马兆润
目的观察类风湿性关节炎膝关节置换治疗的效果.方法对25例类风湿关节炎患者的42个关节进行全膝关节置换.均采用进口非限制性假体,并顺利渡过了围手术期.结果经过6个月～7年随访,HSS评分由手术前的平均25分提高至手术后的平均105分.手术后功能恢复良好.手术后未出现深静脉血栓及感染.结论需全面认识和了解类风湿关节炎的病情进展及病理过程,才能使关节置换获得较满意的治疗效果.同时手术后定期复查血沉、类风湿因子、CRP等相关指标,对类风湿关节炎病人术后更进一步的控制病情、巩固手术效果尤为重要.
作者：沈友轩；刘晓华；柯瑶；顾镭；王艳艳；梅焕平；吕征 刊期： 2003年第13期
1 病历摘要患者,男,46岁,因发热、咳嗽1天入院.查:T 39.1℃,P 84次/min,Hb 120g/L,RBC 4.2×1012/L,WBC 9.3×109/L,N 0.76,L 0.24.X线胸片为左侧肺炎,痰培养为金黄色葡萄球菌生长,氧哌嗪青霉素治疗,肺炎大部分吸收,痰培养3次转阴,但在继续服用红霉素巩固疗效过程中,又发高热,肺部炎症扩大,痰直接涂片检查与培养,均查到奴卡氏菌,经用SMZ治疗得到控制.
作者：辛月兰；蒋道忠 刊期： 2003年第13期
目的探讨缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化的发生率及其与主要危险因素的相关性以及颈动脉超声检查对缺血性脑血管病诊断治疗的指导意义.方法对急性缺血性脑血管病患者88例及对照组58例,采用双功能彩色多普勒超声探测颈动脉,观察颈动脉粥样硬化病变程度,同时检测血压、空腹血糖、血脂,分析与颈动脉粥样硬化的相关性.结果缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块检出率71.59%,对照组25.86%.缺血性脑血管病组患者与对照组之间年龄、TC、LDL-C的差异无显著统计学意义(P＞0.05),收缩压、舒张压、空腹血糖、TG、HDL-C的差异有显著统计学意义(P＜0.05).3例大面积脑梗塞患者颈动脉超声未发现明显颈动脉粥样硬化改变,但经颅多普勒提示大脑中动脉闭塞.4例双侧颈动脉重度狭窄的病人临床表现为腔隙性梗塞和TIA.结论颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病密切相关,颈动脉超声检查对后者的诊断治疗有重要临床指导意义,但应尽可能同时检查颅内血管.
作者：陈恬；樊萍；杨志杰；王茜 刊期： 2003年第13期
高压氧对于抢救急性严重脑缺氧具有事半功倍的疗效.但对于病情十分严重,随时伴有生命危险的患者,我们在抢救中打破了高压氧的常规治疗方法,使抢救获得成功.现报告如下.
作者：李杰；郝云英 刊期： 2003年第13期
目的探讨中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的可行性及优越性.方法采取股骨头钻孔减压带缝匠肌肌蒂的髂骨瓣移植,血管束植入,术后应用中药自拟成骨汤.结果 1989年12月～2001年4月采用此法相继治疗89例,优68例,良17例,可4例.结论中西医结合治疗股骨头坏死效果较好.
作者：姜凡军 刊期： 2003年第13期
临床上输液结束拔针时,如果操作不当,患者往往感到疼痛,尤其是为输液时间较长的病人拔针时痛感更强些,我们采用无痛拔针法,减轻了患者的痛苦,效果较好.现报告如下.
作者：刘彤威；张慧光；应秀东 刊期： 2003年第13期
已知脑血栓与重症抑郁症相关联,当右脑半球缺血性中风时,重症抑郁症患病率高达25%～60%[1,2],抑郁症的出现往往影响脑血栓患者的治疗效果.我科对此类患者采取心理治疗取得满意疗效,现报告如下.
作者：郭文枝；白雪芹 刊期： 2003年第13期
由于病情的需要,有些患者早期必须严格卧床制动.特别是一些年老体弱的患者,由于长期卧床,常并发不同程度的皮肤损伤,造成患者痛苦,增加护理治疗难度.通常用消毒液消毒皮肤、灯烤、翻身按摩等加以护理治疗,效果欠佳.自2000年4月以来,我科根据传统中药珍珠粉的功能和特性,治疗和护理皮肤损伤患者12例,收到良好效果.现报告如下.
作者：邵延霞；张金梅；苏芳 刊期： 2003年第13期
笔者自2002年7月～2003年7月,在我院循环内科进行中西医结合治疗冠心病298例,疗效显著,现报告如下.
作者：孙丽；李铁铭；张霄峰 刊期： 2003年第13期
高原空气稀薄,大气压和氧分压低,易使人缺氧,以缺氧为突出表现的一组疾病称为高原病[1].高原肺水肿则属于恶性急性高原病[2],患者可表现为头痛、乏力、呼吸困难、紫绀、咳嗽、咳大量白色或粉红色泡沫痰,两肺可闻及湿性罗音.随着西部大开发,高原地区吸引了越来越多的低海拔人员,高原肺水肿病例数亦随之增加,我科在遵循牟信兵等编写的<高原病学>之高原肺水肿的诊治标准的基础上于2002年3月始对379名患者实施整体护理,患者平均住院日由上一年的6.6天减为4.5天,且无一例出现并发症,现将对患者的整体护理体会介绍如下.
