.结果2223例肺癌手术中发现24例第二原发性肺癌,同期发病者11例,非同期发病者13例.其中病理类型相同者12例,不同者12例.病理类型相同的12例中,2次肺癌标本的四项基因产物检测均有1～3种不完全相同.同期发病者术后5年生存率29%,非同期发病者23%.结论第二原发性肺癌的诊断上建议应用基因诊断.其临床特征与原发性肺癌相同.
作者：卢喜科；徐美林；于刚毅 刊期： 2003年第14期
目的探讨中药增液承气汤合剂对精神药物所致便秘的疗效.方法对120例服用抗精神药物后出现便秘的病例,用增液承气汤合剂与空白对照组对照比较.结果总有效率增液承气汤合剂组92%,空白对照组41%;显效率分别为61%,13%.结论在给病人服用抗精神药物时,值得试用中药增液承气汤合剂以减轻便秘.
作者：丁国安；余国汉；黄鹏；梁绍材 刊期： 2003年第14期
目的探讨颈椎过伸性脊髓伤的诊断和治疗.方法对自1995年1月～2002年9月收治56例颈椎过伸性损伤患者进行研究.所有的病例均行常规X线片及MRI检查,25例伤后8h内开始行大剂量甲基强的松龙冲击疗法,15例行牵引和颈托或石膏领固定,41例行手术治疗,大部分病例在亚急性期予GM-1和丹参注射液治疗.结果常规X线片及MRI显示几乎所有的患者都存在退行性颈椎管狭窄和椎前血肿,93%的病例有脊髓信号改变,根据ASIA分类本组患者有53.5%显示中央损伤综合征症候.随访结果按Benzel分类法评估.结论颈椎过伸性脊髓伤在临床工作中易漏诊误诊,治疗应阻遏继发性损伤,稳定脊柱,促进受伤轴突的修复和预防并发症的发生.
作者：王立邦；丁涛；徐瑞生；王刊石；吴洁石；王雪松；沈小松；包聚良 刊期： 2003年第14期
不稳定型心绞痛(UAP)是介于急性心肌梗死(AMI)与稳定型心绞痛(SAP)之间的一种综合征,与非Q波型心肌梗死(NAMI)合称为ST段不抬高的急性冠脉综合征(ACS),发病率高,危险性大.
作者：郑万斌；葛久新；宋凯利 刊期： 2003年第14期
1病历摘要患者,男,40岁,采煤工人.右股骨干中下1/3闭合性横型骨折.急诊在硬膜外麻醉下行切开复位,钢板螺丝钉内固定术,选用的是6mm×135mmⅡ型加压接骨板.术中因加压器不能用,故未加压.术后给以右下肢长腿石膏托外固定.术后60天拆除外固定石膏,床上做轻度功能锻炼,术后3个月开始离床做功能锻炼,X线片复查见骨折断端有明显骨痂形成,骨折断端轻度向外成角约10°.且钢板亦有同样弯曲.
作者：孙德川；王晓明 刊期： 2003年第14期
目的探讨血清肝纤维化四项指标:透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)与临床及病理的关系.方法采用放射免疫法对105例慢性肝病肝组织检查患者的HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平进行检测,对肝组织进行炎症活动度分级(G)及纤维化分期(S).结果血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平随着肝炎疾病程度的加重而升高.肝组织纤维化程度与炎症活动度呈正相关关系.HA、LN可反映中度以上慢性肝炎炎症活动度及纤维化程度,且呈正相关.Ⅳ-C、PCⅢ水平可较早反映肝纤维化程度,且呈正相关.结论血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ可用于慢性肝炎病情严重程度的判断.并可不同程度反映肝组织纤维化程度,可作为血清肝纤维化检测指标.
作者：张健珍 刊期： 2003年第14期
我科于2000年11月～2003年1月秋冬季腹泻流行期间,用口服微生态调节剂妈咪爱散剂与新博林(利巴韦林颗粒)联用治疗小儿轮状病毒肠炎148例,并对患儿的粪便进行轮状病毒抗原(RV-Ag)跟踪检测,观察其转阴时间.疗效满意.
