赵冬玲；毕宏观；孙立新
冠状动脉支架置入术的目的在于经外周动脉穿刺、插管,使用球囊导管扩张狭窄的冠状动脉后置入内支架,以使血流通畅.我科自2003年3月～5月为6例患者行此术,现将护理体会总结如下.
作者：刘炜；付刚；高英 刊期： 2003年第09期
我门诊部原是一所基层医院,三年前被市医院兼并后,从实际出发,因地制宜,建立了整体护理模式门诊观察室.经过两年多的运作,从单纯的打针服药转变为以病人为中心的工作模式,与住院病房同样的除完成必要的治疗护理工作外,同时对病人进行健康教育、有针对性的心理护理等工作,使门诊观察室护理工作真正发生了质的变化,现介绍如下.
作者：刘凤；张桂珍 刊期： 2003年第09期
1 病历摘要患者,男,30岁,因右下腹疼痛间歇性发作1年加重伴高热寒战1天入院.PE:T 39.3℃,P 124次/min,R 22次/min,BP 120/75mmHg,热病容,一般情况可,肺心功能无异常,腹平软,肝脾未及,右下腹麦氏点及其周围有压痛,反跳痛,辅助检查:血Rt示:WBC 7.8×109/L,N 0.69,L 0.31,B超示右肾前方肿物.
作者：牟向阳；李红 刊期： 2003年第09期
肺性脑病是中度或重度呼衰引起的高碳酸血症、低氧血症,是以中枢神经系统机能障碍为主要表现的综合征,是肺心病的严重并发症.临床表现为头痛、头昏、白天嗜睡、夜间兴奋、表情淡漠、反应迟钝、记忆力衰退等现象,严重者出现烦躁不安、神志恍惚、谵妄、昏迷或惊厥.有的病人表现无意识的四肢颤动.如及时发现病人的病情变化,采取积极主动的有效护理,会大大降低此类病人的死亡率,提高治愈率,现将护理体会介绍如下.
作者：王加玲 刊期： 2003年第09期
新生儿败血症(Neonatal Septicemia)是指致病菌进入血液生长繁殖,产生毒素而造成全身性细菌感染,由于症状隐匿,又缺乏快速特异的诊断方法,给早期诊断造成困难,严重威胁着新生儿的健康和生命.本症是引起新生儿死亡的主要原因之一,降低新生儿败血症的病死率是我们儿科医护人员的重要任务,现将10年来经血培养结果阳性的新生儿败血症31例予以报告并对其临床特点与护理探讨如下.
作者：朱晓英；褚先秋；刘强；徐丽；蒋会 刊期： 2003年第09期
准确鉴定ABO血型是输血前重要的工作之一,这一项工作的准确性直接影响到能否安全输血,而ABO正反定型不符是血型鉴定工作中常遇到的问题,笔者将在工作中遇到的几种常见的正反定型不符原因报告分析如下.
作者：刘建萍；陆淼；英俊贤 刊期： 2003年第09期
缠腰火丹因其皮肤有红斑水泡,累累如珠,每多缠腰而发,故名缠腰火丹或火带疱.其特点是发生突然、集簇性排列成带状,沿一侧周围神经分布出现,伴有剧烈刺痛、灼痛,治疗难以即刻奏效,患者恐惧心理明显.目前临床上尚无有效的辨证施护措施,为了探索有效的辨证施护方法,我们对37例缠腰火丹病症患者进行了临床观察,现将结果报告如下.
作者：任竟慧；缪力 刊期： 2003年第09期
目的分析疥疮误诊的原因,探讨防止误诊的方法.方法回顾分析我院1998年1月～2003年8月诊治的200例疥疮误诊患者的临床资料.结果基层医院单位误诊182例,典型病例误诊168例,婴幼儿误诊10例,经性接触传染误诊59例.结论基层医务工作者缺乏皮肤病专业知识、患者症状不典型、未详细询问病史及认真查体、未做必要的辅助检查是导致误诊的主要原因.加强对基层医务工作者的专业知识培训、详细询问病史及认真查体、做必要的辅助检查、注意鉴别诊断是避免疥疮误诊的主要措施.
作者：唐承伟；李俊林；张莲 刊期： 2003年第09期
肝硬化门脉高压性上消化道出血的发生率和死亡率都较高,首次出血经止血后再出血的几率也非常高,因此预防上消化道出血和重视再出血的预见性护理和观察,对减轻患者痛苦,挽救生命有重要意义.
作者：商国华；秋燕虹；葛然 刊期： 2003年第09期
腰椎间盘突出症(lumbar Bisc herniation,LBH)是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫马尾或神经根,引起下肢运动、感觉、括约肌功能障碍的临床综合征.是骨科的常见病和多发病.在非手术治疗无效的情况下,手术是一种常用而有效的治疗方法,目前已在基层医院普及.我院自1990～2001年共行LBH手术850例,术后发生早期并发症27例,发生率为3.2%.由于术后认真观察,及早发现并发症,并采取了相应的护理措施,使患者的临床症状得到改善,收到了较好的疗效,现报告如下.
作者：王堰；魏薇；王逸涛 刊期： 2003年第09期
目的观察DHS(Dynamic Hip Screw)内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效.方法对我院从1999年1月～2001年12月用DHS内固定治疗的32例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访.结果 32例病例全部得到随访,平均随访时间1年9个月,均骨性愈合,无钉板断裂、无加压螺钉穿透股骨头、无髋内翻,术后起床活动时间2～4周,患髋关节优良率90.6%.结论 DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠、并发症少、能早期下床活动,是股骨粗隆间骨折治疗的理想方法.
