二甲双胍致严重肝功能损害1例

王红萍；崔永林

关键词：

摘要：1 病历摘要患者,男,82岁,因头晕3h入我院.入院后查血糖为4.0mmol/L,头颅CT示:双基底节及双顶深部腔隙性梗塞.血常规、心电图及胸透均正常.既往于1990年诊断为糖尿病,长期口服优降糖1片,3次/日,实验室检查结果:空腹血糖4.62mmol/L,餐后2h血糖12.1mmol/L,丙氨酸氨基转移酶14U/L,直接胆红素6.9μmol/L,总胆红素24.5μmol/L,肌酐70μmol/L,尿素5.99mmol/L,电解质正常,血脂正常.乙肝五项正常.因患者多次发作低血糖,血糖低达1.5mmol/L,遂调整治疗为二甲双胍0.25g,3次/日,7天后复查发现丙氨酸氨基转移酶548U/L,直接胆红素68μmol/L,总胆红素为33.5μmol/L,肾功能未见异常.患者无明显自觉症状.

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中期引产手术前后的心理护理

妊娠中期即(孕14～27周),因某种原因需终止妊娠者行中期引产术[1].中期引产病人一般因某种疾病或某些社会、家庭原因而不能继续妊娠,因而心情非常复杂,加之对手术的恐惧和担心,可产生各种各样的消极情绪.针对这样的情况,笔者对我院50例中期引产者进行心理分析及护理,取得较好成效.现报告如下.

作者：林惠巧刊期： 2003年第13期
股骨颈骨折伴同侧股骨粗隆间骨折1例报告

股骨颈骨折伴同侧股骨粗隆间骨折,是一种极为少见的损伤,在以往的文献中未见报道,近来我院收治1例,报告如下.

作者：胡光宇；王伟力；吴春阳；李展春刊期： 2003年第13期
辨证施治中风后遗症100例

自1988年以来,我院中医科针药并施治疗中风后遗症100例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组男10例,女90例,35～50岁30例,50～60岁50例,61～73岁20例,平均年龄50岁.

作者：马兆润刊期： 2003年第13期
类风湿性关节炎中医治疗观察

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作者：路克文刊期： 2003年第13期
补肾生发胶囊的药效学实验研究

目的观察补肾生发胶囊对毛发生长和再生的促进作用.方法选用Wistar大鼠50只,分为补肾生发胶囊高、中、低剂量组,阳性对照组和空白对照组.连续给药21天,每天测量、记录各组动物毛发生长情况.结果给药后第12天开始各剂量组与空白对照组比较差异均呈显著性(P＜0.05),此作用随时间的延长在高、中剂量组表现更为明显(P＜0.01).补肾生发胶囊各剂量组与空白对照组相比较,高剂量组能增加真皮浅层毛细血管数量(P＜0.05),改善局部微循环;中、高剂量组在增加毛囊数量,刺激毛囊再生方面差异均有非常显著性(P＜0.01).结论补肾生发胶囊能增加大鼠真皮浅层毛细血管的数量,改善局部微循环,增加毛囊数量,促进毛发生长和再生.

作者：王婷；宋怀燕；张文明刊期： 2003年第13期
加强制度创新的研究和实践促进优秀拔尖人才的培养和成长

全国优秀博士学位论文评选工作自1999年起,每年评出100篇优秀博士学位论文,约占相应年份全国毕业博士生总数的1%,这一比例今后还会进一步缩小,论文入选的博士理所当然可以视作优秀拔尖人才.这一评选工作的结果已成为目前评价院校研究生培养质量、衡量优秀拔尖人才培养水平的指标中为数不多的、直接和重要的指标之一.我军31所博士生培养院校在这一评选工作中入选论文共21篇,总后所属10个博士培养单位人选12篇.从这一点上看,我军博士生教育所培养的优秀拔尖人才还不多,培养能力和水平亟待提高.

作者：扈国栋；安书杰；景静姝；柴治国刊期： 2003年第13期
食疗降脂的临床应用与研究

目的探讨食疗方法降低血脂的临床效果.方法选取临床尚未发现冠心病或其他部位动脉粥样硬化性疾病的高血脂门诊患者,资料完整的共计150例,进行食疗前及食疗后4、8、12周的血脂变化情况的观察.结果食疗过程中,血脂呈逐渐下降趋势,第12周时TC、TG、AL与食用前相比差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01),下降率分别为(14.30±1.57)%、(49.20±9.76)%、(17.40±2.16)%.本食疗方对HDL-C、LDL-C无影响,亦不影响肝、肾功能及血糖调节.结论该食疗方法在食用期间可使TC、AL下降达有效标准,TG下降达显效标准,临床降脂效果明显.

