陈伟宏；向定成
目的:探讨腹部开放伤后海水浸泡大鼠肠屏障功能变化,讨论细胞因子的过度表达及核因子-KB(nuclear factor-kB,NF-kB)的调控作用.方法:观察腹部开放伤后海水浸泡大鼠小肠黏膜组织病理损伤程度;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)含量;免疫组化技术检测NF-kB在外周血淋巴细胞(PBL)和小肠组织的表达情况.结果:腹部开放伤后海水浸泡大鼠小肠病理组织学检查显示肠黏膜屏障受损;血TNF-α、IL-6水平显著升高:PBL和小肠组织NF-kB表达的阳性率显著升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:腹部开放伤合并海水浸泡可致大鼠肠屏障功能障碍,NF-kB活性明显升高,NF-kB活化可上调TNF-α、IL-6的表达,参与腹部开放伤合并海水浸泡后继发性炎症反应过程.
作者：刘刚；王育红；虞积耀；孟宇宏；周丽君；刘肖 刊期： 2009年第06期
目的:探讨@-岩藻糖苷酶(AFU)、前白蛋白(PAB)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、腺苷脱氨酶(ADA)等4项指标在肝病诊断中的不同意义.方法:使用全自动生化分析仪测定了536例各种肝病患者和130例正常人血清中4项指标的表达水平并同时测定肝功常规项目,对检测结果进行统计学分析.结果:各肝病组待评价4项指标分别与正常对照组相比,表达均异常升高或下降(P＜0.01或P＜0.05);但不同指标在不同肝病中异常的规律和程度各不相同,比较各指标在各肝病组的阳性发生率和用于诊断各肝病时的AUC,发现LAP在肝癌时升高幅度及阳性率均高,与其他各肝病组比较有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);AFU在肝癌时升高幅度及阳性率均高,与慢性肝炎、淤胆性肝炎和肝硬化组比较有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);ADA在肝硬化时升高幅度大,且阳性率高,与其他各肝病组比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);PAB在肝硬化组下降幅度及阳性率大,其次为肝癌组,但各组之间比较无统计学意义;LAP、AFU对原发性肝癌诊断意义大,AUC分别为0.751和0.817,而其他各组AUC均＜0.65;ADA和PAB对肝硬化诊断意义大,AUC分别为0.881和0.817,而在其他各组AUC均＜0.69.结论:肝硬化时,ADA具有较高的应用价值;肝癌时IAP和AFU应用价值较高;PAB是一能更好地反映肝脏合成功能和储备能力的良好指标.
作者：熊彬；魏任雄 刊期： 2009年第06期
目的:探讨急性粒单核细胞白血病(M4)和急性单核细胞白血病(M5)的核型与预后的关系.方法:采用直接法和短期培养法制备骨髓细胞染色体,以R显带技术,对50例M4/M5患者进行染色体核型分析.结果:50例M4/M5中,24例(48.0%)检出核型异常.其中累及8号染色体异常(除外复杂核型)9例,3号染色体异常4例,复杂核型异常9例,7号及11号染色体异常各1例.化疗后9例获得完全缓解,缓解率37.5%(9/24),明显低于正常核型的缓解率65.4%(17/26),差异有显著性(x2=3.89,P＜0.05).结论:核型异常的M4/M5患者,特别是3号染色体异常和复杂核型异常组,疗效与预后较差.
作者：王怡；牧启田；陆滢；朱慧玲；洪用伟；盛立霞；孙永城；吴文淼；欧阳桂芳 刊期： 2009年第06期
目的:探讨舒适护理模式对宫颈癌介入治疗患者的护理效果.方法:对2005年1月至2008年4月宫颈癌术前进行新辅助化疗的44例患者行舒适护理.结果:患者对护理工作满意度明显提高,同时降低了并发症的发生率及缩短持续时间.结论:采用舒适护理模式对宫颈癌介入治疗患者进行护理效果显著,值得推广.
作者：淮丽；李小萍；吴娇玲 刊期： 2009年第06期
目的:探讨运动疗法结合封闭疗法治疗脑卒中后肩手综合征的疗效.方法:60例脑卒中后并发肩手综合征患者分为单纯运动疗法组(单纯组)和运动疗法结合封闭治疗结合组(结合组).两组均行运动疗法,结合组在运动疗法的基础上加用封闭疗法,于治疗4周后对患者肩关节疼痛程度(采用视觉模拟评分即VAS法)、肩关节活动度(屈曲方向)、上肢运动功能(简化Fugl-Meyer)进行评定.结果:结合组患者肩关节的疼痛、关节活动度和运动功能与治疗前比较有明显改善(P＜0.01),与单纯组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:运动疗法结合封闭疗法治疗脑卒中后的肩手综合征有显著的疗效.
