住院病例监测结果分析

李兆香；赵洪斌；王晓琳；赵艳；陈红

关键词：

摘要：2003年1～6月我们预防保健处对全院的住院病例进行监测共7650例次,感染病例为279例次,感染率3.6%.其中呼吸道感染117例次,感染率1.5%,泌尿道感染58例次,感染率为0.8%,手术伤口为6例,感染率0.08%,皮肤1例,感染率为0.01%,胃肠道为18例,感染率0.2%,其它79例,感染率1.0%.现将可能的感染因素及预防控制措施分述如下.

中华中西医杂志相关文献

强力宁与西咪替丁治疗过敏性紫癜疗效观察

过敏性紫癜是一种以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,单纯应用抗组胺药物难以奏效.我院自1996年以来,应用强力宁与西咪替丁治疗过敏性紫癜,疗效满意,现报告如下.

作者：刘克军；祁国荣；李玉杰刊期： 2003年第13期
高血压脑出血的外科治疗

高血压是脑出血常见的原因,高血压伴发脑内小动脉病变,以合并小动脉硬化常见.各种因素使血压骤升引起动脉破裂出血称为高血压性脑出血.绝大多数高血压性脑出血发生在基底节壳核及内囊区,约占脑出血的70%,脑叶、脑干及小脑齿状核区约占30%[1].壳核出血常侵入内囊和破入脑室,血液充满脑室系统和蛛网膜下腔;丘脑出血常破入第三脑室或侧脑室,此外可损伤内囊;脑桥或小脑出血则可直接破入到蛛网膜下腔或第四脑室.

作者：李会华；崔凤启；陈倩；闫立民刊期： 2003年第13期
肝炎患者的饮食指导及心理护理

为了提高对肝炎患者的护理水平,现将我们经验和做法归纳报告如下.1 饮食指导肝炎患者的饮食营养治疗应遵循合理配膳,注意烹调,照顾经济承受力与生活习惯等四项基本原则,注意烹调过程尽量减少营养素损失,并使饭菜的色、香、味、形俱佳,味美可口.还应根据四时季节气候的变化,增添时令菜的花色品种,促进食欲,以利于消化吸收.病毒性肝炎国内外研究与实践表明,高碳水化合物,高热量饮食对原已患肝病的患者易导致脂肪肝的发生,故对于此类病人主张采用高蛋白、低脂肪、适量碳水化合物和热量的饮食.

作者：王美荣刊期： 2003年第13期
类风湿性关节炎中医治疗观察

笔者近10年来采用中医方法治疗类风湿性关节炎48例,男19例,女29例,年龄大64岁,小14岁,平均年龄47岁.其中81%的患者类风湿因子检测阳性,X线检查显示70%有不同程度的骨质疏松,36%出现低血红蛋白小细胞性贫血,18%有肺间质病变.经治疗其中42例取得显著效果,占87.5%,6例无效,占12.5%,现介绍如下.

作者：路克文刊期： 2003年第13期
利尿剂治疗老年单纯性收缩期高血压

单纯性收缩期高血压在老年人高血压中所占比例大约为65%[1],收缩压增高实际上比舒张压增高更为危险,常成为老年脑卒中或心血管疾病的致死因素.本文28例老年单纯性收缩期高血压病人,均使用过络活喜、科素亚、洛汀新、雅施达、施慧达等药物且疗效不满意,改用以利尿剂为主治疗后,取得了满意疗效,现报告如下.

作者：冯涛；闫岩峰刊期： 2003年第13期
人工晶体机械及光学性能的研究

目的为了对国内外人工晶体及不同型式人工晶体的机械和光学性能进行比较.方法按照行业标准YY0290<人工晶体>规定的方法对国内外10种一件式或三件式人工晶体的屈光度、分辨率、压缩力下轴向移位和光学偏心等指标进行了测试.结果国内外人工晶体的光学性能指标差距不大;国外人工晶体的压缩力下轴向移位和光学偏心这两项物理指标要好于国内人工晶体;一件式人工晶体压缩力下轴向移位和光学偏心这两项物理指标要好于三件式人工晶体.结论国内外人工晶体在光学指标方面差别不大;国外人工晶体的机械性能指标要优于国内人工晶体;一件式人工晶体的光学和机械性能优于三件式人工晶体.

