黎丽仙
慢性肾衰病人血液透析通常使用肝素透析法,以防止体外循环凝血阻塞透析器.我院对危象出血透析患者慎用大剂量肝素透析治疗获得满意的效果,现介绍如下.
作者：程进治；纪美玉 刊期： 2003年第09期
目的比较老年和青壮年冠心病(CAD)患者冠脉病变特点以及两者相关危险因素的差异.方法 187例病人(随机分为老年组和青壮年组),作选择性冠状动脉造影,测定血脂(Tch、TG、LDL、HDL)及血糖,并记录冠心病家族史、吸烟史、是否合并高血压、糖尿病病史.结果青壮年组有CAD家族史、吸烟史、高脂血症史明显高于老年组.而老年组有糖尿病、高血压病史明显高于青壮年组;后组TG、Tch/HDL高于老年组,LDL无显著差异,老年组血糖高于青壮年组.青壮年组正常冠脉支数或单支病变多,而老年组三支病变多.结论老年人冠脉病变程度严重,青壮年冠脉多为单支局限病变;高血压、糖尿病是影响老年人CAD的相关危险因素;而CAD家族史、吸烟及高甘油三酯是影响青壮年CAD的相关危险因素.
作者：罗天槐；罗义；李广镰 刊期： 2003年第09期
健康教育在护理领域已成为一门开拓性科学,与护理工作相互依存、相互作用.健康教育在产科尤为重要.孕产妇不同于病人,分娩是一个正常的生理过程,对孕妇从入院待产到产后实施有效的健康教育,使孕妇了解到分娩过程中正常的现象,充分调动孕妇的主观能动性,减少产妇因情绪不良造成难产及其它分娩并发症的发生,临床不可忽视.现将我们的体会介绍如下.
作者：孙秀兰 刊期： 2003年第09期
目的分析脂肪肉瘤的临床特征及治疗方法.方法回顾性分析自1958年以来我院曾行化疗的14例脂肪肉瘤患者临床特征,治疗方法和结果.结果患者年龄2～63岁,中位年龄41岁,所有肿瘤患者均进行了手术治疗及化疗,大部分进行了放疗.结论脂肪肉瘤治疗效果与肿瘤的病理类型、部位及治疗方法有关,手术治疗是该病有效的治疗方法.
作者：许建萍；张湘茹 刊期： 2003年第09期
经络导平治疗仪是根据中医阴阳平衡治疗的原理,治疗脑性瘫痪病儿疗效显著,无副作用,是一种无创、无痛、安全可靠的物理疗法,具有舒筋活血,整复内脏功能,康复萎缩肌肉,达通经络等功效.
作者：周晓华；赵敏霞 刊期： 2003年第09期
笔者应用电针肌群抽缩法治疗坐骨神经炎50例,效果显著,现报告如下.
作者：王景辉；肖燕 刊期： 2003年第09期
目的探讨静脉留置导管血液透析的使用情况、透析疗效、并发症及处理、影响因素等.方法置管后,观察以下项目:血流量、静脉压、留置时间、使用次数、KT/V、通路再循环,感染、栓塞、血流量不足等并发症的发生情况及处理结果,栓塞者作血液流变学检查,同时比较导管尖端的不同位置及管腔内不同肝素浓度对导管存活、栓塞、血流量的影响.结果导管总体使用情况良好,血流量充分,透析疗效确切,平均KT/V在1.2左右,导管再循环不高(10%).常见的并发症有栓塞、血流量不足、感染,绝大多数并发症能通过尿激酶、反转动静脉通路、抗感染等处理改善,未见严重的并发症发生.5例反复栓塞者血纤维蛋白原明显升高.导管尖端位于右心房者较位于上腔静脉者有更好的血流量,更少的并发症及更小的再循环.管腔内高浓度的肝素能减少栓塞的发生,延长导管存活期.结论静脉留置导管透析是一种安全、有效的方法,常见的并发症有栓塞、血流量不足、感染等,导管尖端的位置和管腔内肝素的浓度对导管存活、栓塞、血流量等有重要影响.凝血因素可能对栓塞也产生一定作用.
