葛霁光
随着知识经济时代的到来,社会各个领域的创新活动如日中天,创新已经成为时代的品质.作为引领21世纪科技发展的医学科学技术,科技创新已经成为推动其发展根本的力量之一.
作者：赵醒村 刊期： 2003年第13期
在有效药物控制的基础上,适时剖宫产是抢救重度妊娠高血压综合征(重度妊高征)的一种有效手段.选择合适的麻醉方法和药物,加强围手术期的管理,可降低围产期发病率和母婴死亡率.我院自1995年1月～2002年12月对62例重度妊娠高血压综合征患者在连续硬膜外麻醉或静吸复合全麻下行剖宫产术,现报告如下.
作者：金树安；张珺；任波 刊期： 2003年第13期
1 病历摘要患者,男,46岁,因发热、咳嗽1天入院.查:T 39.1℃,P 84次/min,Hb 120g/L,RBC 4.2×1012/L,WBC 9.3×109/L,N 0.76,L 0.24.X线胸片为左侧肺炎,痰培养为金黄色葡萄球菌生长,氧哌嗪青霉素治疗,肺炎大部分吸收,痰培养3次转阴,但在继续服用红霉素巩固疗效过程中,又发高热,肺部炎症扩大,痰直接涂片检查与培养,均查到奴卡氏菌,经用SMZ治疗得到控制.
作者：辛月兰；蒋道忠 刊期： 2003年第13期
为了提高对肝炎患者的护理水平,现将我们经验和做法归纳报告如下.1 饮食指导肝炎患者的饮食营养治疗应遵循合理配膳,注意烹调,照顾经济承受力与生活习惯等四项基本原则,注意烹调过程尽量减少营养素损失,并使饭菜的色、香、味、形俱佳,味美可口.还应根据四时季节气候的变化,增添时令菜的花色品种,促进食欲,以利于消化吸收.病毒性肝炎国内外研究与实践表明,高碳水化合物,高热量饮食对原已患肝病的患者易导致脂肪肝的发生,故对于此类病人主张采用高蛋白、低脂肪、适量碳水化合物和热量的饮食.
作者：王美荣 刊期： 2003年第13期
硝普钠是血管扩张剂,直接扩张小动脉,降低外周阻力,并迅速扩张小静脉,使回心血量减少,导致心输出量减少,使血压下降.主要用于高血压危象,高血压脑病,急慢性心功能不全的患者.硝普钠降压作用迅速、短暂,静滴1min即刻出现显著降压作用,停止滴注血压很快回升,用微泵可缓慢持续注入硝普钠将血压控制在所需水平.我科2002年用微泵注射硝普钠12例次,现将护理体会总结如下.
作者：张克英；袁秀云 刊期： 2003年第13期
医疗行业是一种特殊的服务性行业,医生是一种具有高风险的职业,从业者必须具有扎实的医疗技术,良好的医德和过硬的心理素质,才能更好地为患者解除病痛,如果在工作中缺乏处理问题的能力和与患者沟通的技巧,易引起医患矛盾致医患纠纷,管理部门应对医生引导和教育,帮助他们在市场经济条件下建立新型的医患关系,以良好的医德医风,防范和处理医疗纠纷.现将基层医疗机构可能存在的医疗纠纷隐患作一总结.
作者：姜明霞 刊期： 2003年第13期
已知脑血栓与重症抑郁症相关联,当右脑半球缺血性中风时,重症抑郁症患病率高达25%～60%[1,2],抑郁症的出现往往影响脑血栓患者的治疗效果.我科对此类患者采取心理治疗取得满意疗效,现报告如下.
作者：郭文枝；白雪芹 刊期： 2003年第13期
目的探讨小剂量特拉唑嗪治疗陈旧性心梗合并慢性充血性心力衰竭的疗效.方法对96例陈旧性心肌梗死心功能Ⅲ～Ⅳ级的病人随机分为特拉唑嗪组(A组,48例)和对照组(B组,48例).两组病人入选时的一般临床情况、心功能分级、彩色超声心动图测定左室大小及左室射血分数差异均无显著性.两组均接受心力衰竭的常规治疗,A组在此基础上加用特拉唑嗪每晚1mg口服.结果治疗6个月后,两组NYHA心功能级别明显降低,左室射血分数(LVEF)明显增加,左室收缩末期内径(LVESV)及舒张末内径(LVEDV)缩小,A组LVESV和LVEDV缩小和LVEF的增加较B组更明显.结论小剂量特拉唑嗪口服可改善陈旧性心肌梗死合并充血性心力衰竭病人的左心功能.
作者：罗云；闫德春；王夏涟 刊期： 2003年第13期
我院自2000年10月至今,应用异维A酸胶囊联合中药方剂选择性治疗56例各型银屑病患者,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：成中 刊期： 2003年第13期
目的探讨缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化的发生率及其与主要危险因素的相关性以及颈动脉超声检查对缺血性脑血管病诊断治疗的指导意义.方法对急性缺血性脑血管病患者88例及对照组58例,采用双功能彩色多普勒超声探测颈动脉,观察颈动脉粥样硬化病变程度,同时检测血压、空腹血糖、血脂,分析与颈动脉粥样硬化的相关性.结果缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块检出率71.59%,对照组25.86%.缺血性脑血管病组患者与对照组之间年龄、TC、LDL-C的差异无显著统计学意义(P＞0.05),收缩压、舒张压、空腹血糖、TG、HDL-C的差异有显著统计学意义(P＜0.05).3例大面积脑梗塞患者颈动脉超声未发现明显颈动脉粥样硬化改变,但经颅多普勒提示大脑中动脉闭塞.4例双侧颈动脉重度狭窄的病人临床表现为腔隙性梗塞和TIA.结论颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病密切相关,颈动脉超声检查对后者的诊断治疗有重要临床指导意义,但应尽可能同时检查颅内血管.