作者：汤京龙；王建宇；胡萍；汤龙；陆颂芳；奚廷斐刊期： 2003年第13期
乙型肝炎患者HBV-DNA定量检测与HBV血清学标志组合的关系

目的了解HBV感染的不同血清学组合的HBV-DNA阳性情况.方法对324例患者血清同时进行ELISA方法测定HBV-M及荧光定量PCR法检测HBV-DNA.结果 HBsAg(+)组HBV-DNA阳性率为78.4%(254/324),HBsAg(-)组HBV-DNA阳性率为4.8%(5/103),两者差异有显著性.HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)血清HBV-DNA阳性率为100%(120/120),平均含量为1.61×10E7拷贝/ml;HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)血清HBV-DNA阳性率为47%(76/162),平均含量为3.42×10 E4拷贝/ml;HBsAg(+)、HBcAb(+)血清HBV-DNA阳性率为69%(29/42),平均含量为6.32×10 E3拷贝/ml;HBsAb(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)血清HBV-DNA阳性率为5.2%(5/96),平均含量为4.12×10 E1拷贝/ml.结论定量PCR可真实反映HBV感染、复制及病程变化,对乙型肝炎临床诊断及治疗均有较大的指导意义.

作者：许瑞环；黄兴国；宋世军；廖长征刊期： 2003年第13期
绿慕安、卡铂对治疗胃癌术后癌性腹水临床观察

目的观察绿慕安辅助腹腔化疗对胃癌术后癌性腹水近期临床疗效.方法纳入胃癌术后癌性腹水患者腹腔免疫化疗组40例,腹腔化疗组40例.腹腔免疫化疗组给予卡铂+绿慕安,腹腔化疗组单用卡铂化疗,B超测定患者治疗前后腹水消退率,治疗结束后评价肿瘤疗效,并在治疗前后分别检测患者免疫功能.结果在临床疗效评价中,腹腔免疫化疗组有效率(CR+PR)为62.5%,腹腔化疗组为30.0%(P＜0.05).腹腔免疫化疗组治疗后C3、C4、CD4/CD8比值,NK细胞活性和IL-2水平均高于腹腔化疗组(P＜0.05).有3例出现不良反应.结论绿慕安能明显提高胃癌患者的免疫功能,与化疗药物合用可提高疗效.

作者：赵宜良；杨巍刊期： 2003年第13期
创伤性膈肌破裂41例外科治疗体会

创伤性膈肌破裂为较常见的胸部外伤,我院自1982年1月～2002年12月共收治该类患者41例,现报告如下.

作者：汤建华；陆国斌刊期： 2003年第13期
人体穴位周围区域电学特性初探

目的探讨经络上穴位点周围的电压特性.方法采用穴位电压检测装置,利用湿电极和弹性电极使电极端面与穴位表面在恒定压力下良好接触,输入频率为3kHz,有效电压分别为7.0,9.0,11.0V的矩形波,电极在19MPa压力下与皮肤接触后15s开始读数.测量了30例正常人二间穴周围的电压.结果探测电极距穴位点越远,相应的电压值越低,且下降梯度有变化.结论穴位不是一个几何点,而是一个具有一定范围的小面积.

作者：易红英刊期： 2003年第13期
小儿唇裂1例术后出现锥体外系反应的观察及护理

小儿唇裂手术是口腔科常见手术,绝大部分病人在学龄前进行手术.我科做此手术年龄在12岁以下者均行全麻插管静脉氯胺酮复合麻醉,术后返回病房,全麻清醒后少数出现过恶心呕吐、烦躁等不良反应,从未出现过锥体外系反应.但是在近出现1例锥体外系反应的病人,本文就此病人的护理观察报告如下.

作者：周爱秋刊期： 2003年第13期
大量输血的并发症与护理

输血疗法作为临床治疗方法之一,应用日益广泛.大量输血的含义一般指:(1)24h内输血量大于或等于病人的总血容量.(2)一次连续输血超过病人血容量的1.5倍.(3)短时期输入库血达循环血量的3/4或者在24h内输入的血量超过5000～7000ml.(4)亦有指在6～8h内输入相当于病人全血容量的血.

作者：马士英；许晴华刊期： 2003年第13期
噻哌酮对支气管哮喘防治的临床观察

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞特别是由肥大细胞、嗜酸粒细胞(EOS)和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症疾病.组胺是重要的炎性介质之一,密切参与了哮喘发病过程.本研究主要观察新一代抗组胺药噻哌酮(酮体芬)对缓解期变应性哮喘患者支气管高反应性(BHR)和外周血淋巴细胞组胺H1受体(H1R)和组胺H2受体(H2R)的作用,探讨该药在哮喘防治中的临床应用.