作者：杨定平；贾汝汉；丁国华 刊期： 2003年第09期
骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经急性缺血而产生的一系列症状和体征.一旦发生,病情发展快,恶化急剧,如果不及时处理将由轻变重,后发生缺血性肌挛缩、坏疽,甚至不得不截肢以抢救生命.
作者：逄琴；丁海虹 刊期： 2003年第09期
糖尿病足坏疽是糖尿病的一种并发症.国内糖尿病足坏疽尚无准确统计,约占0.9%～1.7%.该病目前尚无十分满意的治疗方法.2002年1月～2003年3月我院用龙血竭、白蛋白治疗糖尿病足坏疽10例并实行整体护理,收到较好效果.现报告如下.
作者：孟君；祁宏 刊期： 2003年第09期
腰椎间盘突出症(lumbar Bisc herniation,LBH)是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫马尾或神经根,引起下肢运动、感觉、括约肌功能障碍的临床综合征.是骨科的常见病和多发病.在非手术治疗无效的情况下,手术是一种常用而有效的治疗方法,目前已在基层医院普及.我院自1990～2001年共行LBH手术850例,术后发生早期并发症27例,发生率为3.2%.由于术后认真观察,及早发现并发症,并采取了相应的护理措施,使患者的临床症状得到改善,收到了较好的疗效,现报告如下.
作者：王堰；魏薇；王逸涛 刊期： 2003年第09期
为探讨育龄妇女所采用不同避孕措施的效果及与宫颈炎发生情况的关系,我们对680例计生对象进行了调查妇检,并对资料进行详细记录分析,现报告如下.
作者：刘冬娣 刊期： 2003年第09期
目的分析疥疮误诊的原因,探讨防止误诊的方法.方法回顾分析我院1998年1月～2003年8月诊治的200例疥疮误诊患者的临床资料.结果基层医院单位误诊182例,典型病例误诊168例,婴幼儿误诊10例,经性接触传染误诊59例.结论基层医务工作者缺乏皮肤病专业知识、患者症状不典型、未详细询问病史及认真查体、未做必要的辅助检查是导致误诊的主要原因.加强对基层医务工作者的专业知识培训、详细询问病史及认真查体、做必要的辅助检查、注意鉴别诊断是避免疥疮误诊的主要措施.
作者：唐承伟；李俊林；张莲 刊期： 2003年第09期
目的探讨股骨粗隆间骨折的治疗方法,评价治疗效果.方法 38例70岁以上老年人股骨粗隆间骨折患者经DHS内固定.经3个月～3年的随访.结果术后均24～48h能坐起,3～6周能扶拐下床活动.除2例因原发疾病加重转内科治疗后好转外,其余均恢复生活自理能力,优良率在95%.结论采用本文介绍的手术方法,操作简便,固定坚强,能早期功能锻炼,有利于骨折愈合,可降低威胁老年患者生命的并发症,疗效满意.
作者：占鲤生；陈文煌；林海滨；吴献伟；李荣议；戴建辉；郑祖高；陈金辉；张威；林宇进 刊期： 2003年第09期
冠状动脉支架置入术的目的在于经外周动脉穿刺、插管,使用球囊导管扩张狭窄的冠状动脉后置入内支架,以使血流通畅.我科自2003年3月～5月为6例患者行此术,现将护理体会总结如下.
作者：刘炜；付刚；高英 刊期： 2003年第09期
支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病,常反复发作,表现为发作性呼吸困难、咳嗽、哮鸣音、粘液痰,重者呈端坐式呼吸、紫绀及大汗淋漓,久病不愈者可合并肺气肿、肺心病.
