许先良；王琼
围生期心肌病(Perinatal Heart Disease)大都首发于妊娠后3个月或产后2周内,是一种以累及心肌为主的心脏病,多出现各类心律失常,严重者可导致充血性心力衰竭,甚至危及生命.临床上常规对症治疗,一般预后较好,但对病程中出现的各类难治性心律失常往往效果欠佳.1998年以来,我们对此类患者给予静脉滴注参麦注射液,收效良好,报告如下.
作者：许先良；王琼 刊期： 2003年第13期
单纯性收缩期高血压在老年人高血压中所占比例大约为65%[1],收缩压增高实际上比舒张压增高更为危险,常成为老年脑卒中或心血管疾病的致死因素.本文28例老年单纯性收缩期高血压病人,均使用过络活喜、科素亚、洛汀新、雅施达、施慧达等药物且疗效不满意,改用以利尿剂为主治疗后,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：冯涛；闫岩峰 刊期： 2003年第13期
1 病历摘要患者,男,82岁,因头晕3h入我院.入院后查血糖为4.0mmol/L,头颅CT示:双基底节及双顶深部腔隙性梗塞.血常规、心电图及胸透均正常.既往于1990年诊断为糖尿病,长期口服优降糖1片,3次/日,实验室检查结果:空腹血糖4.62mmol/L,餐后2h血糖12.1mmol/L,丙氨酸氨基转移酶14U/L,直接胆红素6.9μmol/L,总胆红素24.5μmol/L,肌酐70μmol/L,尿素5.99mmol/L,电解质正常,血脂正常.乙肝五项正常.因患者多次发作低血糖,血糖低达1.5mmol/L,遂调整治疗为二甲双胍0.25g,3次/日,7天后复查发现丙氨酸氨基转移酶548U/L,直接胆红素68μmol/L,总胆红素为33.5μmol/L,肾功能未见异常.患者无明显自觉症状.
作者：王红萍；崔永林 刊期： 2003年第13期
社会经济的发展、法律制度的完善、法律观念的增强、医疗纠纷也日益增多.医疗纠纷往往由于医疗事故而引发,一旦发生纠纷往往妨碍医院正常工作,对社会造成负面影响.由国务院颁发并于2002年9月1日实施的<医疗事故处理条例>,正是顺应了新形势的要求、保证了医患双方的合法权益、保护和促进医学科学的健康发展,预防医疗纠纷、医疗事故的发生,保证患者生命安全.每一位医务人员都要本着救死扶伤、实行人道主义的宗旨,提高自身素质,防患于未然.五年来我急救中心从以下四方面着手,从未发生过医疗纠纷及医疗事故,现报告如下.
作者：王俊花 刊期： 2003年第13期
1 病历摘要患者,男,38岁,因大量饮酒后上腹部阵发性疼痛,进行性加剧,恶心、呕吐5h入院.2年前,曾有类似病史.体检:神志清、巩膜无黄染,上腹部压痛明显,以左上腹为重,肌紧张(±),Murphy征(±);化验:WBC 14.8×109/L,N 0.81,L 0.19;血淀粉酶668U/L;尿淀粉酶728U/L;血糖5.8mmol/L,血钙2.2mmol/L;B超:胰腺轮廓显示欠清晰;胰腺CT:胰腺体积增大,密度欠均匀,胰管中段极度扩大,大直径为1.3cm.按慢性复发性胰腺炎治疗病情仍进行性加重,48h以后,出现头痛、烦躁、谵妄、两手抓空、定向力减退,继而嗜睡、膝反射亢进、肌张力增强,经积极保守治疗,病情好转,3天后清醒.出院后去白医大附院经胰管减压及引流术,腹痛缓解.
作者：金华 刊期： 2003年第13期
急性早幼粒细胞白血病(M3)是一种骨髓中早幼粒细胞恶性增生性疾病,其病程经过比其他类型急性白血病更凶险,易合并弥漫性血管内凝血(DIC),发病率占急性白血病的7.6%～11%,占急性粒细胞白血病的19.3%～27.6%[1].正确的分型有助于(M3)的治疗和疗效评估.
