张艳玲
肺结核是结核杆菌引起的一种常见呼吸道传染病,其发病率在40年持续下降之后,近几年又重新回升,尤其在老年人群中增高的比例较为明显.本文收集本院近年来延误诊断的老年性肺结核47例,作一分析,探讨其延误诊断的原因,以供临床参考.
作者：张孝良 刊期： 2003年第14期
1病历摘要患者,男,48岁,因右臀部包块伴右下肢疼痛、麻木2月余于2002年10月13日入院.查体:消瘦,慢性病容,被动左侧卧位,不能直立和行走,右臀部近骶尾部可见一大小10cm×12cm包块隆起,表面无溃疡,光滑有轻压痛,边界不清,皮温稍高,肛诊直肠粘膜光滑,其后方可触及一质硬包块,压痛明显,不活动.CT检查结果示:平扫见右侧骶髂骨可见骨溶性破坏,有一大小约132mm×111mm的巨大软组织肿块,增强后轻度强化,内密度不均,可见有钙化灶,盆内脏器受压.
作者：胡炜；邹鸿星 刊期： 2003年第14期
目的观察玫芦消痤膏治疗亚急性湿疹的临床疗效.方法按随机方法将病人分成治疗组120例,采用玫芦消痤膏局部外涂,并与维肤膏对照组60例比较.均按7天为一疗程,共观察2个疗程.结果治疗组的总有效率为90%,优于对照组(76.6%),两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论玫芦消痤膏是目前治疗亚急性湿疹有效的纯中药外用制剂.
作者：王建湘；朱明芳；向丽萍 刊期： 2003年第14期
目的评价保守治疗在腰椎退变性疾病治疗中的作用.方法腰腿痛病例共104例,非手术治疗前后进行ODI比较,以评价保守治疗的有效性.结果除21例改用手术治疗外,其余病例经非手术治疗后ODI有明显改善,由治疗前的平均45.0%改善至治疗后的8.4%.结论保守治疗是治疗腰椎退变性疾病的基本方法,不应被忽视.
作者：傅一山；眭述平；徐建广；朱海波；曾炳芳 刊期： 2003年第14期
目的探讨改善胰腺微循环在高原重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用.方法对24例SAP患者进行前瞻性研究,入院时检测HCT均＞55%,治疗组加用20%人血白蛋白、山莨菪碱针、低分子右旋糖酐及丹参注射液以改善胰腺微循环.结果治疗组患者HCT、外周血白细胞计数恢复正常,血性腹水消失及治愈时间均明显短于对照组.结论血液浓缩、胰腺微循环障碍在高原重症急性胰腺炎(SAP)发病机理中具有重要地位,改善胰腺微循环对减轻胰腺的炎症反应,改善高原SAP患者的预后是有益的.
作者：郑建伟；王茂旭 刊期： 2003年第14期
目的了解女性精神分裂症病人的心理状况.方法对60例女性精神分裂症病人进行填表调查.结果60例女性精神分裂症患者的心理状况表现为:抵触情绪占80%,要求出院63.3%,不适应住院治疗占53.4%,拒绝药物治疗占48.3%,非人格化心理占40%,孤独感占31.7%,紧张害怕占26.7%,焦虑占6.7%.结论通过对女性精神分裂症病人心理状况的现状调查,对临床心理护理有指导性现实意义.
作者：陈晓兰 刊期： 2003年第14期
心血管病在糖尿病(DM)患者中的发病率远高于普通人群,是糖尿病死亡的主要病因.
作者：王丽萍；王有生 刊期： 2003年第14期
衰老是生物体在其生命过程中生长发育达到成熟期以后,形态结构和生理功能所出现的一系列退行性变化.随着机体的逐步老化,各项生理功能呈直线下降,表现为储备能力减少,适应能力减退,抵抗力下降和自理能力减退,特别对老年女性而言,妇女绝经后,卵巢功能消退,体力和记忆力减弱,尤其是雌激素的缺乏,易发生骨质疏松及生殖器官的多种炎症.
作者：宋银梅 刊期： 2003年第14期
血管支架的问世使其取代了经皮腔内动脉成形术(PTCA)在介入型心脏病学中的重要地位,开辟了治疗心血管疾病的新天地.在近30年来的发展中,血管支架的制作技术日趋成熟,生物相容性不断提升,应用范围逐渐扩大.但在应用的同时,也暴露了其自身潜在的缺陷.正是临床应用的需要使众多的研究者对血管支架进行了改进,其中支架的表面改性取得了可喜的成绩.本文概述了血管内支架表面改性的理论基础及几种常见的方法,并以Ni-Ti形状记忆合金为例,对其表面改性的新方法做了综述.
作者：沈阳；王贵学；全学军 刊期： 2003年第14期
自1983年激光应用于治疗皮肤科疾病以来,激光皮肤科得以迅速发展,我院1998年以来应用CO2激光治疗面部皮肤病3948例取得了良好效果.由于接受激光治疗的患者对激光医学了解甚少,因此如何配合医生激光治疗,并做好术前、术中、术后护理成了我们护理人员探讨和重视问题.
