林震涛；史雪丽
目的介绍心内直视手术治疗婴幼儿先天性心脏病的经验.方法房间隔缺损修补术3例;室间隔缺损修补术12例;法乐四联症根治术4例;房间隔缺损加室间隔缺损修补术5例;其他心内畸形根治术7例.结果术后7天内死亡1例,死亡率3.6%;无远期死亡及并发症.结论婴幼儿先天性心脏病应早发现、早诊断、早治疗;手术效果满意.
作者：朱艺；吴朝光；张红；邢杰；何书武；李儒正；洪萍 刊期： 2003年第08期
纤维蛋白原主要由肝脏实质细胞产生,能在凝血酶的作用下转化为纤维蛋白,形成互相交织的纤维网,将WBC、RBC、TC包罗在内而形成血块,是血液凝固的重要成份.纤维蛋白原在血浆中可形成网状结构,是血浆粘滞性的重要因素,而血浆的粘滞性直接影响全血的粘度,全血粘度的增加可导致血栓的发生[1].
作者：李旭；陈雅静 刊期： 2003年第08期
目的通过重症肌无力合并胸腺瘤24例治疗体会的总结,探讨重肌无力合并胸腺瘤的外科治疗方法.方法对24例重症肌无力合并胸腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析与总结.结果全组均行手术切除胸腺瘤,其中完整切除23例,部分切除1例.术后死亡 1例,随访1～5年,手术效果较好.结论重症肌无力是一种自身免疫性疾病,胸腺被认为是参与发病的重要组织,胸腺切除是迄今公认的治疗手段,如能尽早手术治疗,将能获得较好的疗效.
作者：张超玉；李万文 刊期： 2003年第08期
我科自1998年3月～2003年2月共收治280例新生儿高胆红素血症的患儿,经积极光疗、药物治疗和精心的护理,除1例因合并急性胆红素脑病死亡外,其余均痊愈.现就护理体会小结如下.
作者：王明芽；黄爱英；骆淑红 刊期： 2003年第08期
目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)的经尿道电切综合证(TURS)的防治,降低重度TURS的发生率.方法对我院初开展的TURP 100例的TURS做回顾性分析.结果初学者的TURS的发生率高达19%.轻、中度的占17%,重度的占2%.结论重视TURS的发生和早期治疗,可避免重度TURS的发生,降低死亡率.
作者：王毅东；耿仲平；赵文兵；王文忠；范常胜 刊期： 2003年第08期
为了探讨我院老年病人24h内低心率可降低到每分钟多少次属于安全范围,低心率是否随年龄增长而下降.我们回顾分析了自2000年8月～2002年5月底在我院住院的118例老年患者的24h动态心电图(DCG),现总结报告如下.
作者：聂应红；张桂芳；熊敦洁 刊期： 2003年第08期
近3年来,我院对37例门诊高脂血症患者在调整饮食、适当锻炼基础上,选用二陈三子养亲汤加减治疗,取得满意疗效,现将临床观察结果报告如下.
作者：张仁礼；何柱南 刊期： 2003年第08期
保留面神经的腮腺及肿块切除是目前治疗腮腺良性肿瘤的标准术式,面神经解剖又是腮腺手术的核心,术后面瘫是腮腺手术的重要并发症之一.我科于1996～2002年间对126例腮腺良性肿瘤的术中采用三种不同的面神经解剖术式.对照术后面瘫进行了分析与探讨.
作者：黄敬春；张成刚 刊期： 2003年第08期
目的确定天力体保是否对阿霉素所致心肌线粒体毒性具有保护作用;探讨天力体保是否影响阿霉素的抗肿瘤作用.方法应用电镜细胞化学方法,从心肌细胞超微结构和细胞色素C氧化酶的改变方面,观察了天力体保的这种保护作用.结果阿霉素所造成的大鼠心肌细胞肌原纤维排列紊乱、线粒体肿胀,嵴断裂及细胞色素C氧化酶活性降低,可明显地被抗氧化剂天力体保所防止.结论天力体保对阿霉素所致的心肌细胞毒性具有完美的保护作用,而不干扰其抗肿瘤作用,其作用可能与心肌抗氧化状态的维持有关.