作者：钟陶；唐秀梅 刊期： 2009年第06期
目的:在构建右心功能衰竭(RHF)大鼠模型基础上,采用雄激素生理替代疗法改善心功能,并探讨雄激素心脏保护作用的可能机制.方法:60只SD雄鼠随机分3组.RHF组,野百合碱一次性腹腔注射6周建成RHF大鼠模型:睾酮替代治疗组(TT组),大鼠野百合碱注射后3 d始睾酮生理性替代;正常对照组(CON组),等量盐水替代.观察大鼠一般情况.包括体重、活动等:各组大鼠每2周化学发光法测外周血睾酮水平、放射免疫法测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平:于第6周存活大鼠行右心系统血流动力学测定,取心、肺、肝组织行常规病理.结果:RHF组各项指标示大鼠RHF模型造模成功,且血睾酮下降、TNF-α增加明显;TT组大鼠心功能改善明显,但不能完全逆转,较RHF组大鼠血睾酮水平升高、TNF-α降低差异有显著性.结论:雄激素生理替代能够改善RHF大鼠的心功能,可能通过抑制炎症因子TNF-α等的释放起作用.雄激素生理替代可以作为RHF治疗的新辅助手段之一.
作者：李宗斌；江时森；王菊香；程训民 刊期： 2009年第06期
异基因骨髓/外周造血干细胞移植(Allo-BMT/PBSCT)后,受体经历了免疫功能极度抑制及免疫重建的过程,其体内携带的乙型肝炎病毒(HBV)的自然病程及相应的乙肝特异性免疫力随之发生变化.
作者：庞缨；冯莹；陈瑞贞；华佳叶 刊期： 2009年第06期
神经病理性疼痛与急性疼痛不同,不仅对机体有害,而且持续时间长,严重影响了患者的生存质量.神经病理性疼痛的患病率为0.6%～1.5%,预计随着人口的老龄化,患病率也将逐渐增高[1].
作者：郑蓓洁；王祥瑞 刊期： 2009年第06期
目前从多个临床试验及指南中证实,他汀类药物在防治心血管疾病中的降脂地位已得到公认,降低血浆胆固醇可有效降低冠心病的发病率.而性激素对心血管疾病的影响是多方面的.
作者：陈伟宏；向定成 刊期： 2009年第06期
目的:调查并分析广东省深圳市宝安区人民医院烧伤科患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染暴发流行的原因,探讨预防与控制的对策.方法:2007年6-7月间,在前瞻性监测中,发现烧伤科患者创面MRSA感染病例9例.对其发病原因、背景、时间、环境、人群等特点进行流行病学分析.结果:从患者和工作人员鼻腔、陪人手分离出MRSA菌,说明患者、医务人员、陪人为此次流行可能的传染源.从工作人员、陪人的手及环境中查出MRSA提示传播的主要途径是通过陪人和工作人员的手进行接触传播.同源性分析PFGE检测有4个类型.烧伤科有4例患者为同源感染,患者8例治愈,1例转院.结论:烧伤科MRSA感染应该作为重点监控对象,加强规范的病区管理、合理谨慎及规范使用抗生素,严格落实消毒隔离制度,严格执行无菌技术操作是预防和控制MRSA感染暴发流行的重要环节.
作者：魏全珍；刘丽华；张惠珍；钟馥霞；杨玲 刊期： 2009年第06期
目的:观察促排卵联合减肥治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的效果.方法:将60例肥胖型PCOS患者随机分成治疗组与对照组各30例,两组均予克罗米酚促排卵治疗,治疗组加用减肥疗法,观察其基础体温、血清孕酮及睾酮变化,了解排卵及受孕情况.结果:治疗组在治疗后与治疗前比较BMI明显下降(P＜0.01).两组治疗后血清睾丸酮水平与治疗前比较显著降低(治疗组P＜0.01,对照组P＜0.05).观察组治疗后的基础体温双相反应(24例)高于对照组(16例),黄体中期血清孕酮水平≥15.9 nmol/L(26例)高于对照组(17例),受孕率明显高于对照组(P＜0.01).结论:减肥可促进肥胖型PCOS排卵疗效,增加受孕率.
