重症监护病房的建设与管理

张彧；任延波；刘德焕

关键词：

摘要：1 危重病医学危重病医学(Critical Care Medicine,CM)是一门新兴的临床医学学科.重症监护病房(Intensive Care Unit,CU)是危重病医学的临床基地,是医院中危重病人的集中管理单位.它注重疾病的病理生理演变过程和治疗的整体性、连续性,应用先进的诊断、检测、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,通过有效的干预措施,对危重患者进行积极的抢救治疗.

中华现代医院管理杂志相关文献

论新时期医院管理的内涵

在新时期,加强对医院全方位的管理,注重扩大社会效益,增收节支,是内涵的目的;加速人才的培育,提高医疗技术水平,发展医疗业务,是内涵的核心.

作者：周海峰刊期： 2004年第01期
浅论三级医院如何应对加入WTO后的挑战

加入WTO后三级医院面临着新的发展环境.一方面,入世推动着卫生改革与发展的进程,提高了医学科技水平与医疗服务能力,促进了医疗服务结构的多元化发展.但另一方面,入世后三级医院面临诸多新问题,对医院现有经营理念、医疗卫生技术队伍、医院管理模式、医疗资源配置等方面都带来了不小的冲击.为此,三级医院必须做好充分准备,迎接可能的挑战.一要坚持与时俱进,主动适应社会主义市场经济的大环境,树立市场意识、竞争意识、经营意识和质量至上意识.二要树立人性化服务理念,视病人为服务主体,建立新型的医患关系.三要建立医院管理新模式,以人为本,注重成本核算和监控,完善科主任负责制,并努力健全激励机制.四要建立新的人力资源管理机制,建立适应市场经济发展的人才流动机制,努力用待遇、事业、情感构筑人才竞争的优势,建立科学合理的人才培训机制.五要构建现代医院文化,提高医院的核心竞争力.

作者：臧兰龄；刘嫣刊期： 2004年第01期
有效利用病案资源提高病案使用价值

病案的使用体现出病案的价值.近年来,使用病案的人员越来越多,对病案使用的要求也越来越高.帮助广大病案使用者有效利用病案信息资源,提高病案使用率,是病案管理人员的重要使命.由于病案的书写质量问题、传统手工的病案管理方式及病案使用者本身的误区,都有可能影响到病案资源的有效利用.要提高病案使用价值,有必要加强病案质量控制,提高病案书写质量;改变病案管理传统落后的手工方式为电脑化管理,并逐步实现卫生信息资源在医疗系统内部共享;根据病案的使用情况,分门别类地建立多种信息库,通过电脑网络渠道,为社会各方面主动提供卫生信息服务.使病案信息资源在更深广的领域得以开发与利用,以取得更大的社会效益与经济效益.

作者：赵卉生刊期： 2004年第01期
医院文化建设的实践与思考

古镇周庄被誉为中国第一水乡,具有近千年的传统文化底蕴.近年来,周庄医院努力以传承江南水乡文化,实现卫生服务创新为目标,注重医院的精神文化建设,有力地促进了医院发展.近年来业务收入每年以20%的速度增长,003年突破了1000万元;医院连续8年保持昆山市文明单位称号,获得了苏州市十佳乡镇医院、苏州市爱国卫生先进单位、苏州市青年文明号等一系列荣誉;一大批青年员工在奋勇争先的氛围中成长成才;医院以优质的服务、良好的技术和优美的环境赢得了社区群众的信任,通过医院这个窗口,广大群众真切地感受到党委、政府对人民群众健康事业的关心与重视以及我们党执政为民、情系百姓的良好形象.

作者：顾雪金刊期： 2004年第01期
临床医学工程人力的现状分析

本文以医疗设备维修费用效率为自变量与以临床医学工程人力的学历结构、职称结构、人员数量为应变量进行相关分析,得出当前临床医学工程人力存在的主要问题是人员编制不够.

作者：尚长浩刊期： 2004年第01期
论《医疗事故处理条例》对医方的保护

<医疗事故处理条例>于2002年9月1日正式施行后,在社会上引起很大反响.很多人认为<条例>仅仅保护了患者的利益,其实<条例>是对医患双方的保护,本文着重探讨了<条例>对医方的保护问题.

