孙玉玲；宋文渊
急性心肌梗死(AMI)是内科常见的急症,近年来溶栓治疗已被临床实践证实为治疗AMI的安全有效方法,早期进行溶栓治疗,可使阻塞冠状动脉的血栓溶解,重建血流,缩小梗死范围,挽救濒死的心肌,保护心功能,改善预后,预防心衰的发生.本组应用静脉溶栓药物尿激酶治疗AMI病人30例取得了明显的效果,为争取治疗提供了有力时机.与常规治疗组比较,血管再通率明显提高,现报告如下.
作者：石玉娜 刊期： 2003年第07期
糜烂型扁平苔癣在口腔门诊接诊中时有所见,此类患者在忍受疾病折磨的同时,亦有较重的思想负担,进行单纯的西医治疗尚欠满意疗效,往往疗程很长,容易使医患双方失去信心.如果在西医治疗的同时配以中医药疗法则可明显改善症状,提高疗效,收到较好效果.
作者：王亮；苏伟 刊期： 2003年第07期
众多研究证明,糖尿病患者大都存在着胰岛素抵抗(IR),本研究通过对188例2型糖尿病患者的胰岛素敏感性指数(ISI)与血脂之间关系的观察,探讨糖尿病患者发病情况,从而加强对糖尿病患者的医疗保健指导,提高其治疗效果.
作者：张荣健 刊期： 2003年第07期
目的探讨低分子量肝素(LMWHs)的溶栓作用.方法用底物显色法和ELISA法测定肾病综合征(NS)病人应用LMWHs前后血浆组织纤溶酶原激活剂(t-PA)与D-二聚体(D-D)水平.结果皮下注射LMWHs后血浆t-PA与D-D水平明显增高,而静脉滴注LMWHs血浆t-PA与D-D水平无明显变化.结论皮下注射LMWHs有明显的溶栓作用.
作者：李丽慧；曲宁；刘意；谭庆杰；范妮娜 刊期： 2003年第07期
目的探讨26例患者重度鱼胆中毒后对肾功能的影响.方法根据26例患者的具体情况采用不同的透析方式进行治疗.全部患者抽血检测肾功能、肝功能包括ALT,总胆红素(TBIL);心肌酶学包括乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同功酶(CK-MB);用比色法测定尿N-AG的含量.分别于少尿期、多尿期和恢复期测定上述指标.结果 26例患者全部治愈出院,无1例死亡及明显后遗症.结论重度鱼胆中毒患者及早及时进行了透析治疗,而且能根据病人的具体情况采用不同的透析方式进行治疗,并注意多脏器功能的保护,可降低重度鱼胆中毒患者的死亡率.
作者：张绮；徐旭东；薛杨勇；范伟峰；朱济众 刊期： 2003年第07期
肝硬化是一种常见的慢性肝病,为一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而造成的进行性弥漫性肝损害.肝硬化常见病因有病毒性肝炎、长期酗酒、血吸虫病、胆汁淤积、药物或化学毒物损害肝脏等.早期症状轻,病人无自觉不适;失代偿期表现为纳差、乏力、腹胀、下肢浮肿、出血倾向及贫血,内分泌失调等.上消化道出血为本病常见的并发症.肝性脑病是晚期肝硬化的严重并发症.是严重肝病引起的肝脏功能衰竭而导致代谢紊乱、中枢神经功能失调的综合征.
作者：黎顺芝；陈晓兵 刊期： 2003年第07期
1 病历摘要例1,男,8岁,于7岁时无任何诱因出现1次晕厥,约1min缓解.在当地医院查脑电图异常,给予口服卡马西平治疗,1月余自行停药.1996年3月22日在学校课间操时又有类似的发作,持续约2min.晕厥时面色苍白、无记忆,不伴抽搐,无恶心、呕吐,无二便失禁,缓解后自觉疲乏而来我院就诊.
