我院病案管理存在的问题及对策

李映素

关键词：

摘要：病案是一所医院医疗活动的信息载体,又是医、教、研的宝贵资料.病案质量既能反映一所医院的诊断、治疗及护理等医疗水平,同时也可以反映医院的管理水平.随着质量意识的日益提高,病案质量也越来越受到重视,我院对病案的质量控制虽制定了一系列的措施,但在整个控制过程中,仍普遍存在一些问题和弊端.

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医院信息系统应用现状及发展趋势

随着科学技术的突飞猛进,信息化的浪潮也席卷到医疗卫生领域.医院信息系统已成为医院科学管理和提高医疗服务水平的重要手段.本文探讨了新时期医院信息系统的发展趋势,提出了建设医院信息系统的措施.

作者：郭雪清；汪君刊期： 2004年第01期
谈新形势下医院领导心理

医疗模式由纯生物医学转向生物-心理-社会学模式,使医疗的内涵扩大,医疗服务的范围向外扩展,医院管理也由传统的较简单的行政管理模式向心理、社会学领域渗透.医院领导的管理心理能否随之转变关系到医院的发展和成败.为适应这一转变医院领导者应意识到任重道远,加强学习和自身素质的修养.本文就目前形势下医院领导心理谈几点看法.

作者：谢玲刊期： 2004年第01期
加强网络数据审核提高统计数据质量

近年来,国内医院信息管理系统得到了普遍的应用,卫生部卫生统计信息中心对全国医院截止2001年上半年信息化建设的统计表明:全国大部分地区信息化建设比例在30%～35%之间,华东地区的建设比例在80%左右,省级医院的建设比例达到84%.

作者：鲍在湘刊期： 2004年第01期
医院后勤服务社会化的经济学思考---理解长期性注重实效性

2000年政府正式向医疗卫生系统提出了医院后勤服务社会化改革的战略方针.并将其定位于医院后勤保障服务的发展方向.3年的医院后勤服务社会化改革实践,达到了预期的目标,取得了阶段性效果.

作者：何平；陈强刊期： 2004年第01期
提高病案质量管理的初探

病案是衡量医疗质量和学术水平高低的重要依据,是一种宝贵的信息资料.病案管理是一门学科,它是研究病案管理规律和指导病案管理工作的科学,是医院管理学的一个分支,是临床进行科学诊断治疗的基础资料,也是医学科学的档案资料,病案又是医疗统计的原始资料.如何加强和提高病案管理工作使其更好地发挥应有的价值,就这个问题谈几点粗浅的看法.

作者：赵秀花；彭晓燕刊期： 2004年第01期
SARS类突发公共卫生事件的医疗保障应急机制研究

SARS类疾病作为重大的传染性疾病或群体性不明原因疾病,其对社会生活的各个层面的影响都非常突出,这次SARS的暴发流行充分暴露了我国医疗服务体系、公共卫生筹资、医疗保障制度等方面的脆弱性.对于这类突如其来、规模较大且花费高昂的SARS类突发公共卫生事件,没有健全的医疗保障制度及高效的应急机制是难以应对的.本文针对这次SARS类突发公共卫生事件中出现的问题,对SARS类突发公共卫生事件的医疗保障应急系统进行了探索,同时提出了相关强化应急机制的对策.

作者：朱昌蕙；陈丹镝；蒲晓红；李文星；周晓媛刊期： 2004年第01期
创建学习型中心构筑疾控事业发展新支点

创建学习型单位是一项全新的、事关一个单位可持续发展的重要工作.两年来,我们在整个中心扎扎实实开展了建设学习型中心活动,以提高学习力、提升创新力、增强竞争力为根本落脚点,改进服务技能,提高服务效率,加快中心技术影响、品牌效应建设,以行政推动为抓手,树立先进学习理念,健全创建机制,创新学习载体,全面推动本中心的新发展,抢抓机遇,迎接挑战,增强中心的综合实力,更好地为社会公共卫生事业服务.

作者：李燕南刊期： 2004年第01期
浅谈新形势下护士角色的思想意识

面对当前我国社会经济体制转轨、卫生事业改革与发展,医院改革不断深化的新形势,护理人员亦在工作中面临着新的机遇和挑战,如何在新形势下做好角色和意识的转变,是现在很多护理人员面临的课题.

作者：李艳红刊期： 2004年第01期
病案室规范化建设

随着医学科学的发展,病案管理工作在医院实行现代化管理中已成为医疗信息的重要组成部份,病案管理的职能也在转变,由过去的病案管理转向卫生信息管理,从单纯为医疗、科研、教学服务扩展到为卫生经济、计划、研究、调节、评价、决策、管理及预防等方面服务.

作者：吕茹玲刊期： 2004年第01期
论县级医院设立信息主管的必要性

改革医疗卫生服务体制,培养全体医务人员的信息技术技能,规范各类医疗服务信息资源,医院管理创新等,在医院信息化进程中,县级医院需要信息主管从深化医疗服务体制改革的战略高度统筹规划.医院信息主管应同时具备管理创新意识、计算机科学、医院管理等相关知识.医院信息主管应做好医院信息化网络平台建设,医院信息化资源建设,医院信息化氛围的形成三个层面的工作.