作者：刘庆春；郝瑞生；宋丽霞刊期： 2004年第01期
突出质量意识强化质量管理

社会主义市场经济条件下的医疗市场运行机制已经发生了深刻变化,这对医疗机构的良性运行、提高医疗质量、满足公众需求、合理追求效益提出了更高的要求.当前医疗工作存在的主要问题从不同角度反映出医疗机构在建院方向、业务技术建设、医疗质量管理、履行职责等方面存在的缺陷.它不仅使医院蒙受声誉和经济上的损失,关键是这种意识的落后将使医院无法融入快速发展的经济社会,拖住医院向前发展的步伐.因此,适应市场经济要求,调整管理思路是医疗机构管理者的第一要务.

作者：王佳刊期： 2004年第01期
病案记录内涵应反映循证医学的基本思想

优秀病案记录其内涵必须充分体现循证医学的基本思想.由于循证医学(Evidence-based Medicine,BM)的提出与推崇,一种临床医学实践新模式---EBM将会迅速被医学临床接受并推广于医疗工作的各个部门.用EBM新概念来指导临床病案工作,无疑将产生佳的临床医疗质量,改变以往沿用已久的医疗记录模式,从而促成医疗质量、医学教学、医疗科研、医院管理、全球医疗信息、医疗服务与病案内涵的优化组合.实施EBM医疗方案及完善病案记录,不仅是个人行为,还是一个临床科室的集体行为,两者相互影响,对个人而言,医务人员须具有良好素质,拥有较高的医学理论水平与实际专业技术,有较好的协作精神与医学理论交流能力,能有效进行文献检索,从而能清楚地了解当前符合临床需要的佳医疗信息,并从中获取有用的信息,应用于实际临床.而集体方面必须为实施EBM而提供便利的硬件设备,如计算机检索系统、计算机网络等,其高层医务临床人员,必须提高自己的决策管理能力,以便能使有关决策得以实施、统筹安排,使实验资源有效利用,其每项EBM方案的数据落实过程中达到花费小、医疗佳,同时也能获得一份为满意的临床、科研、教学资料,终使优良内涵的病案为增进人类健康,为生命科学的研究作出更大的贡献.

作者：华锦明；吴浩荣；蔡丽君刊期： 2004年第01期
我院病案管理存在的问题及对策

病案是一所医院医疗活动的信息载体,又是医、教、研的宝贵资料.病案质量既能反映一所医院的诊断、治疗及护理等医疗水平,同时也可以反映医院的管理水平.随着质量意识的日益提高,病案质量也越来越受到重视,我院对病案的质量控制虽制定了一系列的措施,但在整个控制过程中,仍普遍存在一些问题和弊端.

作者：李映素刊期： 2004年第01期
医院后勤服务社会化的经济学思考---理解长期性注重实效性

2000年政府正式向医疗卫生系统提出了医院后勤服务社会化改革的战略方针.并将其定位于医院后勤保障服务的发展方向.3年的医院后勤服务社会化改革实践,达到了预期的目标,取得了阶段性效果.

作者：何平；陈强刊期： 2004年第01期
浅谈微机在病案信息管理中的应用

随着现代信息社会的来临,使人们对信息的开发、利用需求日益迫切,病案作为患者诊疗全过程真实、完整、系统的医疗信息载体,其被开发利用的价值日渐凸现,对内有医疗、教学、科研、学术的需求,对外有医疗保险、医疗鉴定、医疗预防及卫生经济等特殊性调用需求,病案管理的现代化迫在眉睫.基于以上各类需求,病案管理的工作重点也从简单被动的收集、整理、存储、保管转化为科学管理分类、主动提供利用的信息管理,许多医院的病案管理已由传统的纯手工操作管理转化为现代化的计算机系统管理,由于计算机完善的功能、高速的运行速度,其准确性、时效性均大大提高,既可作病案的终末管理,又可在病案的形成过程中参与管理,进一步推动了病案的现代化、科学化管理的进程.

