王文宇；郭毓峰
21世纪是科学技术发展日新月异的年代,世界步入全球经济化,知识经济突飞猛进,医学科学技术进步推动着人类社会不断前进,人民的精神和物质文明生活水平不断改善及提高,国内医疗市场随着我国加入WTO,医疗改革继续深化发展,竞争显得越来越激烈.铁路医院亦随着医改的深化,与企业分立及分离的趋势已成定局,面对严峻的形势及新世纪的历史发展潮流,如何顺应和符合时代的要求,迎接新的挑战,在竞争激烈的医疗市场中求生存、谋发展,已成为一个医院管理者必须来研究的重大课题.笔者主要阐述了当前铁路医院面对的挑战:一是我国加入WTO后对铁路医院产生的积极影响及负面因素;二是医疗保障制度对医院的影响;三是广大民众对服务需求对医院道路及发展的影响.同时,针对诸多问题及形势的严峻挑战,提出了新世纪中一个医院管理者如何搞好自己的工作,并对铁路医院发展战略及策略提出了自己的一些观念和已经取得成效的初步做法,为今后医院发展提供一些构想.
作者：宋军 刊期： 2003年第02期
为了适应医疗改革,满足患者的医疗需求,促进创新思维在护理领域的应用.在医疗护理工作中进行开拓创新,完善管理、观念创新、思维创新、护理创新[1].用一流的技术、优质服务的专业队伍为病人服务.医疗护理工作是技术能力和管理服务的有机结合,是一门综合性的系统工程,而创新则是完善这项工作的可靠保证.下面是我院护理部在护理创新工作实践中的一些体会.
作者：俞勤燕；石海英 刊期： 2003年第02期
21世纪的医院管理,将随着全球经济一体化形势和改革发展的需要,从理论到实践、从理念到行为、从运作到实效,有新的突破和完善.竞争日趋激烈,如何运用国际先进、实用的管理思想与方法指引和完成医院的工作目标,提升医院精神,进而提高质量与竞争力,这是每一位医院管理者必须完成的答卷.
作者：虞婕 刊期： 2003年第02期
在改革开放和社会主义现代化建设的新时期,邓小平同志反复指出,实现现代化,科技是关键,教育是基础.
作者：张学清 刊期： 2003年第02期
在建立社会主义市场经济体制和市场经济转轨新的历史时期,必然使社会各行各业发生深刻的变化,医院医德医风建设与传统的医德观念也将面临着新的挑战和经受严峻的检验.面对社会价值观、道德准则和行为取向的变化,以及医务人员在医德医风中出现的新情况、新问题,就如何加强医德医风建设,克服市场经济带来的负效应,促进医院健康有序的发展,是新时期摆在我们面前的一个重大课题.
作者：张太芳；李兰田 刊期： 2003年第02期
良好的医患关系是保证医疗服务高质量的基础,而医患沟通是建立良好医患关系的前提.文章从医患沟通的内涵、要素和艺术性等方面,阐述了医患沟通在医疗服务和融洽医患关系中的重要性和必要性.
作者：何志成；郑南南 刊期： 2003年第02期
中共十六大报告总结了十三届四中全会以来的基本经验,提出了全面建设小康社会的奋斗目标,对21世纪头10年国家的发展作出了全面部署,对全国各条战线包括卫生事业提出了具体要求.改革开放特别是十三届四中全会以来,我国综合国力明显增强,人民生活水平得到较大改善,我国的卫生事业得到长足的发展,卫生队伍已具相当规模,卫生服务体系基本形成,卫生科技水平迅速提升,人民健康水平显著提高,平均期望寿命由1990年的68.55岁提高到2000年的71.40岁,婴儿死亡率由50.2‰下降为31.4‰.卫生工作对于促进我国社会主义现代化建设发挥了重要作用,广大医疗卫生人员为保护和增进人民健康作出了重大的贡献.
作者：李秋根 刊期： 2003年第02期
我院药品集中招标采购工作始于2000年6月,至今已整整3年.对医疗机构自主招标采购来说,我院药品招标工作在全市乃至全省是起步早的单位之一.我们按医院用药计划每季度招标1次,3年中共招标采购13次;其中2000年3季度招标2次.采购金额约4000万元,采购品种规格约800余种.对我院常用药品包括金额高、数量大及国家医保的药品要保证每年有2次被列入招标范围,以彻底降低药品的虚高定价,减少医院外购药品的成本支出,提高我院药品的经济效益.
作者：王怀明；徐欣昌；李书谊；殷阳 刊期： 2003年第02期
医院第一代单机作业和第二代功能相对简单的B/S结构系统,随着信息系统的飞速发展,已经进入到集医院管理及医疗技术于一体的相关模块间实现无缝连接、数据共享、工作站实现两级交换主干千兆的大规模集成化HIS系统.
作者：徐艳；张志红；韩振强 刊期： 2003年第02期
分析我们医院医疗事故争议的原因,并探讨争义的对策.由告知不当或未告知引起的事故是近几年引起医疗事故主要的原因之一,有逐渐增加的趋势,在<医疗事故处理条例>颁布后是一个新的问题,每个医疗单位应该引起更多的重视.
