成中
硬膜外腔注入阿片类药物镇痛已广为应用,但硬膜外吗啡镇痛常有恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等副作用常为人们所顾虑.近一年来我们试用罗比卡因辅以小剂量芬太尼用于剖宫产术后镇痛,并与吗啡镇痛作比较.
作者：杨萱英 刊期： 2003年第13期
我院自2000年10月至今,应用异维A酸胶囊联合中药方剂选择性治疗56例各型银屑病患者,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：成中 刊期： 2003年第13期
目的探讨川芎嗪对感染性多脏器功能不全综合征(MODS)患者的治疗效果及对细胞因子的影响.方法 116例感染性MODS患者被随机分为川芎嗪治疗组及对照组,观察治疗前及治疗第3、第7、第10天外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)及IL-10/TNF-α、血栓素B2(TXB2)/6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)等指标,并比较两组患者的死亡率.结果川芎嗪治疗组于第3天TXB2/6-Keto-PGF1α为0.729±0.206,较治疗前0.862±0.271显著降低(P＜0.001),第7天炎症细胞因子TNF-α,IL-6、TXB2/6-Keto-PGF1α分别为(13.2±3.8)pg/ml、(304.4±89.5)pg/ml、0.586±0.157与对照组(20.4±5.1)pg/ml、(499.7±131.6)pg/ml,0.845±0.263比较显著降低(P＜0.001),IL-10/TNF-α值4.42±1.25,较对照组3.12±0.84显著升高(P＜0.001).对照组于治疗后第10天上述指标才有显著改变,死亡率显示川芎嗪治疗组20.6%,对照组39.6%,差异有显著性(P＜0.05).结论川芎嗪可抑制炎症介质释放,减轻炎症反应,约降低感染性MODS患者19%的死亡率.
作者：孙国华；杜金云 刊期： 2003年第13期
目的探讨交锁髓内钉在胫骨中上段骨折中的应用价值.方法通过对36例胫骨中上段骨折应用交锁髓内钉固定后疗效分析,评价该手术的可行性和积极性.结果随访9～18个月,除1例感染,2例迟缓愈合外,其余均取得满意疗效.结论严格掌握手术时机,熟练掌握操作技术,并发症可控制,相对钢板等内固定来说,可提高骨折愈合,早期下地行走和功能锻炼,提高生活质量.
作者：苏应军；黄黎；胡力 刊期： 2003年第13期
目的观察甲状腺功能亢进症(Graves病)伴周期性麻痹治疗前后血清镁水平的变化.方法采用BECKMAN CX 7全自动生化分析仪测定45例Graves病伴周期性麻痹患者治疗前后血清镁水平,同时采用放射免疫分析法(RIA)测定25例Graves病患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)及总甲状腺素(TT4).结果 Graves病伴周期性麻痹组的血清镁水平显著低于Graves病组(P＜0.001),治疗后血清镁水平显著上升(P＜0.001).直线相关分析显示,血清镁与FT3、FT4、TT3及TT4值显著负相关.结论血清镁可能参与Graves病伴周期性麻痹的病理生理改变.测定血清镁水平可望作为判断病情轻重的一个指标,补镁治疗有可能成为今后Graves病伴周期性麻痹治疗的一个新途径.
作者：贾正鸿；刘克芳；肖红丽 刊期： 2003年第13期
我院中医科采用654-2定喘穴穴位注射的方法,缓解支气管哮喘,效果显著.现介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 9例患者中,男7例,女2例,年龄45～72岁.9例病人均在病情危重,呈喘息状态,反复用强心平喘、利尿药物,止喘效果不佳.
作者：李晓红；刘常宏 刊期： 2003年第13期
目的为了解冠心病病人自我护理的现状,明确健康教育的方向.方法对70例冠心病病人进行问卷调查.结果自我护理总体状况58.57%属于中等水平,其中在心理与应激方面,32.86%属于差的水平;在饮食方面,81.43%的病人不能控制饮食中的盐含量,72.86%的病人不能保证低脂饮食;在对疾病的认识方面,32.86%的病人对急性心肌梗死的先驱症状缺乏认识.结论健康教育必须更具有针对性,才能使患者在自我护理中真正做到知行合一.
作者：韩燕；黄玉 刊期： 2003年第13期
颅脑损伤是一种常见的损伤,病情变化快,病情观察非常重要,稍有不慎,即可造成严重后果.结合近5年的护理实践,浅谈几点体会.
作者：巩宪霞；徐辉 刊期： 2003年第13期
乳腺肿块印片细胞学对术中快速确定病变的性质具有十分重要的意义,目前主要通过冰冻切片来完成术中快速诊断任务.但冰冻切片机价格昂贵,操作技术及诊断要求较高,从而限制了术中快速诊断的广泛开展.我们采用印片法观察58例乳腺肿块,现就其细胞学诊断的意义探讨如下.