作者：高慧敏；周艳玲；沙纯新 刊期： 2003年第07期
厌食、进行性体重减轻和癌性疼痛是癌症晚期常见的并发症,而放疗的毒副作用又可使此症加重,是影响患者生活质量的一个重要因素.自1997年6月～2002年6月我们采用放疗期间加醋酸甲羟孕酮,对152例晚期恶性肿瘤病人进行随机分组治疗,疗效满意,现总结如下.
作者：陈卫平；印淦华 刊期： 2003年第07期
目的观察乐脉颗粒与西药合用治疗冠心病心绞痛血瘀证的临床疗效.方法将72例冠心病心绞痛患者随机分为两组.对照组给予常规西药治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上加用乐脉颗粒,4周后观察两组疗效.结果治疗组血瘀症状明显改善,与对照组相比,心绞痛复发率、舌下含服硝酸甘油量及血液流变学指标均明显降低.结论中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效优于单纯西药治疗.
作者：严萍萍；戚玮琳；李勇；范维琥 刊期： 2003年第07期
目的观察鞘膜内注射神经生长因子(NGF)联合中药神脑康胶囊治疗重型脑梗塞的临床疗效,以及患者治疗前后高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)的变化情况.方法 106例重型脑梗塞随机分为治疗组56例,鞘膜内注射NGF 2000U,每周1次,并同时静脉注射NGF 1000U、口服中药神脑康胶囊,每次3粒,每日3次;对照组50例,静脉注射NGF 2000U,每日1次;疗程均为4周.治疗前后测HDL、LDL、TG、CHO,并对患者进行神经功能缺损评分.结果治疗组治疗后,神经功能缺损评分下降17±0.7,总有效率为89.3%,而对照组评分下降7±0.6,总有效率为58%,两组比较差异有非常显著性(χ2=10.09,P＜0.01);治疗组治疗后HDL升高0.13,对照组升高0.05(P＜0.01);治疗组LDL下降0.05,对照组下降0.01(P＜0.05);治疗组TG下降0.6,对照组下降0.2(P＜0.01);治疗组CHO下降0.8,对照组下降0.3(P＜0.01).结论鞘膜内注射NGF联合中药神脑康治疗重型脑梗塞能明显改善神经功能缺损程度,提高临床疗效,并能使患者的脂代谢紊乱得到改善.
作者：袁晓明；刘国华；王淑芳；杨京花；马忠金 刊期： 2003年第07期
腹泻是婴儿的常见病,多发于夏秋季节,发病时多表现为大便次数较平时增多或大便性状发生改变,如粪便稀薄,含水量增加,脂肪增多,带有不消化食物,严重者带脓血.其发病原因除胃肠道受细菌感染外,主要是由于喂养不当造成.天气太热突然转凉,未按时添加辅食或喂养不定时定量,食物数量变化较多,而小儿肠道不能适应从而使正常消化机能发生障碍,食物在胃肠道内不能充分消化吸收,代谢不全,代谢产物刺激肠壁,使肠蠕动增强而发生腹泻.
作者：石继巧；张丽；徐晓莉 刊期： 2003年第07期
颅骨修补术是神经外科常见手术,我院自2000～2002年共进行颅骨修补手术60例,取得较满意效果.现就颅骨修补手术的手术时机、修补材料及术后皮瓣下积液的预防和处理做一分析.
作者：刘虔 刊期： 2003年第07期
一氧化碳中毒并发肺水肿行高压氧治疗有效[1],但急性一氧化碳中毒患者行高压氧治疗中发生肺水肿并非少见,如无有效抢救措施,常致舱内死亡,有关报道甚少[2].本文将我院2000年9月收治的1例高压氧治疗中发生肺水肿的急性一氧化碳中毒患者情况报告分析如下.
作者：张元增；初毅；杜其敏；宋斌；张震 刊期： 2003年第07期
目的探索小青龙汤治疗支气管哮喘发作期的有效途径.方法采用小青龙汤(麻黄、五味子、干姜、桂枝等)加减治疗支气管哮喘发作期56例,并与桂龙咳喘宁胶囊作对照观察.结果临床控制显效率和总有效率分别为71.45%和91%,优于对照组的54.17%和79.17%.P＜0.01和P＜0.05,明显高于对照组.结论本方治疗支气管哮喘发作期具有肯定的疗效.