作者：曹青凤；曹清茹；于浩 刊期： 2003年第13期
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞特别是由肥大细胞、嗜酸粒细胞(EOS)和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症疾病.组胺是重要的炎性介质之一,密切参与了哮喘发病过程.本研究主要观察新一代抗组胺药噻哌酮(酮体芬)对缓解期变应性哮喘患者支气管高反应性(BHR)和外周血淋巴细胞组胺H1受体(H1R)和组胺H2受体(H2R)的作用,探讨该药在哮喘防治中的临床应用.
作者：迟英欣；王胜；张秀丽 刊期： 2003年第13期
目的观察绿慕安辅助腹腔化疗对胃癌术后癌性腹水近期临床疗效.方法纳入胃癌术后癌性腹水患者腹腔免疫化疗组40例,腹腔化疗组40例.腹腔免疫化疗组给予卡铂+绿慕安,腹腔化疗组单用卡铂化疗,B超测定患者治疗前后腹水消退率,治疗结束后评价肿瘤疗效,并在治疗前后分别检测患者免疫功能.结果在临床疗效评价中,腹腔免疫化疗组有效率(CR+PR)为62.5%,腹腔化疗组为30.0%(P＜0.05).腹腔免疫化疗组治疗后C3、C4、CD4/CD8比值,NK细胞活性和IL-2水平均高于腹腔化疗组(P＜0.05).有3例出现不良反应.结论绿慕安能明显提高胃癌患者的免疫功能,与化疗药物合用可提高疗效.
作者：赵宜良；杨巍 刊期： 2003年第13期
目的探讨术后早期炎性肠梗阻的特点和处理方法.方法分析近期经治的术后早期炎性肠梗阻7例.结果 6例患者经胃肠减压、应用生长抑素、肾上腺皮质激素及应用完全胃肠外营养等方法治愈;1例患者经手术治疗,分离粘连时致多发性肠破裂、术后肠瘘,后经保守疗法治愈出院.结论术后早期炎性肠梗阻多发生在术后14天内,症状以腹胀为主,较少发生绞窄,保守治疗大都有效.
作者：吴健；魏松 刊期： 2003年第13期
血管内膜损伤,是人类多种疾病发生的直接或间接原因,可致机体发生动脉粥样硬化、血栓、血管增生、血管狭窄和局灶性缺血坏死等,都严重威胁着人类的健康.在开展上述疾病的研究,以及作用心血管系统的药物研究中,血管内膜损伤的动物模型都是必需的.因此,建立一种确实、可行、安全的血管内膜损伤的动物模型,以取代原有的造模方法,解决普遍存在的成功率低、安全性差、损伤程度不均匀等问题.现就有关情况报告如下.
作者：王元占；赵军礼；刘谋荣 刊期： 2003年第13期
目的探讨杏丁对冠心病、心绞痛患者心肌缺血的影响.方法随机对照方法,用杏丁注射液10ml静滴,治疗1周,复查心电,观察心电症状改善.结果减少频繁心绞痛发作次数,心电ST明显改善,P＜0.05,有效率达94%.结论杏丁能改善冠心病、心绞痛患者的心肌缺血,对心绞痛患者有显著疗效.
作者：潘永东；张玉娟；杜桂芝 刊期： 2003年第13期
股骨颈骨折伴同侧股骨粗隆间骨折,是一种极为少见的损伤,在以往的文献中未见报道,近来我院收治1例,报告如下.
作者：胡光宇；王伟力；吴春阳；李展春 刊期： 2003年第13期
已知脑血栓与重症抑郁症相关联,当右脑半球缺血性中风时,重症抑郁症患病率高达25%～60%[1,2],抑郁症的出现往往影响脑血栓患者的治疗效果.我科对此类患者采取心理治疗取得满意疗效,现报告如下.
