胆囊切除术后胆道运动障碍的临床分析

王新明；何力生；梁杰雄

关键词：胆囊切除, 胆道, 运动障碍

摘要：目的探讨胆囊切除术后胆道运动障碍的相关因素.方法分析以胆囊切除术后2年因右上腹部疼痛,通过胃镜、腹部B超、实验等有关辅助检查可明确排除其他消化系统的器质性疾病的住院病人为对象.有关数据均来自于入院时第一次检查的结果.结果全组43例,男2例,占4.7%;女41例,占95.3%.＜50岁(包括50岁)6例,占14%;＞51岁37例,占86%.胆固醇≤7.2mmol/L 3例,占6.98%;胆固醇＞7.2mmol/L 40例,占93.02%.患有心血管疾病41例,占95%.结论年龄＞50岁,患有心血管疾病、高胆固醇血症女性患者行胆囊切除术后容易发生胆道运动障碍.

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作者：崔北勇；胡健；席康明刊期： 2003年第13期
分析汤剂疗效变化的因素

汤剂又称汤液,系指将药物用煎煮或浸泡去渣取汁的方法制成的液体剂型,汤剂是我国应用早,广泛的一种剂型,早在商周时代已开始应用,在汉代已普遍应用,以后历代汤剂也是主要剂型之一.汤剂适应中医辨证施治,随证加减的原则,除具有制备简单易行,溶媒来源广等特点,还具有吸收快,能迅速发挥药效等优点.汤剂多为复方,药物之间相互作用,相互制约,以及药材的选用、煎煮的方法等相互干扰,使其疗效变化,鉴于此,笔者试析相关因素如下.

作者：孟德轩；赵艳霞刊期： 2003年第13期
阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛35例体会

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作者：王海燕刊期： 2003年第13期
急诊及急救中医疗事故的防范

社会经济的发展、法律制度的完善、法律观念的增强、医疗纠纷也日益增多.医疗纠纷往往由于医疗事故而引发,一旦发生纠纷往往妨碍医院正常工作,对社会造成负面影响.由国务院颁发并于2002年9月1日实施的<医疗事故处理条例>,正是顺应了新形势的要求、保证了医患双方的合法权益、保护和促进医学科学的健康发展,预防医疗纠纷、医疗事故的发生,保证患者生命安全.每一位医务人员都要本着救死扶伤、实行人道主义的宗旨,提高自身素质,防患于未然.五年来我急救中心从以下四方面着手,从未发生过医疗纠纷及医疗事故,现报告如下.

作者：王俊花刊期： 2003年第13期
冠状动脉介入治疗时并发急性心包填塞抢救成功1例

冠状动脉穿孔或破裂导致心包填塞是经皮冠状动脉腔内成型术(PTCA)极为少见和凶险的并发症之一.近来我科遇见1例行PTCA术中发生急性心包填塞并抢救成功,现报告如下.

作者：赵志刚；刘靖；张建清刊期： 2003年第13期
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风湿性心脏病是在风湿性心内膜炎反复发作和修复过程中,造成的瓣膜相互粘着融合,瓣叶纤维的增厚、挛缩、变窄和钙化所致的血液动力学改变.对于此病诊断明确后,宜早期行心脏瓣膜成形、瓣膜置换术,病人及家属需了解风湿性心脏病手术治疗的有关知识.为了提高患者的生活质量,针对性地进行健康教育,现小结如下.

作者：刘磊刊期： 2003年第13期
胰高血糖素样肽-1与胰岛β细胞功能

胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是由30个氨基酸组成的激素样多肽,主要由肠道L细胞产生,它来源于胰高血糖素原(proglucagen)裂解后的修饰片段.目前已知,体内GLP-1具有两种活性形式,即GLP-1(7-36)和GLP-1(7-37),它们能促进胰岛素分泌,抑制胰高糖素释放,改善糖耐量[1～4].

作者：段宇刊期： 2003年第13期
现代科技与中医药发展

20世纪以来,随着生产实践和科学实验的发展,科学与技术相互依存、相互促进,日益走向一体化.一方面,技术的进步在很大程度上要依赖科学理论的指导.另一方面,科学的发展更离不开先进的技术手段,科学越来越具有工程技术的特点.科学与技术互相渗透,使科学从发现到应用的周期明显缩短,科学物化的速度加快.