作者：董薇刊期： 2004年第01期
规范医院污水处理防范医院感染事故

医院污水处理是医院控制院内感染的重要环节之一,是医院管理的重要组成部分,规范医院污水处理设施,严格做好医院污水的消毒与监测,保证医院污水达标排放,对提高医院医疗服务质量,控制医院感染,保障人体健康具有极其重要的意义.为此,市卫生监督所于2003年10月对我市医疗机构的医院污水处理进行了监督与调查,并由疾病预防控制中心配合进行了现场抽样监测污水处理效果,情况如下.

作者：金伯坤；潘维良刊期： 2004年第01期
试论医院无形资产管理中的几个模糊认识

在日趋激烈的医疗市场竞争中,各家医院非常注重自身品牌的创立,历史较久的大医院也逐步树立起自己的品牌意识.

作者：查成明刊期： 2004年第01期
医院实施管理咨询的现实意义

管理咨询业早是从美国发展起来的.在19世纪末出现时,管理咨询着重解决的是生产管理中的一些问题.进入20世纪80年代后,西方管理咨询业发生了巨大的变化.管理咨询理论和方法不断改进,咨询服务质量不断提高,管理咨询人员不再仅仅提供咨询建议,而是常常协助客户实施咨询建议.

作者：党小博；郭子育刊期： 2004年第01期
浅谈医疗制度改革的发展模式

本文阐述了西方发达国家医疗制度改革的典型模式,并针对我国现行的卫生状况提出了相应医疗制度改革的对策.

作者：阳林俊；宁资社；何薇刊期： 2004年第01期
医院如何发挥商业信用优势

随着我国加入WTO,社会公共事业建设进一步社会化,在医疗市场参与者日益增加,医疗市场竞争日趋激烈的新情况下,这就要求现有的大中型医疗机构经营者必须在经营观念上更新、管理体制上转变,同时为满足日益增长的医疗需求,医院必须从内涵外延两方面扩大经营规模.在扩大经营规模过程中,医院如何发挥商业信用的优势,降低经营完全成本,具有非常现实的意义.本文就如何发挥商业信用优势,降低医院运行成本,谈一些粗浅的看法,借以抛砖引玉.

作者：俞琦；章荣生刊期： 2004年第01期
体检信息资源的科学化管理及利用开发

随着现代科学技术的高速发展,对体检信息资源进行科学化管理及加以利用开发伴随着医院信息化建设已成为必然趋势.本文根据笔者在中日友好医院体检中心实习所掌握的实践知识,并借鉴国内外其它几家著名医院在这方面做得比较好的经验,系统地阐述了科学化管理实施的动因、软硬件资源配置以及从哪些方面进行着手管理,后讲述了信息资源的利用开发情况.

作者：丁胜刊期： 2004年第01期
我院大宗物品采购的做法、成效与体会

物品采购为医院提供后勤保障,是一个单位各项工作正常运行必不可少的一个环节.然而,由于物品采购中各种不正之风的存在,它也是易产生腐败的一块土壤,是当今社会群众反映的热点问题之一.我院每年采购医疗器械、药品、后勤物品的金额达千万元.为切实做好这项工作,防止物品采购中腐败现象的发生,我院从1998年起,所有大宗物品的采购均采取公开招标制,使大宗物品的采购在阳光下进行,得到了职工的信任.

作者：林建平刊期： 2004年第01期
临床医师素质的现代化

探讨现代社会发展与临床医师素质现代化的关系.阐述临床医师素质的现代化应该与现代社会的发展相适应,不但要与现代科技的进步相适应,而且要与社会人文环境、道德观念的变化相适应.临床医师素质的现代化在现代医学活动中起着关键的作用.

作者：张伟红；胡丽茎；李健刊期： 2004年第01期
浅谈激励机制在管理工作中的应用

在一个组织中,当管理者制定出计划,通过组织活动以及建立有效的控制系统后,组织内的成员便可以投入为实现组织目标而进行活动,但是,作为管理者如何保证组织内每位成员真正投身于有利于组织目标实现的个体活动中,并使组织内的成员在这一行为过程中充分发挥个人的积极性和创造性呢?这就需要管理者充分运用激励机制.

作者：柴建军；陆涛刊期： 2004年第01期