作者：赵桂华；吴蕊 刊期： 2003年第14期
目的探讨基因检测应用于第二原发性肺癌鉴别诊断的临床价值.方法重新复查1985年1月～1999年12月间疑诊为第二原发性肺癌病例的临床资料和病理切片,对病理类型相同的第二原发性肺癌的病理蜡块进行P53、P16、nm23、Bcl-2四项基因产物检测,并对所有病人进行跟踪随访.结果2223例肺癌手术中发现24例第二原发性肺癌,同期发病者11例,非同期发病者13例.其中病理类型相同者12例,不同者12例.病理类型相同的12例中,2次肺癌标本的四项基因产物检测均有1～3种不完全相同.同期发病者术后5年生存率29%,非同期发病者23%.结论第二原发性肺癌的诊断上建议应用基因诊断.其临床特征与原发性肺癌相同.
作者：卢喜科；徐美林；于刚毅 刊期： 2003年第14期
目的为提高重症急性胰腺炎(SAP)病人的抢救成功率,实施个体化辨证论治,确切把握手术时机.方法通过对9例SAPⅡ级病例非手术治疗死因回顾性应用综合、归纳、分析及演绎等方法来阐明病人死因个别的特殊性.结果经整理资料表明,只要注重临床病情变化与CT增强扫描相结合进行诊断,方可确定治疗方案或手术时机.结论重症急性胰腺炎的治疗方案与手术时机应该因人而异,辨证论治不可忽视.
作者：卢国仁；赵汉鹏；卢冬青 刊期： 2003年第14期
目的对自制小剂量阿斯匹林片的含量均匀度进行考查.方法按中国药典2000年版之规定进行.结果三个制剂批A+1.80S大值分别为9.0、13.6和11.1.结论含量均匀度符合规定.
作者：谭静；谭孝杰；谢怀龙；普英杰 刊期： 2003年第14期
偏头痛发病率较高,是临床常见的疑难病症之一,多发于头部一侧,时轻时重,反复发作,经久不愈.近年来笔者采用自拟化瘀止痛饮合尼莫地平口服治疗偏头痛40例,获满意疗效,报告如下.
作者：崔德伟；袁传伟 刊期： 2003年第14期
目的观察中药热喘平对儿童哮喘(热型)发作期的影响.方法选择儿童哮喘发作期轻型60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用热喘平治疗,对照组采用美喘清治疗,观察两组临床疗效及治疗前后肺功能和EOS变化.结果两组有效率相当,均能明显改善肺功能,降低EOS,临床症状改善方面治疗组优于对照组(P＜0.05).结论中药热喘平治疗儿童哮喘(热型)发作期轻型有较好疗效,可显著改善临床症状和体征,改善肺功能,抑制炎症介质释放.
作者：王绍洁；李晓辉；付国贞 刊期： 2003年第14期
梨状肌综合征是指由于梨状肌发生损伤、痉挛、变性以致梨状孔狭窄,从而使通过该孔的坐骨神经和其它骶丛神经及臀部血管受牵拉、压迫所产生的一系列症状,其中突出的是干性坐骨神经痛[1].笔者用电圆针-运动疗法治疗梨状肌综合征,效果明显,现报告如下.
作者：徐彦；沈银英；吴福建 刊期： 2003年第14期
痔瘘是临床常见的慢性肛肠疾病.中医学认为痔瘘的病因是由风、湿、燥、热、饮食不节,感受外邪,情志内伤,湿热内生,邪毒下注积聚肛门所致,而形成痔、瘘等病.
作者：尹杰 刊期： 2003年第14期
1病历摘要患者,女,30岁,因肛周疼痛20天于2003年6月10日入院.患者3年前有腰椎骨折史,至今不能直立行走,20天前行功能锻炼时损伤肛周靠近尾椎部位(肛周截石位6点)皮肤,出现肛周疼痛、局部破溃,肛周截石位6点处破溃面逐渐扩大,约6.1cm×4.2cm大小.在当地医院行抗炎、外科常规换药治疗后无好转,且破溃面积继续扩大,遂来我科就诊,无畏寒、发热等全身症状.专科检查:截石位6点处一约8.2cm×6.5cm大小溃疡面,从肛门口延续到尾椎,创面深达肌层,局部红肿,面有脓性分泌物,压痛阳性.
作者：易文；姚宇宙；陈继武 刊期： 2003年第14期
2002年9月,我院收治1例因消化道出血而住院的病人,在输血前的常规血型分析中发现,该病人的Rh血型D抗原在血型卡上的微柱凝胶管中呈模糊的、不明显的弱阳性反应,经查实,这是一位在外院因治疗无效后转入我院的病人.
作者：王新丽；鲁艳芬 刊期： 2003年第14期
目的探讨外伤性昏迷的诊断、治疗及如何提高其急救水平.方法对101例外伤性昏迷病因、伤情、诊治及死亡原因进行分析.结果手术治疗81例,非手术治疗20例.治愈85例,死亡16例,死亡原因多为脑干伤、严重脑挫裂伤合并脑疝、失血性休克.结论外伤性昏迷多为脑外伤及重度休克或脑外伤合并休克所致.围手术期正确处理是救治的关键.对于颅脑损伤合并休克者须注意有无胸腹部联合伤.
作者：江秋生 刊期： 2003年第14期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
