学术投稿

川芎嗪对感染性多脏器功能不全综合征患者细胞因子的影响

孙国华;杜金云

关键词:多脏器功能不全综合征, 川芎嗪, 细胞因子, 死亡率
摘要:目的探讨川芎嗪对感染性多脏器功能不全综合征(MODS)患者的治疗效果及对细胞因子的影响.方法 116例感染性MODS患者被随机分为川芎嗪治疗组及对照组,观察治疗前及治疗第3、第7、第10天外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)及IL-10/TNF-α、血栓素B2(TXB2)/6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)等指标,并比较两组患者的死亡率.结果川芎嗪治疗组于第3天TXB2/6-Keto-PGF1α为0.729±0.206,较治疗前0.862±0.271显著降低(P<0.001),第7天炎症细胞因子TNF-α,IL-6、TXB2/6-Keto-PGF1α分别为(13.2±3.8)pg/ml、(304.4±89.5)pg/ml、0.586±0.157与对照组(20.4±5.1)pg/ml、(499.7±131.6)pg/ml,0.845±0.263比较显著降低(P<0.001),IL-10/TNF-α值4.42±1.25,较对照组3.12±0.84显著升高(P<0.001).对照组于治疗后第10天上述指标才有显著改变,死亡率显示川芎嗪治疗组20.6%,对照组39.6%,差异有显著性(P<0.05).结论川芎嗪可抑制炎症介质释放,减轻炎症反应,约降低感染性MODS患者19%的死亡率.
中华中西医杂志相关文献
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    目的探讨经络上穴位点周围的电压特性.方法采用穴位电压检测装置,利用湿电极和弹性电极使电极端面与穴位表面在恒定压力下良好接触,输入频率为3kHz,有效电压分别为7.0,9.0,11.0V的矩形波,电极在19MPa压力下与皮肤接触后15s开始读数.测量了30例正常人二间穴周围的电压.结果探测电极距穴位点越远,相应的电压值越低,且下降梯度有变化.结论穴位不是一个几何点,而是一个具有一定范围的小面积.

    作者:易红英 刊期: 2003年第13期

  • 加味银翘散治疗小儿过敏性紫癜57例

    过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤紫癜,粘膜及某些器官出血的血管变态反应性疾病.笔者在临床上运用加味银翘散治疗小儿过敏性紫癜57例,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:叶子 刊期: 2003年第13期

  • 出血性输卵管炎误诊分析

    本文对近几年在我科住院的出血性输卵管炎病例进行分析,以期从中获得收益.现报告如下.

    作者:张淑敏 刊期: 2003年第13期

  • 云南白药合贝复济治疗混合痔术后创面愈合的临床体会

    混合痔是一种常见病、多发病,治疗一般采用外剥内扎术,术后多因外痔部分剥离而形成开放性创面.传统中医疗法选用白玉膏、生肌玉红膏等油膏外敷来使得创面愈合,但愈合时间较长.我科使用云南白药合贝复济外敷,与传统疗法相比,具有疗效好、愈合时间短的特点.

    作者:乐枫;钱耀明;顾宝妹 刊期: 2003年第13期

  • 链激酶联合前列腺素E1对急性心肌梗死的溶栓疗效观察

    目的观察链激酶联合前列腺素E1对急性心肌梗死的溶栓疗效.方法将32例急性心肌梗死(AMI)患者随机分为联合用药组[链激酶(SK)+前列腺素E1(PGE1),n=17]和单用SK组(对照组,n=15),以单盲法观察联合用药对AMI的溶栓效果,并与对照组进行比较.结果 (1)联合用药组冠脉再通率显著高于对照组(P<0.05);(2)联合用药组冠脉再闭塞率、4周死亡率、磷酸肌酸激酶(CPK)峰值和心肌梗死范围均显著低于对照组(P均<0.01);(3)联合用药组胸痛缓解时间、∑ST下降>50%时间、再灌注心律失常(AR)发生时间、CPK峰值时间和CPK恢复正常时间均显著短于对照组(P均<0.01).结论链激酶联合前列腺素E1对急性心肌梗死的溶栓治疗,安全有效,副作用少,值得临床推广应用.

    作者:杨达夫 刊期: 2003年第13期

  • 类风湿性关节炎中医治疗观察

    笔者近10年来采用中医方法治疗类风湿性关节炎48例,男19例,女29例,年龄大64岁,小14岁,平均年龄47岁.其中81%的患者类风湿因子检测阳性,X线检查显示70%有不同程度的骨质疏松,36%出现低血红蛋白小细胞性贫血,18%有肺间质病变.经治疗其中42例取得显著效果,占87.5%,6例无效,占12.5%,现介绍如下.