作者：杜文君；刘郑洁 刊期： 2009年第06期
目的:利用基因表达谱芯片研究青蒿素对体外培养的人红白血病K562细胞基因表达谱的影响.方法:青蒿素处理K562细胞24 h后,分别提取处理组和对照组细胞的总RNA,将两组RNA纯化为mRNA,逆转录成cDNA,用Cy3和Cv5两种不同的荧光染料进行线性扩增标记,与人全基因组基因表达谱芯片杂交,采用生物信息学方法分析青蒿素处理前后K562细胞基因表达谱的改变.结果:总共发现差异基因238个,其中上调基因136个,下调基因102个,并对其进行生物学功能分类.结论:应用全基因组表达谱芯片并结合Panther生物学软件分析差异表达基因,青蒿素作用K562细胞主要是通过细胞毒作用诱导细胞凋亡,而抑制细胞生长作用并不明显.
作者：丁大鹏；马文丽；吴清华；周珏宇；危敏；郑文岭 刊期： 2009年第06期
腰椎间盘突出症是临床一种常见病,沿海经济发达地区人们工作时间和强度的增加,导致该病日益增多.本院应用脱水剂配合过伸位悬吊治疗腰椎间盘突出症64例收到了良好的效果.现总结介绍如下.
作者：颜帮海 刊期： 2009年第06期
目的:应用腹腔镜诊断技术探讨不孕症的病因,评价腹腔镜对不孕症的诊断价值.方法:应用腹腔镜对90例不孕症妇女的盆腔疾病和不孕的影响因素进行分析.结果:腹腔镜检查发现盆腔器质性病变84例,检查阳性率为93%.慢性盆腔炎、子宫内膜异位症和多囊卵巢是引起不孕的主要盆腔疾病,分别占52%、14%和10%.结论:腹腔镜手术对慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢等盆腔疾病所致输卵管扭曲、阻塞、粘连导致输卵管因素和卵巢因素的不孕症诊断治疗有重要价值,对不明原因的不孕症应尽早行腹腔镜手术,以明确诊断.
作者：朱惠清；陆桂玲；廖金兰 刊期： 2009年第06期
目的:观察牛磺胆酸钠诱导猪急性重症胰腺炎(ASP)对血浆胰源性激素和皮质醇水平的影响.方法:选健康白种猪11头,体重16～22kg,雌雄不限,随机分为假手术对照组(Sham组,n=5)和ASP组(n=6).在无菌条件下,向胰总管内注入1 mL/kg 5%牛磺胆酸钠(内含8 000～10 000 BAEE单位胰蛋白酶/mL,pH 7.6)诱导ASP.分别于ASP诱导前30 min,ASP诱导后3、6、12、24、48、72 h取血,以测定血浆淀粉酶、胰岛素、胰高血糖素和皮质醇水平.结果:牛磺胆酸钠诱导猪ASP后3 h,血浆淀粉酶就出现非常明显的上升,至ASP诱导后24 h达峰值,ASP后48、72 h仍维持在很高水平,ASP诱导后各时点与Sham组比较差异均有显著性(P均＜0.01).血浆胰岛素表现为先升高后下降,ASP后6 h即达峰值,但随后急剧下降,趋向于零释放.血浆胰高血糖素呈先下降后升高的变化.血浆皮质醇在ASP后呈双峰样升高,ASP后3 h即达峰值,随后逐渐下降,至AsP后24 h降至(142±21)pmol/L,ASP后48 h出现第二高峰,ASP后72 h趋于恢复,但仍明显高于ASP诱导前30min水平(P＜0.05).血浆胰岛素、胰高血糖素、皮质醇与血浆淀粉酶呈同步改变.但可间接提示牛磺胆酸钠和胰蛋白酶诱导猪ASP后胰腺损害的发生发展过程及其严重程度.结论:经胰总管逆行注入牛磺胆酸钠+胰蛋白酶诱导的猪ASP模型中,除了血浆淀粉酶持续升高外,胰源性激素和皮质醇也出现明显的异常.胰源性激素和皮质醇的变化可间接反映牛磺胆酸钠和胰蛋白酶诱导猪ASP后胰腺损害的发生发展过程及其严重程度.