作者：王西京刊期： 2003年第13期
急性早幼粒细胞白血病的骨髓象分析

急性早幼粒细胞白血病(M3)是一种骨髓中早幼粒细胞恶性增生性疾病,其病程经过比其他类型急性白血病更凶险,易合并弥漫性血管内凝血(DIC),发病率占急性白血病的7.6%～11%,占急性粒细胞白血病的19.3%～27.6%[1].正确的分型有助于(M3)的治疗和疗效评估.

作者：曹青凤；曹清茹；于浩刊期： 2003年第13期
绿慕安、卡铂对治疗胃癌术后癌性腹水临床观察

目的观察绿慕安辅助腹腔化疗对胃癌术后癌性腹水近期临床疗效.方法纳入胃癌术后癌性腹水患者腹腔免疫化疗组40例,腹腔化疗组40例.腹腔免疫化疗组给予卡铂+绿慕安,腹腔化疗组单用卡铂化疗,B超测定患者治疗前后腹水消退率,治疗结束后评价肿瘤疗效,并在治疗前后分别检测患者免疫功能.结果在临床疗效评价中,腹腔免疫化疗组有效率(CR+PR)为62.5%,腹腔化疗组为30.0%(P＜0.05).腹腔免疫化疗组治疗后C3、C4、CD4/CD8比值,NK细胞活性和IL-2水平均高于腹腔化疗组(P＜0.05).有3例出现不良反应.结论绿慕安能明显提高胃癌患者的免疫功能,与化疗药物合用可提高疗效.

作者：赵宜良；杨巍刊期： 2003年第13期
修补术在十二指肠溃疡穿孔的临床外科应用

我院自1992年1月～2002年2月共收治368例十二指肠溃疡穿孔均实施修补术,术后均常规使用H2受体拮抗剂或质子泵类药物治疗,疗效显著.现报告如下.

作者：陈涛刊期： 2003年第13期
浅谈老年性痴呆症的诊治及其家庭护理

笔者结合自己多年神经内科临床护理之实践,浅谈有关老年性痴呆病人的临床诊断和治疗,着重介绍老年性痴呆病人的家庭护理问题.

作者：马莉娟刊期： 2003年第13期
住院病例监测结果分析

2003年1～6月我们预防保健处对全院的住院病例进行监测共7650例次,感染病例为279例次,感染率3.6%.其中呼吸道感染117例次,感染率1.5%,泌尿道感染58例次,感染率为0.8%,手术伤口为6例,感染率0.08%,皮肤1例,感染率为0.01%,胃肠道为18例,感染率0.2%,其它79例,感染率1.0%.现将可能的感染因素及预防控制措施分述如下.

作者：李兆香；赵洪斌；王晓琳；赵艳；陈红刊期： 2003年第13期
肾盂肾炎误诊为肾平滑肌血管脂肪瘤1例

1 病历摘要患者,男,57岁,因肉眼血尿3天入院.血尿为全程血尿,时有左腰腹区阵发性钝痛,恶心、呕吐.查体:一般状态尚可,血压18/12kPa,心肺无异常,未见胃肠型及蠕动波,肝脾未触及,沿左输尿管走行区有深压痛,无反跳痛,腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音正常,左肾区叩压痛(+),右肾区叩压痛(-).彩超示:(1)左肾多发性结石,左输尿管结石,左肾轻度积水;(2)左肾实质性肿物.

作者：吴兴业；杜景新；邹然；王丽刊期： 2003年第13期
助阳生精胶囊和它莫昔芬治疗特发性少精子症的疗效比较

目的比较助阳生精胶囊和它莫昔芬治疗少精子症的临床效果.方法 120例特发性少精子症患者采用随机分组原则分成两组,分别用助阳生精胶囊和它莫昔芬治疗.在治疗前后采用放射免疫技术测定血清性激素,按国际标准方法检测精液质量,并随访,观察精液质量及生育能力变化.结果用助阳生精胶囊和它莫昔芬治疗后血清性激素水平均提高,精液质量明显改善;前者较后者疗效快,且效果更好;两组精子参数改善率分别为85.0%和73.0%;妻子受孕率分别为35.0%和31.6%.结论助阳生精胶囊和它莫昔芬均是治疗特发性少精子症的有效药物,助阳生精胶囊效果更好.