    作者:路克文 刊期: 2003年第13期

  • 冠心病病人自我护理的现状调查与分析

    目的为了解冠心病病人自我护理的现状,明确健康教育的方向.方法对70例冠心病病人进行问卷调查.结果自我护理总体状况58.57%属于中等水平,其中在心理与应激方面,32.86%属于差的水平;在饮食方面,81.43%的病人不能控制饮食中的盐含量,72.86%的病人不能保证低脂饮食;在对疾病的认识方面,32.86%的病人对急性心肌梗死的先驱症状缺乏认识.结论健康教育必须更具有针对性,才能使患者在自我护理中真正做到知行合一.

    作者:韩燕;黄玉 刊期: 2003年第13期

  • 中西医结合治愈大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹2例

    大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹(EBT)是药疹中为严重的一型,本病发病急,不仅侵犯皮肤粘膜,也可因严重的全身中毒症状和内脏损害而危及生命.现将由扑热息痛及吡哌酸所致的大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹2例报告如下.

    作者:杨蓉娅;王文岭 刊期: 2003年第13期

  • 中西医结合治疗慢性乙型肝炎疗效探讨

    我国HBsAg阳性率占世界总数的1/5,河南省是我国乙肝高发区,因而临床慢性肝炎较多,为了探讨一种较有效的中西医结合治疗方法,我科采用组方中药健肝Ⅱ号,经临床观察效果较好,报告如下.

    作者:徐艳云 刊期: 2003年第13期

  • 珍珠粉治疗护理皮肤损伤

    由于病情的需要,有些患者早期必须严格卧床制动.特别是一些年老体弱的患者,由于长期卧床,常并发不同程度的皮肤损伤,造成患者痛苦,增加护理治疗难度.通常用消毒液消毒皮肤、灯烤、翻身按摩等加以护理治疗,效果欠佳.自2000年4月以来,我科根据传统中药珍珠粉的功能和特性,治疗和护理皮肤损伤患者12例,收到良好效果.现报告如下.

    作者:邵延霞;张金梅;苏芳 刊期: 2003年第13期

  • 浅谈医学科技创新与发展对策

    随着知识经济时代的到来,社会各个领域的创新活动如日中天,创新已经成为时代的品质.作为引领21世纪科技发展的医学科学技术,科技创新已经成为推动其发展根本的力量之一.

    作者:赵醒村 刊期: 2003年第13期

  • 小剂量特拉唑嗪治疗陈旧性心肌梗死合并慢性充血性心力衰竭

    目的探讨小剂量特拉唑嗪治疗陈旧性心梗合并慢性充血性心力衰竭的疗效.方法对96例陈旧性心肌梗死心功能Ⅲ~Ⅳ级的病人随机分为特拉唑嗪组(A组,48例)和对照组(B组,48例).两组病人入选时的一般临床情况、心功能分级、彩色超声心动图测定左室大小及左室射血分数差异均无显著性.两组均接受心力衰竭的常规治疗,A组在此基础上加用特拉唑嗪每晚1mg口服.结果治疗6个月后,两组NYHA心功能级别明显降低,左室射血分数(LVEF)明显增加,左室收缩末期内径(LVESV)及舒张末内径(LVEDV)缩小,A组LVESV和LVEDV缩小和LVEF的增加较B组更明显.结论小剂量特拉唑嗪口服可改善陈旧性心肌梗死合并充血性心力衰竭病人的左心功能.

    作者:罗云;闫德春;王夏涟 刊期: 2003年第13期

  • 糖尿病肾病患者46例的病情观察及护理

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管病变并发症之一,是导致终末期肾功能衰竭的重要病因,已成为糖尿病患者劳动力丧失和死亡的主要原因.DN的发病率随糖尿病病程的延长而增高,于糖尿病发病10年后迅速上升,20~30年高,平均病程17年,累积发病率约40%~50%,尤其是糖尿病患者一旦出现持续性尿蛋白则病情不可逆转,往往进行性发展直至终末期功能衰竭.