作者：罗卫东；李力；陶新朝；杨歌明 刊期： 2003年第07期
拔牙后出血是拔牙术后常见的并发症之一.临床上将拔牙后30～60min吐出压迫棉条后,仍有明显新鲜出血,称为拔牙后出血.拔牙后出血可由全身或局部因素引起.全身因素为血友病、血小板减少性紫癜、贫血、白血病、高血压、肝脏病等;局部因素为拔牙时创面损伤过大、牙龈粘膜撕裂及小血管破裂、肉芽组织或牙槽骨碎片残留,以及拔牙创处理不当,造成血凝块不能正常形成或遭破坏.我科接诊的拔牙后出血患者,经临床急诊处置,均达到止血目的,现将救治体会如下.
作者：刘敏杰；马红新 刊期： 2003年第07期
吡喹酮是20世纪70年代末问世的一种抗寄生虫药,多用于治疗血吸虫病,也用于治疗脑囊虫病,近几年笔者用此药治疗4例脑囊虫病,疗效确切,现报告如下.
作者：王日发；王和权 刊期： 2003年第07期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者多无呼衰的原始心肺疾病,而是在遭受肺内或肺外严重伤害与病因袭击后,数小时至数十小时内迅速发展起来的进行性呼吸困难,表现为呼吸窘迫,呼吸＞28～40次/min,一般治疗不能纠正其顽固性低氧血症.
作者：魏教华 刊期： 2003年第07期
Dieulafoy病致上消化道大出血甚为罕见,笔者在多年的临床实践中,曾遇到3例十二指肠Dieulafoy致大出血病人,均经手术证实.现将诊治体会报告如下.
作者：邬家如 刊期： 2003年第07期
目的旨在探讨非选择性或选择性β-受体阻滞剂对急性心肌梗死QT离散度及室性心律失常的影响.方法选取临床诊断急性心肌梗死患者54例,随机分为两组,非选择性β-受体阻滞剂(卡维地罗)组27例,应用剂量从入院时2.5～5mg,每日2次.如患者能耐受,在2～4周内逐渐将剂量增加至10～15mg,每天2次.选择性β1-受体阻滞剂(倍他乐克)组27例,根据CCS-2推荐剂量用药,两组服药4周以上.分别测定入院当天、2周后及4周后QTd;24h动态心电图监测室性心律失常控制情况.结果应用卡维地罗组2周,4周后QTd分别与入院前比较(47±20.9)ms、(39±17.80)ms对(69±22.7)ms皆存在统计学差异,P＜0.01;与对照组比较,未存在统计学差异,P＞0.05.室性心律失常(室性早搏次数、次/24h)2周、4周后与入院前比较皆存在统计学差异(P＜0.05);与对照组比较,未存在统计学差异(P＞0.05).结论非选择性β-受体阻滞剂卡维地罗能有效的控制急性心肌梗死QT离散度及室性心律失常,与倍他乐克在此方面具备相同的作用.
作者：单红；毕朝晖；司美玲 刊期： 2003年第07期
目的探讨癌理通治疗癌性疼痛的临床疗效.方法根据随机分组,双盲法给药外敷,以安慰剂组作对照观察,观察疼痛程度、止痛起效时间和持续时间等作为疗效指标;观察治疗前后外周血象、肝肾功能、心电图、局部皮肤有无刺激、过敏反应等作为安全性指标.结果治疗组止痛效果明显优于安慰剂组(P＜0.05),安全性与安慰剂组相仿(P＞0.05);同时治疗组的血小板降低明显大于对照组(P＜0.05).结论癌理通对于有痛疼位点的癌症患者有较好的止痛效果,有一定程度的降低血小板,减轻癌症病人的高凝、高粘滞状态的作用.
作者：田华琴；陈卫军；黄志庆；梁贵文 刊期： 2003年第07期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