作者：秋燕虹；商国华 刊期： 2003年第09期
目的探讨剖宫产术预防性应用抗生素的合理方法.方法将2021例因不同原因采取剖宫产术的病人随机分成两组:A组1014例,为术前30min加术后24h内用药组;B组1007例,为术后始连续用药4天组.结果 (1)术后感染(包括腹部切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染、呼吸道感染、乳腺感染):A组13例占1.28%,B组30例占2.98%,两组比较,差异有显著性(P＜0.01).(2)术后病率:A组29例占2.86%,B组38例占3.77%,两组差异无显著性(P＞0.05).(3)晚期产后出血:A组1例占0.10%,B组2例占0.20%,两组差异无显著性(P＞0.05).(4)人均抗生素用量:A组每例用药总量4g,B组每例用药总量12g,两组比较差异有显著性.结论剖宫产术预防性应用抗生素,术前加术后24h内用药的预防感染效果优于术后序贯用药的传统方法.
作者：骆月娥；刘志伟 刊期： 2003年第09期
目的探讨心血管疾病危险度量表在我国心血管疾病危险度评价中的指导意义.方法将61例冠脉造影确认为冠心病(其中31例合并糖尿病)和30例冠脉造影阴性的患者分为3组(对照组30例,冠心病组30例,冠心病合并糖尿病组31例).根据心血管疾病危险度量表对研究对象的性别,年龄,吸烟史,收缩压,胆固醇,身高,血肌酐,心肌梗死既往史,脑卒中史,左室肥厚,糖尿病史等11项危险因素进行量化,并计算总危险度积分.使用SPSS/PC软件包进行统计分析.结果与对照组相比,冠心病组,冠心病合并糖尿病组的心血管疾病总危险度积分逐渐增加,组间差异有非常显著性(P＜0.01).对照组与冠心病组,对照组与冠心病合并糖尿病组,冠心病组与冠心病合并糖尿病组三组之间差异均有非常显著性(P＜0.01),并呈递增趋势.结论此量表在量化评估我国心血管疾病总危险度时具有一定实用价值.
作者：宋艾；秦明照 刊期： 2003年第09期
目的探讨不明原因心悸患儿动态心电图表现及心率变异性(HRV)的特点,为心悸患儿的临床诊断提供参考依据.方法对34例不明原因心悸患儿及27例正常儿童进行动态心电图检查,比较动态心电图的ST-T变化、心率的昼夜变化特点及心率变异性的时域指标(time domain indexes TDI).结果心悸患儿时域指标(SDNN、RMSSD及PNN50)降低与对照组相比差异有显著性(P＜0.02).其中15例患儿ST-T改变的特点符合β-受体功能亢进症的诊断标准.结论不明原因心悸患儿的心率变异性时域指标SDNN、RMSSD、PNN50均有下降,结合ST-T改变的特点,动态心电图的综合分析可以为临床诊断β-受体功能亢进症和心脏神经官能症提供参考.
作者：郭芳；李长钢；徐卫军；赵维玲 刊期： 2003年第09期
急性上呼吸道感染是儿科常见疾病,多种病毒和细菌均可引起.以病毒引起为多见,约占80%以上.发热是儿童急性上呼吸道感染常见症状.我科自2001年1月～2002年12月应用鱼腥草注射液(正大青春宝药业有限公司生产)治疗儿童急性上呼吸道感染发热241例,取得良好效果,现报告如下.
作者：文政平；狄小燕 刊期： 2003年第09期
目的探讨双黄平喘冲剂对组胺致喘豚鼠的作用.方法双黄平喘冲剂(SP)灌胃给药连续1周,1日2次,予2mg/ml组胺致喘豚鼠.结果双黄平喘冲剂(SP)能够明显抑制豚鼠哮喘反应,灌胃SP 20.0g/kg哮喘潜伏期延长157.2%,灌胃SP 10.0g/kg哮喘潜伏期延长126.7%.结论 SP能明显延长豚鼠哮喘潜伏期.
作者：付刚；牛佳牧；张成义 刊期： 2003年第09期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
