李杰；郝云英
1 病历摘要患者,男,46岁,因发热、咳嗽1天入院.查:T 39.1℃,P 84次/min,Hb 120g/L,RBC 4.2×1012/L,WBC 9.3×109/L,N 0.76,L 0.24.X线胸片为左侧肺炎,痰培养为金黄色葡萄球菌生长,氧哌嗪青霉素治疗,肺炎大部分吸收,痰培养3次转阴,但在继续服用红霉素巩固疗效过程中,又发高热,肺部炎症扩大,痰直接涂片检查与培养,均查到奴卡氏菌,经用SMZ治疗得到控制.
作者：辛月兰；蒋道忠 刊期： 2003年第13期
透明的晶体囊受损害或晶体蛋白质发生改变,使晶体变混浊称为白内障.白内障为常见的眼病和主要致盲原因之一,在所有白内障病人中,老年性白内障约占50%以上,其发病率随着年龄的增长而增加,此病的治疗与转归与护理是否得当有很大关系,现将护理体会总结如下.
作者：田为秀 刊期： 2003年第13期
目的探讨交锁髓内钉在胫骨中上段骨折中的应用价值.方法通过对36例胫骨中上段骨折应用交锁髓内钉固定后疗效分析,评价该手术的可行性和积极性.结果随访9～18个月,除1例感染,2例迟缓愈合外,其余均取得满意疗效.结论严格掌握手术时机,熟练掌握操作技术,并发症可控制,相对钢板等内固定来说,可提高骨折愈合,早期下地行走和功能锻炼,提高生活质量.
作者：苏应军；黄黎；胡力 刊期： 2003年第13期
大多数免疫缺陷病毒(HIV)感染者体内存在HIV特异性CD8+T细胞,这种病毒特异性细胞毒性T细胞(CTL)可通过直接的细胞毒作用和分泌可溶性细胞因子抑制HIV复制.急性病毒血症时,可检测到HIV特异性的CTL,而且缺少HIV特异性CTL的患者AIDS的病情进展增快[1],表明CTL在控制病毒载量中起着重要的作用.尽管机体有许多HIV特异性CD8+T细胞存在,但相应的免疫应答仍然不能停止免疫缺陷的进程,可能与CTL功能缺陷、HIV病毒逃逸、T细胞信号激活不完全、穿孔素表达功能下降等有关,国外学者对此进行了大量的研究,本文就相关问题综述如下.
作者：张永宏；吴昊 刊期： 2003年第13期
泌乳素(Prolactin,PRL)是由垂体前叶分泌的一种蛋白激素,由198个氨基酸组成,分子量22000,它对机体和乳腺的生长发育、乳汁的分泌、性腺发育、调节水及电解质代谢都起着十分重要的作用.PRL的合成和分泌是受下丘脑直接控制的,有明显的昼夜间分泌差异,呈脉冲式波动,睡眠后PRL浓度升高,可达基础值的5倍以上.本文对3年以来的1029例不孕症患者进行泌乳素测定,发现泌乳素异常者168例,现分析如下.
作者：崔艳平；颜峰 刊期： 2003年第13期
临床上输液结束拔针时,如果操作不当,患者往往感到疼痛,尤其是为输液时间较长的病人拔针时痛感更强些,我们采用无痛拔针法,减轻了患者的痛苦,效果较好.现报告如下.
作者：刘彤威；张慧光；应秀东 刊期： 2003年第13期
1 病历摘要患者,男,38岁,因大量饮酒后上腹部阵发性疼痛,进行性加剧,恶心、呕吐5h入院.2年前,曾有类似病史.体检:神志清、巩膜无黄染,上腹部压痛明显,以左上腹为重,肌紧张(±),Murphy征(±);化验:WBC 14.8×109/L,N 0.81,L 0.19;血淀粉酶668U/L;尿淀粉酶728U/L;血糖5.8mmol/L,血钙2.2mmol/L;B超:胰腺轮廓显示欠清晰;胰腺CT:胰腺体积增大,密度欠均匀,胰管中段极度扩大,大直径为1.3cm.按慢性复发性胰腺炎治疗病情仍进行性加重,48h以后,出现头痛、烦躁、谵妄、两手抓空、定向力减退,继而嗜睡、膝反射亢进、肌张力增强,经积极保守治疗,病情好转,3天后清醒.出院后去白医大附院经胰管减压及引流术,腹痛缓解.
作者：金华 刊期： 2003年第13期
在有效药物控制的基础上,适时剖宫产是抢救重度妊娠高血压综合征(重度妊高征)的一种有效手段.选择合适的麻醉方法和药物,加强围手术期的管理,可降低围产期发病率和母婴死亡率.我院自1995年1月～2002年12月对62例重度妊娠高血压综合征患者在连续硬膜外麻醉或静吸复合全麻下行剖宫产术,现报告如下.
