段淑芳；张义兰
近年来硬膜外镇痛用于晚期癌症病人的疼痛治疗日益广泛,具体方法有多种多样.为了探讨晚期癌症病人硬膜外注射小剂量吗啡与肌注大剂量吗啡镇痛效果的差异,我们对20例患者进行了观察,现报告如下.
作者：李红军；风旭东；俎志勇；鲍乐乐 刊期： 2003年第11期
羊水过少是产科常见并发症之一,可发生在妊娠任何时期,羊水量少于300ml者称为羊水过少.近年来随着围产医学研究的发展、超声诊断技术的不断提高,其危害亦被广大产科工作者所认识,本文就羊水过少的病因、诊断与治疗作一简述.
作者：贾立蓉 刊期： 2003年第11期
笔者自2001年1月～2003年1月,对46例因上尿路结石引起的输尿管痉挛致使患侧腰腹部绞痛患者,应用呋塞米肌注或口服治疗,效果满意,现报告如下.
作者：冯雪荣 刊期： 2003年第11期
我们在社区健康普查时,有针对性的对两个街道的居民828人两上肢动脉血压测量资料进行比较分析,其结果为:左右两上肢血压不尽一致,不论年龄、性别、左右两上肢血压有不同程度的左＝右,左＞右,左＜右的现象,现将其结果分析如下.
作者：张凤全 刊期： 2003年第11期
健康教育是医学模式转变与现代医学发展的必然趋势.针对病人或健康人开展具有护理特色的健康教育活动是实现整体护理的重要措施[1].护士的健康教育能力决定了健康教育的成效.然而,目前中等护理教育的课程设置中,尚未开设健康教育课,护生无法系统学习相关的理论和技能.为弥补这一不足,笔者尝试在基护课教学中不断渗透健康教育思想,培养护生的健康教育能力,收到良好效果.
作者：张勇勤 刊期： 2003年第11期
目的探讨倍他乐克对重度慢性肺心病心衰患者心电图QT间期离散度(QTd)的影响.方法 60例慢性肺心病心衰患者,随机分成2组,对照组30例,给予常规治疗加维生素B1 5～60mg/d,治疗组30例,在常规治疗的基础上加倍他乐克6.25～100mg/d,疗程1年.结果治疗组在治疗后QTd较治疗前显著降低(P＝0.0016),明显优于对照组.结论慢性肺心病心衰患者长期应用倍他乐克可显著降低QTd.
作者：王少军；黄登鹏；朱丽红；莫文庆 刊期： 2003年第11期
目的探讨、观察凯西莱治疗药物性白细胞减少症(leukopenia)的临床疗效.方法采用同期随机对照研究方法,对药物性白细胞减少症患者分别应用凯西莱和肌苷治疗后,观察其外周血白细胞总数的变化及头晕、乏力、体倦、心悸、低热等症状的改善.结果应用凯西莱治疗后,该组外周血白细胞总数升高而头晕、乏力、体倦、心悸、低热等症状明显改善.结论凯西莱是治疗药物性白细胞减少症的有效方法之一.
作者：张日文 刊期： 2003年第11期
精神因素与功能性消化不良(FD)发病关系密切,研究表明FD患者存在个性异常、焦虑,抑郁积分显著高于正常人.我们对病人常规用盐酸丁螺环酮片抗焦虑治疗,取得了良好的疗效.
作者：田豫；陈义；夏晓勤 刊期： 2003年第11期
医学是一门实践性很强的学科,诊断学是医学生进入临床的起点,将一套完整、准确的体格检查操作方法传授给学生,使他们掌握正规的医学基本技能,对他们今后的各科疾病的系统学习,是必不可少的.因此,体检教学考核的成绩应该真实反映临床教学的水平.围绕这个问题,我们教研室多年来在临床教学试验中,进行了很多具体的操作与尝试,改进了一些具体的考核操作方法,现报告如下.
作者：刘立新；许毓申；边延涛 刊期： 2003年第11期
目的探讨肺大细胞癌组织中P53、MDR、PCNA的表达与患者预后的关系.方法 12例病理诊断为大细胞肺癌,肺切除标本制片,免疫组化S-P法染色P53、MDR、PCNA.用高倍镜随机观察三个视野,计数阳性细胞百分比.术后辅助治疗和随访观察.结果术后PTNM分期,Ⅰa、Ⅱa、Ⅱb各1例,Ⅲa5例,Ⅲb4例.单纯大细胞癌4例,大细胞癌、透明细胞癌伴腺癌分化各3例,单纯透明细胞癌2例.本组PCNA均阳性.PCNA指数＞50%者占66.7%,P53阳性率占25%,MDR阳性者占33.3%.三项指标中任两项指标同时阳性的患者预后差.此类患者细胞亚型为大细胞、大细胞或透明细胞伴腺癌分化者.结论肺大细胞癌免疫组化呈现PCNA、P53、MDR任两项阳性者对指导治疗和判断预后有重要意义.