作者：张新民；骆宾；李金丽 刊期： 2003年第02期
褥疮是身体某一部位持续受压时间过久,血液流经皮肤及皮下脂肪时,被超过毛细血管压(30～38mmHg)的持续压力所阻断,不能适当供给皮肤及皮下组织所需营养,而导致组织坏死和压力性溃疡.我院自1997年以来应用全面质量管理的方法,使褥疮发病率由原来的6.03%下降为0,并在我院护理工作中形成常规,已取得良好的成效.
作者：曹圣荣；闻亚兰；廖纪稳；李霞玲 刊期： 2003年第02期
加快科室主任队伍建设步伐不仅是长久之策,更是当务之急.本文从六个方面,浅析如何解决当前科主任队伍建设中存在的一些问题,以供参考.
作者：赵克育；姚家文；钱文艺 刊期： 2003年第02期
医疗队伍的整体素质和水平是决定医院建设的关键因素之一,而适时的调研医疗队伍的人才资源变化并作出准确的分析,是作好人才资源配置的基础.
作者：李建华 刊期： 2003年第02期
江苏省淮安市第一人民医院是一座历经50多年风雨的老院,这里名医荟萃,底蕴深厚,在当地乃至苏北地区享有很高声誉,是当地规模、效益、社会影响大、好的医院.尽管近年来医疗市场的形势发生了很大的变化,但医院仍然效益上乘、发展迅速,1千多名职工并没有感受到竞争和危机的压力,工作、生活得恬淡而平静.然而,一场酝酿已久的改革浪潮却彻底打破了原有的宁静,并以摧枯拉朽之势打破传统的运行体制和机制,冲击着干部职工固有的思维观念,考验着人们对传统价值的认识,让医院犹如一只火凤凰,经过改革烈焰的洗礼,摆脱了枷锁和束缚,一飞冲天,以昂扬的姿态和全新的风貌引来社会各界广泛关注.
作者：郑谦 刊期： 2003年第02期
全科医生是发展社区卫生服务的关键主要是由于社区卫生服务中的预防、保健、医疗、康复、健康促进和计划生育6项具体内容以及全科医生的性质和特点所决定的.全科医生是社区卫生服务团队的骨干力量,他们研究的是社区常见健康问题,全科医生是实现社区导向的基层医疗的主体,全科医生具有预防保健工作的优势,在健康促进工作中具有独特地位,是社区康复的重要组成人员,全科医生对控制医疗费用的上涨有积极的作用.
作者：关建新 刊期： 2003年第02期
目的通过对1999～2002年东莞市石排镇非户籍孕产妇产妇死亡原因的调查,分析孕产妇的死亡率及高危因素.方法对4年间死亡26例非户籍孕产妇进行回顾性分析,对其死亡率与死因进行比较.结果石排镇非户籍孕产妇死亡率为96.1/10万,远远高于我国孕产妇平均死亡率.产科出血为产妇死亡的主要原因,其次是内科合并症、妊高征、宫外孕,其中宫外孕致死有上升趋势.
作者：严凤玲 刊期： 2003年第02期
从20世纪80年代开始,民营医院在医疗行业中出现,经过十几年的发展,民营医院已经成为国家医疗卫生事业的重要补充力量,虽然民营医疗行业的发展势头迅猛,但是在这个过程中还是有不少问题是值得商讨的.
作者：王文宇；郭毓峰 刊期： 2003年第02期
目的探讨发挥科室感染监控小组医院感染管理作用的方法.方法设立人员组成合理的监控小组,制定相应的职责、控制目标和考评标准,重视监控小组人员的培训教育与管理指导.结果提高了科室监控小组的水平和感染监控工作的质量,使感染控制各项措施得以落实.结论加强科室感染监控小组的管理,充分发挥其作用,使预防感染的各项措施处于良好的惯性运行状态,是提高全院医院感染管理质量的关键.
作者：刘冰；贾淑梅；顾克菊；杜军丽；杨华 刊期： 2003年第02期
经过长达15年的谈判,我国终于于2001年底正式成为世界贸易组织(WTO)的成员.世界贸易组织(World Trade Organization,简称WTO)成立于1995年1月1日,WTO是全球进行多边谈判,实施多贸易协定,监督各国贸易政策和解决贸易争端等方面的顶级机构,其宗旨是扩大世界贸易和服务的生产与贸易,推行经济全球化和贸易自由化,建立一个完整的、有活力的、持久的多边贸易体系,WTO与世界银行、国际货币基金组织共同成为当今世界重要的三个国际经济组织,到目前为止WTO共有成员国142个,在多边经济体系中,发挥着越来越重要的作用,已成为名副其实的经济联合国,WTO成员国的贸易量占世界贸易量的95%以上,加入WTO意味着在经济上与世界融为一体,中国经济国际化的进程将进一步加快.
作者：刘宁；张同利 刊期： 2003年第02期
文化是指人类社会历史发展过程中所创造的物质财富和精神财富的总和.医院文化又是医院职工在长期的工作和生活过程中创造出来的物质成果和精神成果的集中表现.它以中华文化为背景,在传统医学文化、现代医学文化及相关文化的交流渗透中不断发展,逐渐形成具有医院自身特征的一种群体文化[1].
作者：李兰田；张太芳 刊期： 2003年第02期
中华现代医院管理杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