作者：王泓；屠伟峰 刊期： 2009年第06期
目的:探讨用腰围筛选超重和肥胖儿童的实用价值.方法:用身高标准体重法和体重指数(BMI)法同时筛选出超重/肥胖儿童,用腰围进行对比分析,应用同年龄同性别的P85和P95作为超重和肥胖的指标.结果:(1)各年龄组中同年龄的男生的身高、体重、BMI和腰围均高于女生(P=0.000).(2)身高标准体重法评价该人群的超重率为11.83%.肥胖率为11.26%,BMI法评价该人群的超重率为10.50%,肥胖率为5.41%,采用配对资料的x2检验,两种方法诊断的超重率和肥胖率差异有显著性(P=0.000);金标准评价该人群的超重率为10.45%.肥胖率为5.35%.(3)腰围方法与金标准相比,评价该人群的营养状况时有很好的特异度.结论:腰围方法诊断儿童青少年单纯性超重和肥胖具有很高的特异度,因其在腹型肥胖诊断中的独到作用,值得在儿童青少年肥胖的诊断中大力推广.
作者：孙琼；张响华；罗长青；晏新民；孙清元；王晓岳 刊期： 2009年第06期
目的:通过观察高危早孕药物流产的临床效果,探讨其可行性及相关护理方法.方法:回顾性分析4年来120例高危早孕药流患者(观察组)的临床资料,并与同期选择正常药流的120例患者(对照组)进行比较.结果:与对照组比较,观察组完全流产率低、阴道流血量多、时间长,但完全流产仍可达87.5%.其出血量仅相当于一次月经量,盆腔感染及转经时间与初次药流者无明显差异,副作用少能耐受.结论:高危早孕药流有可行性,但在普通药流的护理基础上,应针对高危药流患者的特点进行心理护理,并做好充分术前准备及告知服药注意事项,密切观察不良反应和进行出院指导.
作者：黄爱肖；王灵宣 刊期： 2009年第06期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种常见病,在中年人群男性的发病率为4%～9%,女性为1%～2%,严重影响人们的健康.近年来许多证据表明OSAS患者的高血压的发病率明显上升,OSAS是高血压的一个独立危险因素.
作者：刘志；李东宝；华琦 刊期： 2009年第06期
目的:探讨肺组织瓣内衬壳聚糖管修补食管缺损的可行性.方法:取15只日本大耳白兔,分为两组,实验组10只,行自体肺组织瓣修补中段食管部分缺损(内衬壳聚糖管支架);对照组5只,无内衬支架.术后第2、4、8周时.大体及组织学观察缺损修补处肺组织瓣情况,术后10周对存活兔钡餐透视观察食管通畅情况.结果:10只实验动物存活超过2周以上,肺组织瓣与食管缺损处牢固愈合,肺组织瓣表面有鳞状上皮化生.术后10周,食管钡餐检查见实验组食管钡剂通过顺利,无明显狭窄及反流,蠕动尚可,对照组轻度狭窄,无明显梗阻及反流.结论:肺组织瓣修补食管缺损是一种可行的方法,壳聚糖管可以作为内衬支架防止狭窄.
作者：陈刚；石文君 刊期： 2009年第06期
目的:探讨奎硫平合并西酞普兰治疗老年期抑郁症的疗效及安全性.方法:将64例老年期抑郁症患者随机分成两组,研究组33例,用奎硫平合并西酞普兰治疗;对照组31例,单用西酞普兰治疗.疗程为8周,采用临床总体印象一疾病严重程度量表(CGI-s)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及副反应评定量表(TESS),分别在治疗前和1、2、4、6和8周末各评定一次,并进行对照研究.结果:治疗后,两组CGI-S、HAMD评分较治疗前低.差异有显著性(P＜0.05),8周末研究组治疗有效率为78.9%,对照组有效率为51.6%,两组差异有显著性(P＜0.05).并且在治疗1周末,研究组比对照组起效快,差异有显著性(P＜0.05).两组不良反应较轻,大多出现在用药初期.经对症治疗,不良反应减轻或消失.结论:奎硫平合并西酞普兰治疗老年期抑郁症,比单用西酞普兰疗效更好,起效更快,且具有良好的安全性.
作者：郑学宝；罗忠；章旭东；杨灵初；李金亮 刊期： 2009年第06期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