作者：宋庆华；高雁冰；邵亚平 刊期： 2003年第09期
目的为了提高对胸部急症的处理水平.方法回顾性分析了395例胸部急症的全部资料.结果胸部外科急症中287例为外伤所致,占72.7%;合并ARDS 35例,其中死亡6例;全组病人中共死亡10例.结论胸部外科急症多为外伤所致,发病急、病情危重.根据异物的置留部位而采取不同处理方法是成功救治的重要原则.早期确诊、及时手术,有效治疗急性呼吸窘迫综合征是降低胸部急症死亡率的关键.
作者：宋群才；尚进；汪晓炜 刊期： 2003年第09期
糖尿病足坏疽是糖尿病的一种并发症.国内糖尿病足坏疽尚无准确统计,约占0.9%～1.7%.该病目前尚无十分满意的治疗方法.2002年1月～2003年3月我院用龙血竭、白蛋白治疗糖尿病足坏疽10例并实行整体护理,收到较好效果.现报告如下.
作者：孟君；祁宏 刊期： 2003年第09期
目的构建基因变构IL-2(88N→R)的重组克隆.方法将正常人的扁桃体细胞经PHA刺激后,获得cDNA文库,并以此为模板,经套式PCR扩增得IL-2的基因编码序列.测序确认正确后,设计含有突变位点的引物,经PCR定点诱变技术获得变构IL-2克隆并进行序列测定.结果 IL-2基因定点诱变成功,并获得了基因变构IL-2(88N→R)重组克隆.结论 IL-2重组基因变构克隆的构建为进一步在原核和真核细胞中表达以及研究制备低毒、高效的新型基因变构IL-2奠定了基础.
作者：郑长青；冯国基；钱冬萌；王斌 刊期： 2003年第09期
目的探讨对糖尿病人围手术期的佳护理措施.方法对30例患有糖尿病的普外科围手术期病人,采取术前心理护理,术后的体位、褥疮、循环系统护理.针对易发生感染性并发症的特点,加强对呼吸道,泌尿系统感染预防的护理.结合饮食护理并合理应用胰岛素.结果 30例中发生与感染有关的并发症9例,其中切口感染2例,肺内感染4例,尿路霉菌感染3例.5例发生MOF与外科原发病有关.结论通过以上方法护理,使围手术期并发症明显减少.而且这些方法简便易行,容易做到.
作者：张洁；吴晓倩 刊期： 2003年第09期
分泌性中耳炎是以中耳积液为主要病理特征的中耳炎性疾病,临床症状多以听力下降和耳闷塞感为主,耳鸣一般不重.但有的分泌性中耳炎病人以耳鸣为主诉,特别是同时患有神经衰弱者,可能误诊为神经性耳鸣、耳聋.笔者近年来遇有7例,先总结报告如下.
作者：丁福刚；孙宁宇 刊期： 2003年第09期
焦虑是对预期的、迫近的威胁的一种情绪反应.术前阶段有很多因素可引起术前焦虑,如:缺少信息、预后不确定、术后疼痛、全麻的威胁、甚至死亡.术前焦虑将增加手术过程的危险性和术后并发症的发生率,有效地降低术前焦虑,有助于病人平稳度过手术,减少术后并发症,促进术后早日康复.
作者：程建英 刊期： 2003年第09期
目的探讨保留甲状腺下动脉在甲状腺次全切除术中的意义.方法回顾性分析本院自1989～1999年收治的62例因甲状腺疾病行甲状腺次全切的患者的病例资料.术中采用了保留甲状腺下动脉的改良手术式,以改进经典甲状腺次全切除术中简单切断甲状腺上下动脉,完全阻断甲状腺血供的方法.结果该术式保证了残留甲状腺的血液供应和功能的正常发挥,有效的预防了术中出血、喉返神经损伤及甲状腺和甲状旁腺机能减退等并发症.结论通过对保留甲状腺下动脉术式的解剖、生理学基础及手术适应证的扩大进行分析,充分肯定了该术式的可行性和实用性.
作者：钱一峰 刊期： 2003年第09期
目的观察灯盏花素治疗急性脑梗塞的有效性及安全性.方法 80例急性脑梗塞患者,随机分为灯盏花素组40例,对照组40例,疗程15天,观察并比较两组患者临床疗效,用药期间的副作用以及随访3个月后患者的死亡、残疾情况.结果灯盏花素组临床总有效率及总显效率明显优于对照组(92.5% vs 72.5%,P＜0.01,62.5% vs 37.5%,P＜0.03),随访3个月患者的死亡及残疾率在灯盏花素组有下降的趋势但与对照组比较无统计学意义(2.5% Vs 5%,P＞0.5;35% Vs 40%,P＞0.5),灯盏花素组用药期间无任何不良反应.结论灯盏花素治疗急性脑梗塞安全、有效.
作者：曹朝阳；朱新建；喻圣广；罗莹；王彦博；徐凤华 刊期： 2003年第09期
经络导平治疗仪是根据中医阴阳平衡治疗的原理,治疗脑性瘫痪病儿疗效显著,无副作用,是一种无创、无痛、安全可靠的物理疗法,具有舒筋活血,整复内脏功能,康复萎缩肌肉,达通经络等功效.
作者：周晓华；赵敏霞 刊期： 2003年第09期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