作者：陆淼刊期： 2003年第13期
肠蛔虫病伴腹水1例

1 病历摘要患者,男,36岁,农民,入院前1周出现脐周疼痛伴腹胀、呕吐胃内容物2次,无腹泻及脓血便,无类似发作史.体检:皮肤巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,全腹饱满无压痛,肝脾未触及,移动性浊音阳性,双下肢不肿.实验室检查:肝肾功能及电解质均正常,腹水常规检查示漏出液,外周血、尿、粪便常规均正常.肝脾胆B超检查示:腹水,肝胆脾未见异常.入院第三天排出成团蛔虫数十条,腹痛缓解,

作者：钟义刊期： 2003年第13期
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作者：陕文生；陈斌；曹永春刊期： 2003年第13期
二甲双胍致严重肝功能损害1例

1 病历摘要患者,男,82岁,因头晕3h入我院.入院后查血糖为4.0mmol/L,头颅CT示:双基底节及双顶深部腔隙性梗塞.血常规、心电图及胸透均正常.既往于1990年诊断为糖尿病,长期口服优降糖1片,3次/日,实验室检查结果:空腹血糖4.62mmol/L,餐后2h血糖12.1mmol/L,丙氨酸氨基转移酶14U/L,直接胆红素6.9μmol/L,总胆红素24.5μmol/L,肌酐70μmol/L,尿素5.99mmol/L,电解质正常,血脂正常.乙肝五项正常.因患者多次发作低血糖,血糖低达1.5mmol/L,遂调整治疗为二甲双胍0.25g,3次/日,7天后复查发现丙氨酸氨基转移酶548U/L,直接胆红素68μmol/L,总胆红素为33.5μmol/L,肾功能未见异常.患者无明显自觉症状.

作者：王红萍；崔永林刊期： 2003年第13期
建设适应21世纪发展的网络化医院管理信息系统

21世纪是信息与高科技结合应用的飞速发展时代,医院管理者和信息管理人员必须将丰富的信息资源服务于医院的发展建设中去.随着现代高新技术的不断开发引进,对医院信息管理工作的要求也越来越高.

作者：孙纳新刊期： 2003年第13期
喉癌的治疗方法及术后护理

护理要求不断提高,护士应配合专科诊治.近年来对喉癌的治疗和护理有不少新看法,尤其对早期病人使用激光治疗、放疗及晚期全喉切除根治护理方面更加重视,护士应掌握气管造瘘口的护理和食道发声训练,有效延长病人生存时间,提高生活质量.

作者：黄冬梅；严嫦娥；刘桂林刊期： 2003年第13期
多媒体课件在动静脉穿刺教学中的应用

现代计算机技术的迅速发展赋予教育技术更为广阔的发展空间.随着多媒体技术的出现和广泛应用,借助多媒体展示教学内容,实施教学已经成为计算机辅助教学(CAI)的发展方向之一.目前应用较普遍的是结合多媒体技术的课堂演播教学模式,主要是利用多媒体进行教学呈现和模拟演示.

作者：罗文川刊期： 2003年第13期
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作者：葛霁光刊期： 2003年第13期
云南白药合贝复济治疗混合痔术后创面愈合的临床体会

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小剂量特拉唑嗪治疗陈旧性心肌梗死合并慢性充血性心力衰竭

目的探讨小剂量特拉唑嗪治疗陈旧性心梗合并慢性充血性心力衰竭的疗效.方法对96例陈旧性心肌梗死心功能Ⅲ～Ⅳ级的病人随机分为特拉唑嗪组(A组,48例)和对照组(B组,48例).两组病人入选时的一般临床情况、心功能分级、彩色超声心动图测定左室大小及左室射血分数差异均无显著性.两组均接受心力衰竭的常规治疗,A组在此基础上加用特拉唑嗪每晚1mg口服.结果治疗6个月后,两组NYHA心功能级别明显降低,左室射血分数(LVEF)明显增加,左室收缩末期内径(LVESV)及舒张末内径(LVEDV)缩小,A组LVESV和LVEDV缩小和LVEF的增加较B组更明显.结论小剂量特拉唑嗪口服可改善陈旧性心肌梗死合并充血性心力衰竭病人的左心功能.

作者：罗云；闫德春；王夏涟刊期： 2003年第13期
格拉司琼在恶性肿瘤化疗中预防消化道反应的临床疗效观察

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作者：薛红；冯仲珉；周革；陈景荣；孟寅；赵雪梅；窦健卿刊期： 2003年第13期
浅谈医学科技创新与发展对策

随着知识经济时代的到来,社会各个领域的创新活动如日中天,创新已经成为时代的品质.作为引领21世纪科技发展的医学科学技术,科技创新已经成为推动其发展根本的力量之一.

作者：赵醒村刊期： 2003年第13期
肱骨外科颈骨折的临床护理

肱骨外科颈骨折是指肱骨颈下2～3cm处的骨折,为骨松质与骨密质接壤处,常易发生骨折,以老年人较多见,亦可发生儿童与成人.本病多因间接暴力向上传至肱骨上段,作用于肱骨外科颈部而致骨折.

作者：徐宝珍；郑幼美刊期： 2003年第13期