作者：王旭；邵一兵；王正忠；俞静；张俊 刊期： 2003年第08期
目的分析精子形态异常及畸形率过高对不育的影响.方法采用苯伊石染色法,进行精液涂片染色,按WHO标准对307例(生育组31例,不育组276例)人精液进行精子形态学的观测分析.结果生育组正常精子为(80.61±0.33)%,畸形精子为(19.39±0.33)%.不育组正常精子为(65.01±0.51)%,畸形精子为(34.99±0.51)%.生育组与不育组经t′检验P＜0.01,说明两组精子畸形率的差异有非常显著性.结论异常形态精子过多是导致不育的原因之一,而感染、放射线、吸烟及酒精中毒等均可导致精子形态异常.
作者：郭宝珠；罗焕余；石晓琴 刊期： 2003年第08期
目的探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)及同期所做的心电图负荷试验(DECG)三种不同判断标准对心肌梗死(MI)恢复期病人无症状性心肌缺血(SMI)的检出价值.方法应用DSE和DECG检测35例MI病人的SMI,DECG采用3种不同标准判断结果.结果 DSE中MI病人室壁运动指数在大负荷状态较静息状态明显增大(1.41±0.16 vs 1.26±0.16,P＜0.001);DECG中以DECG的标准3检出SMI的敏感性高,但仍明显低于DSE方法(68.57% vs 91.43%,P＜0.01).DECG标准3与DSE方法检出SMI,两者的一致率为77.61%(U=4.06,P＜0.001).结论 DSE和同期进行的DECG检查可检出SMI,又能提供病人所能耐受的大负荷,为临床评价心血管疾病提供了可靠的方法.
作者：李东野；史春志；陈清枝；钱文浩；吴兰芬；王晓萍；夏勇 刊期： 2003年第08期
心内膜弹力纤维增生症是一种心内膜心肌病,以心内膜下弹力纤维及胶原纤维增生为特征.多见于1岁以下婴儿,早期发生心功能不全,且常并发肺炎,病死率高,严重威胁患儿生命.现将我院自1990年1月～2002年11月收治心内膜弹力纤维增生症6例,报告如下.
作者：付晓晖；樊丽 刊期： 2003年第08期
双氧水与过硼酸钠都是氧化剂,遇有机组织后能分解出游离氧,使色素溶解,使碎屑溢出,具有很好的漂白与杀菌作用.临床上各种原因引起的牙髓坏死后的牙冠变色较常见,治疗很棘手,笔者近年来以30%双氧水与过硼酸钠用于此类变色牙脱色,效果良好.报告如下.
作者：黄敬春 刊期： 2003年第08期
目的通过对中、重度肘管综合征的分度及手术效果分析寻找佳治疗方法.方法根据41例中、重度肘管综合征在手术中发现尺神经的变性程度分为2组.Ⅰ组:尺神经无明显神经瘤样变,采用前置术加外膜松解.Ⅱ组:尺神经在肘管内有明显神经瘤样变,采用前置术、束间松解术.结果术后随访32例平均4.5年.按2000年手外科学会周围神经功能评定试用标准评价,Ⅰ组15例,功能恢复优良率为94%.Ⅱ组17例,优良率为77%.结论根据中、重度肘管综合征在术中是否发现尺神经产生瘤样变,应同时行神经前置术,采用显微外科技术,行神经外膜松解或神经束间松解术.