作者：刘吉福；皋岚湘；邓永江；薛文平 刊期： 2003年第11期
1 病历摘要患者,男,30岁,肝区不适5年来诊.体检:未发现任何异常,尿检、血压、脉搏、呼吸正常,彩色多普勒检查:右肾区未显示正常肾轮廓,腹腔内未见异常回声,右膈下扫描见右肾大小为9.8cm×5.6cm×4.0cm,被膜完整、光滑、皮髓质界限清晰.彩色、能量图血流充盈良好.PI 0.7、RI 0.6.确诊右肾异位右膈下.CT:右膈下肾.
作者：韩金江；向佳兵；刘静；王宁 刊期： 2003年第11期
目的观察葛根素葡萄糖注射液对老年脑梗塞的临床疗效.方法 64例老年脑梗塞患者被随机分为治疗组(n=34)和对照组(n=30),治疗组在基础治疗基础上给予葛根素葡萄糖注射液200ml(含葛根素400mg)静脉滴注,1日1次,共14天,对照组用丹参注射液20ml加入低分子右旋糖酐注射液中静滴,1日1次,疗程14天.观察治疗组治疗前后临床症状改善及血液流变学指标的变化.结果治疗组和对照组的总有效率比较,差异有显著性(P＜0.01);治疗后血浆粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、全血高切粘度、全血低切粘度均较本组治疗前有明显下降,并具有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).结论葛根素葡萄糖注射液是治疗老年脑梗塞的一种安全、有效的药物之一.
作者：闫宛春；高奎山；吴曦；韩建英；王萍 刊期： 2003年第11期
原发性高血压病是一种原因不明的以动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高为特征的临床综合征.它是世界上常见的心血管疾病之一,大城市中成年人患病率10%以上,且目前逐步向低龄发展.并可引起心、脑、肾的损害,严重威胁人们的身心健康.
作者：李立虹 刊期： 2003年第11期
心律失常是心脏手术后常见的并发症之一,尤其在心内直视手术后,发生率可高达48%～74%[1].心律失常的发生,增加了手术后的危险性,而严重的心律失常,常常成为心脏手术病人术后死亡的主要原因,因此加强对心律失常的监测和护理,有着极其重要的临床意义.现将我院1998年6月～2002年8月25例心脏体外循环术后心律失常患者护理体会报告如下.
作者：吴仙蓉；陈晓兵；李少华 刊期： 2003年第11期
目的探讨固定正畸患者牙周组织疾病发生的原因.方法随机选取36例错患者随机分成两组,治疗过程中对实验组予以口腔卫生指导和牙周洁治、治疗,在初戴矫治器时和戴入后1、4、8、16周对两组分别进行牙周健康指数检查(菌斑指数PLI、龈沟出血指数SBI).结果固定正畸可导致牙周健康指数显著增高,实验组牙周健康指数明显低于对照组.结论固定正畸可导致牙周组织损害,在治疗过程中对患者进行口腔卫生指导和牙周洁治和治疗可降低牙周组织的损害程度.
作者：贾京波；刘婷 刊期： 2003年第11期
脑血管痉挛常见于蛛网膜下腔出血后,也常见于血管性头痛的病例中,是引起脑缺血和脑梗塞的原因之一.也可引起头痛、头晕等一些临床症状.其主要发病原因为:机械刺激、神经因素和体液因素.在临床治疗中钙离子阻滞剂是常选用药,为观察心痛定解除脑血管痉挛的疗效,我们用经颅多普勒超声诊断仪(TCD),来检测服药前后的血流变化,以指导临床治疗的药物选择.现将结果报告如下.
作者：霍秀兰 刊期： 2003年第11期
随着时代的发展,我国已进入老龄化社会,由于医疗事业和信息产业的不断进步,各种新药及进口药物的不断涌现,我们在工作中发现:有部分离退休老干部存在着用药心理误区,这在很大程度上影响了离退休老干部自身疾病的医治,同时也易使离退休老干部产生负面心理和情绪上的不悦.
作者：陆林燕；田利明；郭月莉 刊期： 2003年第11期
漏斗胸是胸骨及其相邻肋骨的凹陷畸形,以近剑突处位置深,形成圆锥形陷窝,形似漏斗,故称漏斗胸.其病理改变严重者,可使胸腔内脏器如心、肺、食管严重受压移位.临床易反复发生上呼吸道感染,随年龄增加,凹陷可加重亦可并发脊柱侧弯等病症,对小儿生长发育造成很大影响,因此矫形是必要的.以往漏斗胸的矫形方法多采用胸骨肋骨翻转法和截骨后抬举法,但无论何种方法都不是完美无缺的.其创伤大、美观不十分满意是其改进的重点.
作者：许红；曲斌；梁琍 刊期： 2003年第11期
1 病例介绍例1,患者,女,68岁.主诉以左侧上、下肢不自主运动半月于2002年11月14日入院.该患者于半月前无诱因出现左侧上、下肢不随意运动,以手、脚为重,伴左侧肢体瘫,上述症状清醒时明显,情绪激动时加重,睡眠时减轻.既往有高血压病病史30年,冠心病病史10年.
作者：陈阳 刊期： 2003年第11期
卡介苗是一种减毒活菌疫苗,它是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗,接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力.接种部位为左上臂三角肌外侧皮内注射菌苗0.1ml.
作者：孙福玲；孙彦娟 刊期： 2003年第11期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