作者：陈恬；樊萍；杨志杰；王茜 刊期： 2003年第13期
泌乳素(Prolactin,PRL)是由垂体前叶分泌的一种蛋白激素,由198个氨基酸组成,分子量22000,它对机体和乳腺的生长发育、乳汁的分泌、性腺发育、调节水及电解质代谢都起着十分重要的作用.PRL的合成和分泌是受下丘脑直接控制的,有明显的昼夜间分泌差异,呈脉冲式波动,睡眠后PRL浓度升高,可达基础值的5倍以上.本文对3年以来的1029例不孕症患者进行泌乳素测定,发现泌乳素异常者168例,现分析如下.
作者：崔艳平；颜峰 刊期： 2003年第13期
护士长是临床护理单位基层的管理着.作为一名管理者如何将管理艺术应用于护理工作中,仅仅靠权力影响来强制护士服从自己的管理是不够的,要以自己的非职务影响力,以良好的自身形象,内在的人格魅力来激发护理人员的热情和敬业精神.下面结合笔者的工作实践谈几点提高非职务影响力的途径.
作者：孔淑芬 刊期： 2003年第13期
1 病历摘要姐弟二人因误服复方苯乙哌啶于2001年11月同时急诊入院,具体情况报告如下.
作者：王玮；姚笠；田执良 刊期： 2003年第13期
风湿性心脏病是在风湿性心内膜炎反复发作和修复过程中,造成的瓣膜相互粘着融合,瓣叶纤维的增厚、挛缩、变窄和钙化所致的血液动力学改变.对于此病诊断明确后,宜早期行心脏瓣膜成形、瓣膜置换术,病人及家属需了解风湿性心脏病手术治疗的有关知识.为了提高患者的生活质量,针对性地进行健康教育,现小结如下.
作者：刘磊 刊期： 2003年第13期
目的探讨天眩清注射液(天麻素注射液)对动脉粥样硬化椎基底动脉供血不足的疗效.方法对符合条件的病例用Richid随机抽样的方法将病人随机分配到治疗组或对照组.治疗组用天眩清注射液600mg静点,对照组用维脑路通静点,观察10天.结果治疗组与对照组相比,疗效非常显著(P＜0.001).并可使血粘度降低,BAEP显著改善,MDA下降,SOD升高.结论经本组研究证明天眩清注射液是治疗椎基动脉供血不足的安全有效的药物.
作者：王志群；任瑛；黄作毅；王明礼 刊期： 2003年第13期
单纯性收缩期高血压在老年人高血压中所占比例大约为65%[1],收缩压增高实际上比舒张压增高更为危险,常成为老年脑卒中或心血管疾病的致死因素.本文28例老年单纯性收缩期高血压病人,均使用过络活喜、科素亚、洛汀新、雅施达、施慧达等药物且疗效不满意,改用以利尿剂为主治疗后,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：冯涛；闫岩峰 刊期： 2003年第13期
产后出血是产科常见的并发症,也是威胁孕产妇生命的主要原因.我院近三年来共分娩3048例.其中发生产后出血86例,占分娩者的2.82%.就发生原因及处理原则,累积了点滴体会,报告如下.
作者：杨明珠；马京梅 刊期： 2003年第13期
膝关节骨关节病是全身关节病好发部位,也是引起膝关节病痛的主要原因.根据美国风湿协会分类,分为原发性和继发性两种.一般认为与年龄、外伤、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素有关.总之,骨性关节病的发病是由于机械力分布失衡或负荷过度引起软骨磨损,或软骨细胞代谢异常,损伤的软骨细胞释放溶酶体和胶原蛋白酶等酶类,使胶原蛋白网络断裂,网络中蛋白多糖降解,导致其物理、化学性质的改变.我们采用中药熏洗配合理疗治疗膝关节病68例,疗效显著,报告如下.
作者：陈沛卓 刊期： 2003年第13期
目的探寻高血压肝阳上亢证候相关蛋白.方法采用SD大鼠20只,随机分为实验组和正常对照组,实验组用以建立高血压肝阳上亢模型.分离大鼠脾单个核细胞,提取总蛋白,应用双向电泳技术进行分离,结果用PDQuest7.1.1分析.结果两者蛋白斑点总体分布相似,大部分蛋白集中分布在PI 5.0～8.0,Mr 17.5～45.0kD区域.其中在高血压肝阳上亢大鼠检测到497个点,其中为其独自所有的点有387个.正常大鼠386个点,完全匹配的点有110个.在PI 5.0～8.0,Mr 20～36.6kD区域,实验组和正常对照组所检测到的蛋白斑点分别为219和175个,其中互相完全匹配的斑点为56个,其余为差异蛋白.结论高血压肝阳上亢大鼠电泳图谱中独有的387个点可能与高血压肝阳上亢证候相关.此结果亦为下一步蛋白鉴定实验提供基础.
作者：张娴；李伟；曾星；黄羽；何纲 刊期： 2003年第13期
目的观察激光周边虹膜成形术联合虹膜透切术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果.方法选择非眼外引流手术指征(前房角粘连范围＜1/2圆周)的原发性闭角型青光眼患者32例51眼,进行激光周边虹膜成形术联合透切术治疗.随诊6～14个月.结果所有患者治疗后周边前房深度均明显加深,房角可见范围增宽,随诊期间未发生高眼压、进行性前房角粘连、视野损害及散瞳试验阳性.结论激光周边虹膜成形术联合虹膜透切术治疗原发性闭角型青光眼,可以明显改善青光眼患者的周边虹膜形态,从而控制眼压升高.
作者：包玉霞；张丽娜；姚震宇；孙咏梅 刊期： 2003年第13期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