作者：周萍；朱正龙；曹鹏 刊期： 2003年第13期
近年来我院收治大量颅内出血病人救治成功,但儿童脑出血属首例.经我科抢救及时,术后良好.现报告如下.
作者：方娟明；刘颂 刊期： 2003年第13期
现代计算机技术的迅速发展赋予教育技术更为广阔的发展空间.随着多媒体技术的出现和广泛应用,借助多媒体展示教学内容,实施教学已经成为计算机辅助教学(CAI)的发展方向之一.目前应用较普遍的是结合多媒体技术的课堂演播教学模式,主要是利用多媒体进行教学呈现和模拟演示.
作者：罗文川 刊期： 2003年第13期
张力性气颅是由于前颅窝底骨折,脑脊液漏合并气脑,脑脊液漏在7～30d停止的,这种损伤因为漏口较大,脑脊液丢失较多,容易形成张力性气颅.本科2000年9月～2003年7月,共收治外伤性气颅22例,其中5例单纯气颅,采取保守治疗,对3例并发颅内血肿者,采用开颅瓣减压术,同时清除颅内血肿,对14例张力性气颅伴脑震荡者采用钻孔引流术,均取得满意疗效.
作者：李冬爱 刊期： 2003年第13期
我院自1992年1月～2002年2月共收治368例十二指肠溃疡穿孔均实施修补术,术后均常规使用H2受体拮抗剂或质子泵类药物治疗,疗效显著.现报告如下.
作者：陈涛 刊期： 2003年第13期
目的总结咸宁市使用美沙酮糖浆强制戒毒脱瘾经验.方法采用美沙酮替代递减法对海洛因依赖患者实施强制戒毒脱瘾治疗.结果 96.67%的海洛因依赖患者用美沙酮脱瘾顺利,3.33%的患者在治疗期间有较严重的戒断反应,经调节美沙酮用量和对症治疗后缓解.结论美沙酮糖浆戒毒脱瘾疗效好,副作用少,在强制戒毒时易于操作.
作者：刘祖松；陈小郧；周道祖 刊期： 2003年第13期
小儿唇裂手术是口腔科常见手术,绝大部分病人在学龄前进行手术.我科做此手术年龄在12岁以下者均行全麻插管静脉氯胺酮复合麻醉,术后返回病房,全麻清醒后少数出现过恶心呕吐、烦躁等不良反应,从未出现过锥体外系反应.但是在近出现1例锥体外系反应的病人,本文就此病人的护理观察报告如下.
作者：周爱秋 刊期： 2003年第13期
我国HBsAg阳性率占世界总数的1/5,河南省是我国乙肝高发区,因而临床慢性肝炎较多,为了探讨一种较有效的中西医结合治疗方法,我科采用组方中药健肝Ⅱ号,经临床观察效果较好,报告如下.
作者：徐艳云 刊期： 2003年第13期
21世纪是信息与高科技结合应用的飞速发展时代,医院管理者和信息管理人员必须将丰富的信息资源服务于医院的发展建设中去.随着现代高新技术的不断开发引进,对医院信息管理工作的要求也越来越高.
作者：孙纳新 刊期： 2003年第13期
医疗行业是一种特殊的服务性行业,医生是一种具有高风险的职业,从业者必须具有扎实的医疗技术,良好的医德和过硬的心理素质,才能更好地为患者解除病痛,如果在工作中缺乏处理问题的能力和与患者沟通的技巧,易引起医患矛盾致医患纠纷,管理部门应对医生引导和教育,帮助他们在市场经济条件下建立新型的医患关系,以良好的医德医风,防范和处理医疗纠纷.现将基层医疗机构可能存在的医疗纠纷隐患作一总结.
作者：姜明霞 刊期： 2003年第13期
已知脑血栓与重症抑郁症相关联,当右脑半球缺血性中风时,重症抑郁症患病率高达25%～60%[1,2],抑郁症的出现往往影响脑血栓患者的治疗效果.我科对此类患者采取心理治疗取得满意疗效,现报告如下.
作者：郭文枝；白雪芹 刊期： 2003年第13期
胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是由30个氨基酸组成的激素样多肽,主要由肠道L细胞产生,它来源于胰高血糖素原(proglucagen)裂解后的修饰片段.目前已知,体内GLP-1具有两种活性形式,即GLP-1(7-36)和GLP-1(7-37),它们能促进胰岛素分泌,抑制胰高糖素释放,改善糖耐量[1～4].
作者：段宇 刊期： 2003年第13期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