作者：韩宝平；陈克俊 刊期： 2003年第08期
目的探讨脉压与心电图的关系.方法回顾性分析50岁以上的500例高血压患者.按平均压＜110mmHg、＞110mmHg分为两组,再以脉压≤60mmHg、61～90mmHg、＞90mmHg分为三个亚组.结果随着脉压增加,心电图异常逐渐增加,P＜0.01.血糖、总胆固醇、甘油三酯均不随脉压增加而改变,P＞0.05.结论在对高血压病人的治疗中,应重视缩小脉压,以降低心血管事件发生率.
作者：吴艳梅；张超峰；陈丽娜 刊期： 2003年第08期
目的评价B超在眼外伤诊断中的价值.方法对31例眼外伤B超检查结果进行分析.结果 31例中阳性表现复杂,往往兼有两种以上病变.玻璃体病变14例,其中合并视网膜脱离4例,球内异物12例,眶内异物2例,眼球破裂3例,其中2例眼球萎缩.结论 B超在眼外伤诊断中具有重要价值.尤其在屈光间质混浊的情况下或有异物时,它明显优于光学检查和传统的X线异物定位法.
作者：程瑞萍；王怀禄；曹敏丽；秦力维；郑英；李建香；侯晓斌 刊期： 2003年第08期
慢性重型肝炎(SCH)病情严重、其治疗至今无明显突破.我们试用大剂量胸腺肽治疗SCH,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：余素琼 刊期： 2003年第08期
目的探讨脑膜瘤患者术后影响生存质量的因素,为全面评估手术疗效提供依据.方法分析147例脑膜瘤临床、影像学表现及术后状态,采用生存质量量表随访近5年,数据经计算机统计分析.结果术前CT/MRI示小脑膜瘤(d≤4.5cm)与巨大脑膜瘤(d≥7.0cm)、位于大脑凸面脑膜瘤与其他部位脑膜瘤相比术后生存质量明显提高(P＜0.01);随肿瘤组织学恶性程度提高、手术切除程度级别提高、复发患者术后生存质量非常显著降低(P＜0.001).逐步回归分析方程为:y＝119.1097-1.5002x3-8.6650x6-10.4210x7,R＝0.7466;Cox模型分析示:肿瘤大小、手术切除程度、组织学特征是影响生存质量的主要因素.结论术前CT/MRI示肿瘤位置、大小,术中手术肿瘤切除程度,术后病检肿瘤组织学特征可预测术后生存质量;尽量行肿瘤全切术、早期发现复发可望提高患者生存质量.
作者：缪亦锋；蔺玉昌；鲁晓杰；苗增利；李兵；季卫阳 刊期： 2003年第08期
目的通过对老年糖尿病患者住院费用的分析及与中青年患者住院费用的比较,旨在引起社会对老年糖尿病患者的重视,寻找有效途径,减轻老年患者的经济负担.方法将我院1998～2000年共计1018例,1158例次住院的老年糖尿病患者根据并发症数量、病程及性别等情况进行分组,分析不同组别患者的住院费用.结果 (1)老年糖尿病患者的住院费用与其所患并发症数量有关,不同组别其费用差异有显著性(P＜0.05).(2)住院费用与其他并发症数量呈正相关(r=0.221,P=0.000).(3)住院费用与病程呈正相关(r=0.096,P=0.001).(4)老年糖尿病患者的住院费用与中青年患者的住院费用相比,差异有显著性(P＜0.05).(5)不同性别老年糖尿病患者之间其住院费用差异有显著性(P＜0.05).结论 (1)糖尿病患者的花费随着并发症数量的增加而增加,早期预防,减少并发症的发生可减轻病人经济负担.(2)病程是影响患者费用的重要因素之一.(3)对老年女性糖尿病患者应提高他们对疾病的认知程度,提高生活质量.
作者：邢秋玲；于德民；张喆；于佩；张秋梅 刊期： 2003年第08期
我院自1990～2003年3月应用腹横纹下小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝105例取得了满意的效果.替代了经典的疝囊高位结扎术,并逐步成为常规术式.
作者：范培文 刊期： 2003年第08期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