    作者:孙录青;程栋 刊期: 2003年第13期

  • 微泵注射硝普钠的护理体会

    硝普钠是血管扩张剂,直接扩张小动脉,降低外周阻力,并迅速扩张小静脉,使回心血量减少,导致心输出量减少,使血压下降.主要用于高血压危象,高血压脑病,急慢性心功能不全的患者.硝普钠降压作用迅速、短暂,静滴1min即刻出现显著降压作用,停止滴注血压很快回升,用微泵可缓慢持续注入硝普钠将血压控制在所需水平.我科2002年用微泵注射硝普钠12例次,现将护理体会总结如下.

    作者:张克英;袁秀云 刊期: 2003年第13期

  • 胰高血糖素样肽-1与胰岛β细胞功能

    胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是由30个氨基酸组成的激素样多肽,主要由肠道L细胞产生,它来源于胰高血糖素原(proglucagen)裂解后的修饰片段.目前已知,体内GLP-1具有两种活性形式,即GLP-1(7-36)和GLP-1(7-37),它们能促进胰岛素分泌,抑制胰高糖素释放,改善糖耐量[1~4].

    作者:段宇 刊期: 2003年第13期

  • 鱼腥草注射液雾化吸入的临床应用

    目的观察鱼腥草注射液超声波雾化吸入的临床效果及不良反应.方法随机抽样158例急性上呼吸道感染患者,给予鱼腥草注射液50ml雾化吸入,每天1~2次.结果 (1)临床总有效率91.39%.(2)不同给药方法临床效果有差异,每日2次用药好于每日1次用药.(3)除少数过敏性荨麻疹外,未见其他不良反应.结论鱼腥草雾化吸入治疗急性上呼吸道感染安全有效.

    作者:李晓芳 刊期: 2003年第13期

  • 甲亢症伴周期性麻痹治疗前后血清镁水平的变化

    目的观察甲状腺功能亢进症(Graves病)伴周期性麻痹治疗前后血清镁水平的变化.方法采用BECKMAN CX 7全自动生化分析仪测定45例Graves病伴周期性麻痹患者治疗前后血清镁水平,同时采用放射免疫分析法(RIA)测定25例Graves病患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)及总甲状腺素(TT4).结果 Graves病伴周期性麻痹组的血清镁水平显著低于Graves病组(P<0.001),治疗后血清镁水平显著上升(P<0.001).直线相关分析显示,血清镁与FT3、FT4、TT3及TT4值显著负相关.结论血清镁可能参与Graves病伴周期性麻痹的病理生理改变.测定血清镁水平可望作为判断病情轻重的一个指标,补镁治疗有可能成为今后Graves病伴周期性麻痹治疗的一个新途径.

    作者:贾正鸿;刘克芳;肖红丽 刊期: 2003年第13期

  • 老年肺结核与肺癌并存26例分析

    目的探讨老年肺结核与肺癌并存的临床特点及诊断方法.方法对26例老年肺结核并存肺癌患者的临床和实验室资料进行综合分析.结果患者除有结核病中毒症状外另有咯血、胸痛、呼吸困难等表现.肺癌确诊均为晚期,预后差.结论两病并存较常见,肺结核并存肺癌时,肺癌症状易被结核掩盖,易发生漏诊,应引起重视.

    作者:赵培明 刊期: 2003年第13期

  • 继发性慢性肾上腺皮质功能减退症12例误诊分析

    继发性慢性肾上腺皮质功能减退症是一组少见的内分泌系统疾病,起病缓慢,临床表现多种多样缺乏特异性,容易误诊.本文就我院1999~2003年间收治的12例误诊病例分析如下.

    作者:赵莹 刊期: 2003年第13期

  • 柳氮磺胺吡啶制剂治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

    目的探讨溃疡性结肠炎(UC)的临床特点及柳氮磺胺吡啶制剂治疗的效果.方法选取我院确诊为UC14例患者的诊治情况进行分析.结果 UC好发年龄为20~59岁,临床表现以腹痛、腹泻、粘液血便为主,病变以直乙结肠型、左半结肠型多见.内镜下表现为粘膜充血、水肿和质脆易出血、溃疡和糜烂.癌变率低.全部患者均给予保守治疗得到缓解,无一例手术.结论 UC是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,临床上主要表现为腹泻、腹痛、粘液脓血便,大肠镜检查能确定UC患者病变范围、病变分期和严重程度.正规使用柳氮磺胺吡啶制剂可使病情得到长期缓解,预防复发.

    作者:黄响玲;钟祥柱;王曦钟;黄林贤;范民 刊期: 2003年第13期

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