作者：郭文枝；白雪芹 刊期： 2003年第13期
目的观察链激酶联合前列腺素E1对急性心肌梗死的溶栓疗效.方法将32例急性心肌梗死(AMI)患者随机分为联合用药组[链激酶(SK)+前列腺素E1(PGE1),n=17]和单用SK组(对照组,n=15),以单盲法观察联合用药对AMI的溶栓效果,并与对照组进行比较.结果 (1)联合用药组冠脉再通率显著高于对照组(P＜0.05);(2)联合用药组冠脉再闭塞率、4周死亡率、磷酸肌酸激酶(CPK)峰值和心肌梗死范围均显著低于对照组(P均＜0.01);(3)联合用药组胸痛缓解时间、∑ST下降＞50%时间、再灌注心律失常(AR)发生时间、CPK峰值时间和CPK恢复正常时间均显著短于对照组(P均＜0.01).结论链激酶联合前列腺素E1对急性心肌梗死的溶栓治疗,安全有效,副作用少,值得临床推广应用.
作者：杨达夫 刊期： 2003年第13期
在有效药物控制的基础上,适时剖宫产是抢救重度妊娠高血压综合征(重度妊高征)的一种有效手段.选择合适的麻醉方法和药物,加强围手术期的管理,可降低围产期发病率和母婴死亡率.我院自1995年1月～2002年12月对62例重度妊娠高血压综合征患者在连续硬膜外麻醉或静吸复合全麻下行剖宫产术,现报告如下.
作者：金树安；张珺；任波 刊期： 2003年第13期
笔者近10年来采用中医方法治疗类风湿性关节炎48例,男19例,女29例,年龄大64岁,小14岁,平均年龄47岁.其中81%的患者类风湿因子检测阳性,X线检查显示70%有不同程度的骨质疏松,36%出现低血红蛋白小细胞性贫血,18%有肺间质病变.经治疗其中42例取得显著效果,占87.5%,6例无效,占12.5%,现介绍如下.
作者：路克文 刊期： 2003年第13期
小儿唇裂手术是口腔科常见手术,绝大部分病人在学龄前进行手术.我科做此手术年龄在12岁以下者均行全麻插管静脉氯胺酮复合麻醉,术后返回病房,全麻清醒后少数出现过恶心呕吐、烦躁等不良反应,从未出现过锥体外系反应.但是在近出现1例锥体外系反应的病人,本文就此病人的护理观察报告如下.
作者：周爱秋 刊期： 2003年第13期
目的探讨天眩清注射液(天麻素注射液)对动脉粥样硬化椎基底动脉供血不足的疗效.方法对符合条件的病例用Richid随机抽样的方法将病人随机分配到治疗组或对照组.治疗组用天眩清注射液600mg静点,对照组用维脑路通静点,观察10天.结果治疗组与对照组相比,疗效非常显著(P＜0.001).并可使血粘度降低,BAEP显著改善,MDA下降,SOD升高.结论经本组研究证明天眩清注射液是治疗椎基动脉供血不足的安全有效的药物.
作者：王志群；任瑛；黄作毅；王明礼 刊期： 2003年第13期
目的探讨交锁髓内钉在胫骨中上段骨折中的应用价值.方法通过对36例胫骨中上段骨折应用交锁髓内钉固定后疗效分析,评价该手术的可行性和积极性.结果随访9～18个月,除1例感染,2例迟缓愈合外,其余均取得满意疗效.结论严格掌握手术时机,熟练掌握操作技术,并发症可控制,相对钢板等内固定来说,可提高骨折愈合,早期下地行走和功能锻炼,提高生活质量.
作者：苏应军；黄黎；胡力 刊期： 2003年第13期
目的观察鱼腥草注射液超声波雾化吸入的临床效果及不良反应.方法随机抽样158例急性上呼吸道感染患者,给予鱼腥草注射液50ml雾化吸入,每天1～2次.结果 (1)临床总有效率91.39%.(2)不同给药方法临床效果有差异,每日2次用药好于每日1次用药.(3)除少数过敏性荨麻疹外,未见其他不良反应.结论鱼腥草雾化吸入治疗急性上呼吸道感染安全有效.
作者：李晓芳 刊期： 2003年第13期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