作者：金树安；张珺；任波 刊期： 2003年第13期
目的探寻高血压肝阳上亢证候相关蛋白.方法采用SD大鼠20只,随机分为实验组和正常对照组,实验组用以建立高血压肝阳上亢模型.分离大鼠脾单个核细胞,提取总蛋白,应用双向电泳技术进行分离,结果用PDQuest7.1.1分析.结果两者蛋白斑点总体分布相似,大部分蛋白集中分布在PI 5.0～8.0,Mr 17.5～45.0kD区域.其中在高血压肝阳上亢大鼠检测到497个点,其中为其独自所有的点有387个.正常大鼠386个点,完全匹配的点有110个.在PI 5.0～8.0,Mr 20～36.6kD区域,实验组和正常对照组所检测到的蛋白斑点分别为219和175个,其中互相完全匹配的斑点为56个,其余为差异蛋白.结论高血压肝阳上亢大鼠电泳图谱中独有的387个点可能与高血压肝阳上亢证候相关.此结果亦为下一步蛋白鉴定实验提供基础.
作者：张娴；李伟；曾星；黄羽；何纲 刊期： 2003年第13期
20世纪以来,随着生产实践和科学实验的发展,科学与技术相互依存、相互促进,日益走向一体化.一方面,技术的进步在很大程度上要依赖科学理论的指导.另一方面,科学的发展更离不开先进的技术手段,科学越来越具有工程技术的特点.科学与技术互相渗透,使科学从发现到应用的周期明显缩短,科学物化的速度加快.
作者：王西京 刊期： 2003年第13期
目的探讨立体定向毁损正常大鼠杏仁核对相关脑区单胺递质含量的影响.方法将75只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组、假手术组和手术组,每组25只.测定立体定向毁损正常大鼠杏仁核后额叶、间脑和脑干多巴胺(DA)、五羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)含量的变化.DA、5-HT测定采用荧光分光光度法;NE测定采用放射免疫法.结果 (1)毁损后大鼠额叶、间脑和脑干DA显著降低于对照组(P均＜0.01);NE显著降低于对照组(P分别＜0.05,0.01和0.01).(2)毁损后大鼠额叶、间脑和脑干5-HT均显著高于对照组(P分别＜0.05,0.05和0.01).结论立体定向毁损正常大鼠杏仁核后能使相关脑区单胺递质含量发生改变.
作者：李栓德；马文涛；杨来启；王晓峰；刘建新；刘光雄 刊期： 2003年第13期
高原空气稀薄,大气压和氧分压低,易使人缺氧,以缺氧为突出表现的一组疾病称为高原病[1].高原肺水肿则属于恶性急性高原病[2],患者可表现为头痛、乏力、呼吸困难、紫绀、咳嗽、咳大量白色或粉红色泡沫痰,两肺可闻及湿性罗音.随着西部大开发,高原地区吸引了越来越多的低海拔人员,高原肺水肿病例数亦随之增加,我科在遵循牟信兵等编写的<高原病学>之高原肺水肿的诊治标准的基础上于2002年3月始对379名患者实施整体护理,患者平均住院日由上一年的6.6天减为4.5天,且无一例出现并发症,现将对患者的整体护理体会介绍如下.
作者：鞠钟鸣；张蓉；王南青；易遵琴 刊期： 2003年第13期
近年来,笔者运用中西医结合的方法治疗慢性肾功能不全患者36例,并与单纯用西药治疗的32例进行比较,取得了较好的疗效.现报告如下.
作者：卢少辉 刊期： 2003年第13期
关于心理治疗,近年来在有关的学术杂志、高级培训班等范围内,所见所闻,颇感担忧.尤其是两种极端倾向,应引起足够的重视,并给予正确的引导.
作者：李荐中；谭向君；王淑玲；王敏睿 刊期： 2003年第13期
1 资料与方法1.1 标本来源本组150例均为门诊和住院患者.男80例,女70例,年龄12～65岁.1.2 仪器与试剂1.2.1 仪器 CliniBio 128C酶标仪(澳地利产).
作者：高昶辉 刊期： 2003年第13期
我国HBsAg阳性率占世界总数的1/5,河南省是我国乙肝高发区,因而临床慢性肝炎较多,为了探讨一种较有效的中西医结合治疗方法,我科采用组方中药健肝Ⅱ号,经临床观察效果较好,报告如下.
作者：徐艳云 刊期： 2003年第13期
冠状动脉穿孔或破裂导致心包填塞是经皮冠状动脉腔内成型术(PTCA)极为少见和凶险的并发症之一.近来我科遇见1例行PTCA术中发生急性心包填塞并抢救成功,现报告如下.
作者：赵志刚；刘靖；张建清 刊期： 2003年第13期
妊娠中期即(孕14～27周),因某种原因需终止妊娠者行中期引产术[1].中期引产病人一般因某种疾病或某些社会、家庭原因而不能继续妊娠,因而心情非常复杂,加之对手术的恐惧和担心,可产生各种各样的消极情绪.针对这样的情况,笔者对我院50例中期引产者进行心理分析及护理,取得较好成效.现报告如下.
作者：林惠巧 刊期： 2003年第13期
原发性脑室出血发病率较低,但传统的内外科治疗死亡率较高,一般在80%左右,甚至高达100%[1].我院自1998年10月～2003年6月收治原发性脑室出血9例,用微创法侧脑室穿刺结合腰穿行脑脊液置换净化治疗,临床疗效满意.现报告如下.
作者：邱明龙 刊期： 2003年第13期
近15年来,我们对500例盆腔炎患者采用了急性期和月经期的双期治疗及温热疗法,效果显著,报告如下.
作者：李燕白 刊期： 2003年第13期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