作者：迟英欣；王胜；张秀丽刊期： 2003年第13期
二甲双胍致严重肝功能损害1例

1 病历摘要患者,男,82岁,因头晕3h入我院.入院后查血糖为4.0mmol/L,头颅CT示:双基底节及双顶深部腔隙性梗塞.血常规、心电图及胸透均正常.既往于1990年诊断为糖尿病,长期口服优降糖1片,3次/日,实验室检查结果:空腹血糖4.62mmol/L,餐后2h血糖12.1mmol/L,丙氨酸氨基转移酶14U/L,直接胆红素6.9μmol/L,总胆红素24.5μmol/L,肌酐70μmol/L,尿素5.99mmol/L,电解质正常,血脂正常.乙肝五项正常.因患者多次发作低血糖,血糖低达1.5mmol/L,遂调整治疗为二甲双胍0.25g,3次/日,7天后复查发现丙氨酸氨基转移酶548U/L,直接胆红素68μmol/L,总胆红素为33.5μmol/L,肾功能未见异常.患者无明显自觉症状.

作者：王红萍；崔永林刊期： 2003年第13期
胰高血糖素样肽-1与胰岛β细胞功能

胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是由30个氨基酸组成的激素样多肽,主要由肠道L细胞产生,它来源于胰高血糖素原(proglucagen)裂解后的修饰片段.目前已知,体内GLP-1具有两种活性形式,即GLP-1(7-36)和GLP-1(7-37),它们能促进胰岛素分泌,抑制胰高糖素释放,改善糖耐量[1～4].

作者：段宇刊期： 2003年第13期
分析汤剂疗效变化的因素

汤剂又称汤液,系指将药物用煎煮或浸泡去渣取汁的方法制成的液体剂型,汤剂是我国应用早,广泛的一种剂型,早在商周时代已开始应用,在汉代已普遍应用,以后历代汤剂也是主要剂型之一.汤剂适应中医辨证施治,随证加减的原则,除具有制备简单易行,溶媒来源广等特点,还具有吸收快,能迅速发挥药效等优点.汤剂多为复方,药物之间相互作用,相互制约,以及药材的选用、煎煮的方法等相互干扰,使其疗效变化,鉴于此,笔者试析相关因素如下.

作者：孟德轩；赵艳霞刊期： 2003年第13期
阑尾切除162例临床体会

近年来,我地区外出捕鱼人员增多,我院从1998年5月～2003年7月共行预防性阑尾切除162例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 162例均为18～25岁青年男性,无肥胖者,其中有慢性阑尾炎病史5例.

作者：罗时清刊期： 2003年第13期
脑脊液置换净化治疗原发性脑室出血的疗效观察

原发性脑室出血发病率较低,但传统的内外科治疗死亡率较高,一般在80%左右,甚至高达100%[1].我院自1998年10月～2003年6月收治原发性脑室出血9例,用微创法侧脑室穿刺结合腰穿行脑脊液置换净化治疗,临床疗效满意.现报告如下.

作者：邱明龙刊期： 2003年第13期
介绍一种无痛拔针法

临床上输液结束拔针时,如果操作不当,患者往往感到疼痛,尤其是为输液时间较长的病人拔针时痛感更强些,我们采用无痛拔针法,减轻了患者的痛苦,效果较好.现报告如下.

作者：刘彤威；张慧光；应秀东刊期： 2003年第13期
高原肺水肿患者的整体护理

高原空气稀薄,大气压和氧分压低,易使人缺氧,以缺氧为突出表现的一组疾病称为高原病[1].高原肺水肿则属于恶性急性高原病[2],患者可表现为头痛、乏力、呼吸困难、紫绀、咳嗽、咳大量白色或粉红色泡沫痰,两肺可闻及湿性罗音.随着西部大开发,高原地区吸引了越来越多的低海拔人员,高原肺水肿病例数亦随之增加,我科在遵循牟信兵等编写的<高原病学>之高原肺水肿的诊治标准的基础上于2002年3月始对379名患者实施整体护理,患者平均住院日由上一年的6.6天减为4.5天,且无一例出现并发症,现将对患者的整体护理体会介绍如下.

作者：鞠钟鸣；张蓉；王南青；易遵琴刊期： 2003年第13期