作者：陕文生；陈斌；曹永春刊期： 2003年第13期
天麻素注射液治疗动脉粥样硬化性椎基底动脉系统供血不足40例临床分析

目的探讨天眩清注射液(天麻素注射液)对动脉粥样硬化椎基底动脉供血不足的疗效.方法对符合条件的病例用Richid随机抽样的方法将病人随机分配到治疗组或对照组.治疗组用天眩清注射液600mg静点,对照组用维脑路通静点,观察10天.结果治疗组与对照组相比,疗效非常显著(P＜0.001).并可使血粘度降低,BAEP显著改善,MDA下降,SOD升高.结论经本组研究证明天眩清注射液是治疗椎基动脉供血不足的安全有效的药物.

作者：王志群；任瑛；黄作毅；王明礼刊期： 2003年第13期
疏血通注射液治疗缺血性中风的实验研究

目的制备大脑中动脉闭塞局灶脑缺血模型(MCAO),观察疏血通的治疗作用,为临床应用提供试验依据.方法采用自体血栓注入、闭塞大脑中动脉的方法制备MCAO模型,对照观察正常组、MCAO模型组、疏血通治疗组脑梗塞范围、脑含水量、神经功能评分、阻塞血管闭塞和再通情况、病理组织学改变等指标的变化.结果疏血通治疗组以上各项指标均较MCAO对照组有显著性的改善.结论疏血通对急性脑梗塞有明显的治疗作用.

作者：张璇；赵磊石；胡长林刊期： 2003年第13期
人工晶体机械及光学性能的研究

目的为了对国内外人工晶体及不同型式人工晶体的机械和光学性能进行比较.方法按照行业标准YY0290<人工晶体>规定的方法对国内外10种一件式或三件式人工晶体的屈光度、分辨率、压缩力下轴向移位和光学偏心等指标进行了测试.结果国内外人工晶体的光学性能指标差距不大;国外人工晶体的压缩力下轴向移位和光学偏心这两项物理指标要好于国内人工晶体;一件式人工晶体压缩力下轴向移位和光学偏心这两项物理指标要好于三件式人工晶体.结论国内外人工晶体在光学指标方面差别不大;国外人工晶体的机械性能指标要优于国内人工晶体;一件式人工晶体的光学和机械性能优于三件式人工晶体.

作者：汤京龙；王建宇；胡萍；汤龙；陆颂芳；奚廷斐刊期： 2003年第13期
缺血性脑血管病患者颈动脉超声检查的临床分析

目的探讨缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化的发生率及其与主要危险因素的相关性以及颈动脉超声检查对缺血性脑血管病诊断治疗的指导意义.方法对急性缺血性脑血管病患者88例及对照组58例,采用双功能彩色多普勒超声探测颈动脉,观察颈动脉粥样硬化病变程度,同时检测血压、空腹血糖、血脂,分析与颈动脉粥样硬化的相关性.结果缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块检出率71.59%,对照组25.86%.缺血性脑血管病组患者与对照组之间年龄、TC、LDL-C的差异无显著统计学意义(P＞0.05),收缩压、舒张压、空腹血糖、TG、HDL-C的差异有显著统计学意义(P＜0.05).3例大面积脑梗塞患者颈动脉超声未发现明显颈动脉粥样硬化改变,但经颅多普勒提示大脑中动脉闭塞.4例双侧颈动脉重度狭窄的病人临床表现为腔隙性梗塞和TIA.结论颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病密切相关,颈动脉超声检查对后者的诊断治疗有重要临床指导意义,但应尽可能同时检查颅内血管.

作者：陈恬；樊萍；杨志杰；王茜刊期： 2003年第13期
甲亢症伴周期性麻痹治疗前后血清镁水平的变化

目的观察甲状腺功能亢进症(Graves病)伴周期性麻痹治疗前后血清镁水平的变化.方法采用BECKMAN CX 7全自动生化分析仪测定45例Graves病伴周期性麻痹患者治疗前后血清镁水平,同时采用放射免疫分析法(RIA)测定25例Graves病患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)及总甲状腺素(TT4).结果 Graves病伴周期性麻痹组的血清镁水平显著低于Graves病组(P＜0.001),治疗后血清镁水平显著上升(P＜0.001).直线相关分析显示,血清镁与FT3、FT4、TT3及TT4值显著负相关.结论血清镁可能参与Graves病伴周期性麻痹的病理生理改变.测定血清镁水平可望作为判断病情轻重的一个指标,补镁治疗有可能成为今后Graves病伴周期性麻痹治疗的一个新途径.

作者：贾正鸿；刘克芳；肖红丽刊期： 2003年第13期