作者：吴瑞华刊期： 2004年第01期
医院管理中疾病危重程度测量方法研究

本文介绍了国内外疾病危重程度测量方法,并对不同方法的优缺点进行了比较,论述了研究疾病危重程度测量方法研究的意义.

作者：郑静；凌莉刊期： 2004年第01期
医疗机构内部疫情监测和报告系统的建立

国务院颁布的<突发公共卫生事件应急条例>明确规定医疗机构及其人员为突发卫生公共事件报告责任人,并对各级卫生防疫和行政部门提出了明确的疫情报告和处理要求.本文就医疗机构如何建立内部自身的疫情监测和报告系统,确保及时、准确报告疫情进行讨论.

作者：杨云滨；田柯；廖四照；杨洪波；吴汉森；李中其刊期： 2004年第01期
体检信息资源的科学化管理及利用开发

随着现代科学技术的高速发展,对体检信息资源进行科学化管理及加以利用开发伴随着医院信息化建设已成为必然趋势.本文根据笔者在中日友好医院体检中心实习所掌握的实践知识,并借鉴国内外其它几家著名医院在这方面做得比较好的经验,系统地阐述了科学化管理实施的动因、软硬件资源配置以及从哪些方面进行着手管理,后讲述了信息资源的利用开发情况.

作者：丁胜刊期： 2004年第01期
如何发展普通外科

普通外科是医院的重要科室之一,在医、教、研等方面发挥着重要作用.但随着医学飞速的发展,学科不断的细化,治疗手段持续的改进,新技术、新方法的引入,普通外科的传统业务范围被不断地分离出,形成新的亚科,使得原有的普通外科工作范围变得越来越小,其在外科中的地位正受到严峻的挑战.

作者：毛羽刊期： 2004年第01期
浅谈病案管理中的质量监控

病案是记录病人健康状况和在疾病发生、发展、诊疗过程中形成的具有参考、利用价值的各种诊疗资料,它是医院的重要信息资源.它的管理也是现代医院管理的一个组成部分,其管理内容不仅仅是收集、微机录入、装订、排架等,更重要的是对病案质量的把关和监控,以此来保证病案信息的完整性和准确性,达到充分利用病案信息资源,使每份病案能够大限度地服务于医疗、教学、科研、防治的目的.近年来,我们加强了病案管理中的监控工作,使病案质量提高很快,下面浅谈一下我院在病案质量监控方面的一些做法.

作者：白兰菊；陈继兰；郭翠萍刊期： 2004年第01期
医院信息系统集成应用中存在的问题及相关对策

通过对医院信息系统(HIS)集成及应用过程中积累的工作资料进行分析,归并诸多问题为四类,从用户管理、网络技术管理、软件工程管理、系统维护管理的角度分别阐述解决各类问题的有效方法.在此基础上,借鉴工程经济学的观点探讨影响HIS投资效益的敏感性因素,并进一步思考HIS投资的信息资源、网络资源的再利用.

作者：尹红；肖延杰刊期： 2004年第01期
论《医疗事故处理条例》对医方的保护

<医疗事故处理条例>于2002年9月1日正式施行后,在社会上引起很大反响.很多人认为<条例>仅仅保护了患者的利益,其实<条例>是对医患双方的保护,本文着重探讨了<条例>对医方的保护问题.

作者：刘庆春；郝瑞生；宋丽霞刊期： 2004年第01期
有效利用病案资源提高病案使用价值

病案的使用体现出病案的价值.近年来,使用病案的人员越来越多,对病案使用的要求也越来越高.帮助广大病案使用者有效利用病案信息资源,提高病案使用率,是病案管理人员的重要使命.由于病案的书写质量问题、传统手工的病案管理方式及病案使用者本身的误区,都有可能影响到病案资源的有效利用.要提高病案使用价值,有必要加强病案质量控制,提高病案书写质量;改变病案管理传统落后的手工方式为电脑化管理,并逐步实现卫生信息资源在医疗系统内部共享;根据病案的使用情况,分门别类地建立多种信息库,通过电脑网络渠道,为社会各方面主动提供卫生信息服务.使病案信息资源在更深广的领域得以开发与利用,以取得更大的社会效益与经济效益.

作者：赵卉生刊期： 2004年第01期
试论医院无形资产管理中的几个模糊认识

在日趋激烈的医疗市场竞争中,各家医院非常注重自身品牌的创立,历史较久的大医院也逐步树立起自己的品牌意识.

作者：查成明刊期： 2004年第01期
浅谈对少数民族患者的健康教育

为了更好的在不同患者、不同人群中开展健康教育,针对我院地处新疆少数民族地区,部分少数民族患者不会讲汉语或只能讲几句等问题,护理人员充分发挥主观能动性,开展有针对性的健康教育,使患者对自身疾病及注意事项一目了然,积极主动配合治疗,在医疗过程中具有十分重要的作用.

作者：周林；夏冬；李扬刊期： 2004年第01期