作者：李建红 刊期： 2003年第14期
目的探讨LSA和TNF在食管癌患者放疗前后的水平变化,以及LSA和TNF与食管癌不同病变长度、有无锁骨上淋巴结转移及近期疗效的关系,它们单独和联合检测的差异.方法对78例食管癌患者放疗前后及20例健康人血清LSA和TNF水平进行检测.结果食管癌患者放疗前血清LSA水平[308.65±127.68(69.2%)]明显高于放疗后[237.08±87.61(46.2%)]及对照组[156.59±30.21mg/L(50%)](P＜0.01);食管癌患者放疗前血清TNF水平[1.91±0.48ng/ml(92.3%)]明显高于放疗后[1.67±0.46ng/ml(84.6%)]及对照组[0.85±0.16ng/ml(10.0%)](P＜0.01);LSA水平变化同有无锁骨上淋巴结转移及近期疗效有关,TNF水平变化和病变长度及近期疗效有关.两者联合检测的阳性率为96.2%,高于单独检测.结论LSA和TNF作为肿瘤标志物,对食管癌的诊断、治疗及预后具有指导意义,两者的联合检测可提高阳性率,互相取长补短,更具指导意义.
作者：汪涛；杨迁；薛文华；张钰頔；刘春杰 刊期： 2003年第14期
目的观察阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎的疗效.方法186例均为我院门诊诊断为疱疹性咽峡炎患儿,随机分为对照组和治疗组.治疗组用阿昔洛韦10mg·kg-1d-1加生理盐水静滴,每日1次,热退后改为口服阿昔洛韦片;对照组用病毒唑10～15mg·kg-d-1,其它治疗相同,5～7天为一疗程.对两组无效患儿加用抗生素及清热解毒的中成药.结果两组的治疗效果经统计学处理(P＜0.01)差异有非常显著性.结论阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎可以明显缩短病程、效果好.
作者：秦贺玉 刊期： 2003年第14期
目的探讨部队在五公里越野训练致精神障碍症状的保障方法.方法将1993年1月～2002年12月部队在5公里越野训练中致精神障碍症状的患者135例按历史分成2组,A组57例为1998年8月前在5公里越野保障中采用吸氧、降温、补液等方法处理,B组78例在A组处理方法的基础上改进为先降温、醒脑、再吸氧、补液的方法.结果A组57例中住院11例,平均23天,遗留精神症状及行为异常4例,表现为癫痫2例,死亡1例,恢复正常39例,B组住院7例,平均7天,遗留精神症状及行为异常2例,恢复69例.结论新方法更有利于患者及时康复.
作者：沈国联；温华明；付桂强 刊期： 2003年第14期
快速石蜡切片法是临床进行术中快速病理诊断的重要方法,特别是在不具备冰冻切片设备的单位,以及对太小太碎的组织无法用冰冻切片制片时,能起到很重要的作用.
作者：李跃武；余维清 刊期： 2003年第14期
随着健康观的变化,医学模式的转变及人口老龄化,护理观也在迅速发生着变化.护理工作的独立功能日益突出,护理工作的范围不断扩大,服务范围已由医院走向家庭和社区,工作内容从协助病人恢复健康扩大到预防保健和提高人群的生活和生命质量.近几年来,根据我们服务对象的特点,认为心肌梗死病人的社区指导及救护是不容忽视的环节.现将体会介绍如下.
作者：刘庆东 刊期： 2003年第14期
心血管病在糖尿病(DM)患者中的发病率远高于普通人群,是糖尿病死亡的主要病因.
作者：王丽萍；王有生 刊期： 2003年第14期
目的总结我科自1986年6月～2002年12月,采用穴位注射VitB12治疗面瘫48例的疗效分析.方法采用VitB12 100μg分别于以下每穴注射0.2ml,瞳子髎、下关、颊车、地仓及健侧合谷.每周2次,6次一疗程.结果6次注射痊愈29例,8次注射痊愈13例,12次注射痊愈6例,治愈率100%,经5～10年随访未留后遗症.结论VitB12穴位注射治疗面瘫有效.
作者：扎波 刊期： 2003年第14期
目前医学中定位测量通常采用米制单位(米、厘米、毫米等),但由于个体的差异(身高、体重等),某一测量结果仅仅适用于与被测者体型相似的个体,其应用范围因此而受到很大的限制.因此采用米制单位所测出的绝对数值在大多数情况下难以作为一种较为精确、适用于大多数个体的参考值.
作者：苏晓利；徐和平；张德磊 刊期： 2003年第14期
腹部闭合性损伤致脾脏破裂是外科的急症,由于脾组织甚为脆弱,血运丰富,稍受外力就可引起破裂,在闭合性腹部损伤中,脾脏损伤居首位.主要危险在于大出血,如不及时抢救,将危及生命[1].但是由于腹部闭合性损伤,有时早期症状不典型,特别是全身复合外伤的情况下,容易被其它明显伤情所掩盖.本组患者在急救护理过程中,做到及时、准确、有效,现报告如下.
作者：黄爱珍 刊期： 2003年第14期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