作者：鞠钟鸣；张蓉；王南青；易遵琴 刊期： 2003年第13期
笔者结合自己多年神经内科临床护理之实践,浅谈有关老年性痴呆病人的临床诊断和治疗,着重介绍老年性痴呆病人的家庭护理问题.
作者：马莉娟 刊期： 2003年第13期
急性早幼粒细胞白血病(M3)是一种骨髓中早幼粒细胞恶性增生性疾病,其病程经过比其他类型急性白血病更凶险,易合并弥漫性血管内凝血(DIC),发病率占急性白血病的7.6%～11%,占急性粒细胞白血病的19.3%～27.6%[1].正确的分型有助于(M3)的治疗和疗效评估.
作者：曹青凤；曹清茹；于浩 刊期： 2003年第13期
1 病例介绍例1,患者,男,49岁,体重58kg,精神分裂症病史30余年,因精神病发作致锁骨开放性骨折,拟在臂丛麻醉下行克氏针内固定术.入手术室前30min肌注鲁米那0.1g,入室后在言语说服下取得合作,肌间沟穿刺异感阳性,给予1.6%利多卡因20ml.15min后麻醉效果满意,手术开始30min后患者胡言乱语,继之躁动,排除缺氧、局麻药中毒等因素后,予咪唑安定5mg静注,病情缓解.10min后再次出现躁动不安,立予度氟合剂3ml静注,患者入睡,再未发作.]
作者：张焕；孙刚 刊期： 2003年第13期
笔者近10年来采用中医方法治疗类风湿性关节炎48例,男19例,女29例,年龄大64岁,小14岁,平均年龄47岁.其中81%的患者类风湿因子检测阳性,X线检查显示70%有不同程度的骨质疏松,36%出现低血红蛋白小细胞性贫血,18%有肺间质病变.经治疗其中42例取得显著效果,占87.5%,6例无效,占12.5%,现介绍如下.
作者：路克文 刊期： 2003年第13期
目的探讨立体定向毁损正常大鼠杏仁核对相关脑区单胺递质含量的影响.方法将75只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组、假手术组和手术组,每组25只.测定立体定向毁损正常大鼠杏仁核后额叶、间脑和脑干多巴胺(DA)、五羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)含量的变化.DA、5-HT测定采用荧光分光光度法;NE测定采用放射免疫法.结果 (1)毁损后大鼠额叶、间脑和脑干DA显著降低于对照组(P均＜0.01);NE显著降低于对照组(P分别＜0.05,0.01和0.01).(2)毁损后大鼠额叶、间脑和脑干5-HT均显著高于对照组(P分别＜0.05,0.05和0.01).结论立体定向毁损正常大鼠杏仁核后能使相关脑区单胺递质含量发生改变.
作者：李栓德；马文涛；杨来启；王晓峰；刘建新；刘光雄 刊期： 2003年第13期
围生期心肌病(Perinatal Heart Disease)大都首发于妊娠后3个月或产后2周内,是一种以累及心肌为主的心脏病,多出现各类心律失常,严重者可导致充血性心力衰竭,甚至危及生命.临床上常规对症治疗,一般预后较好,但对病程中出现的各类难治性心律失常往往效果欠佳.1998年以来,我们对此类患者给予静脉滴注参麦注射液,收效良好,报告如下.
作者：许先良；王琼 刊期： 2003年第13期
目的探讨天眩清注射液(天麻素注射液)对动脉粥样硬化椎基底动脉供血不足的疗效.方法对符合条件的病例用Richid随机抽样的方法将病人随机分配到治疗组或对照组.治疗组用天眩清注射液600mg静点,对照组用维脑路通静点,观察10天.结果治疗组与对照组相比,疗效非常显著(P＜0.001).并可使血粘度降低,BAEP显著改善,MDA下降,SOD升高.结论经本组研究证明天眩清注射液是治疗椎基动脉供血不足的安全有效的药物.
作者：王志群；任瑛；黄作毅；王明礼 刊期： 2003年第13期
儿童癫痫发作是儿童期常见病、多发病,由于病因尚未明了,治疗时间长,社区是儿童癫痫发作的主要康复场所,因此,做好社区康复护理,对儿童癫痫发作的康复非常重要,本文就此进行探讨.
作者：李旭阳 刊期： 2003年第13期
为了解无锡地区近2年来头癣的临床分类及病原菌分析,我们对2001年5月～2003年5月期间来我院皮肤科就诊的头癣患者进行临床分类及病原菌分析,现报告如下.
作者：张海平；戴迅毅 刊期： 2003年第13期
自1988年以来,我院中医科针药并施治疗中风后遗症100例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组男10例,女90例,35～50岁30例,50～60岁50例,61～73岁20例,平均年龄50岁.
作者：马兆润 刊期： 2003年第13期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
