超声心动图和心电图负荷试验对心肌梗死病人无症状性心肌缺血的检出价值

李东野；史春志；陈清枝；钱文浩；吴兰芬；王晓萍；夏勇

关键词：多巴酚丁胺负荷超声心动图, 多巴酚丁胺负荷心电图, 无症状性心肌缺血

摘要：目的探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)及同期所做的心电图负荷试验(DECG)三种不同判断标准对心肌梗死(MI)恢复期病人无症状性心肌缺血(SMI)的检出价值.方法应用DSE和DECG检测35例MI病人的SMI,DECG采用3种不同标准判断结果.结果 DSE中MI病人室壁运动指数在大负荷状态较静息状态明显增大(1.41±0.16 vs 1.26±0.16,P＜0.001);DECG中以DECG的标准3检出SMI的敏感性高,但仍明显低于DSE方法(68.57% vs 91.43%,P＜0.01).DECG标准3与DSE方法检出SMI,两者的一致率为77.61%(U=4.06,P＜0.001).结论 DSE和同期进行的DECG检查可检出SMI,又能提供病人所能耐受的大负荷,为临床评价心血管疾病提供了可靠的方法.

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二陈汤加减治疗高脂血症37例疗效观察

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姓氏分布与肝癌关系的调查分析

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作者：朱源荣；陈建国；朱健；陆建华刊期： 2003年第08期
发挥三级妇幼保健网的作用做好新生儿疾病筛查工作

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血小板单采术治疗原发性血小板增多症1例

笔者近用cs-3000 plus血细胞分离机,通过治疗性血小板单采术(therapeutic thrombocytes apheresis,TTA)治疗1例重症原发性血小板增多症(primary thrombocythemia,PT)患者.现报告如下.

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高血压患者脉压与心电图关系探讨

目的探讨脉压与心电图的关系.方法回顾性分析50岁以上的500例高血压患者.按平均压＜110mmHg、＞110mmHg分为两组,再以脉压≤60mmHg、61～90mmHg、＞90mmHg分为三个亚组.结果随着脉压增加,心电图异常逐渐增加,P＜0.01.血糖、总胆固醇、甘油三酯均不随脉压增加而改变,P＞0.05.结论在对高血压病人的治疗中,应重视缩小脉压,以降低心血管事件发生率.

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影响脑膜瘤患者生存质量多因素临床分析研究

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彩色多普勒超声在诊断腹主动脉瘤中的应用探讨

目的探讨彩色多普勒超声在诊断腹主动脉瘤中的应用价值.方法 15例腹主动脉瘤病例分别经彩色多普勒超声(15)、强化CT扫查(11)、MR成像检查(7)诊断为腹主动脉瘤,男13例,女2例.结果彩色多普勒超声诊断腹主动脉瘤的灵敏性、特异性和正确性分别为100%、100%、91%.结论彩色多普勒超声诊断腹主动脉瘤具有重要的临床诊断价值.

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一氧化碳中毒致皮质盲1例的高压氧治疗

一氧化碳中毒并发皮质盲文献虽有记载,但相当少见,现将我科收治1例报告如下.1 病历摘要患儿,女,13岁,因头痛,头晕伴恶心呕吐7天,失明1天入院.7天前,因在室内燃煤取暖,次日晨患儿及其父母均感头痛、头晕伴恶心呕吐,无意识丧失.在当地医院行药物治疗6天,其父母症状消失,而患儿效果不明显,并渐转入嗜睡状,神志清,视物不清.

作者：胡小明；杨小(亻毛) 刊期： 2003年第08期
舌下含药存在的误区

心脑血管疾病突然发作时,患者通常知道采取舌下含药的方式进行紧急自救.如心绞痛或高血压突然发作时,患者可立即舌下含速效救心丸、硝酸甘油、硝苯吡啶等药物.按常规而言,只要患者用药及时方法正确,大多数患者可在6min内控制症状,从而达到自救目的.

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造影确诊冠心病危险因素分析

目的通过血脂及联合指标(TC/HDL-C、TC-HDL-C/HDL-C、TG/HDL-C、sLDL、TC.TG/HDL-C)及Ln(TC.TG/HDL-C)、高血压、糖尿病、年龄、吸烟等与冠心病(CHD)有关因素的分析,确定诊断CHD有意义的量化指标.方法以选择性冠状动脉造影(CAG)确诊的CHD患者为观察组,以CAG阴性患者为对照组,研究年龄、吸烟、糖尿病、高血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及联合指标与CHD的相关关系.结果 CHD与各指标均呈显著性相关,与血脂联合指标、年龄、每日吸烟量等相关性显著;CHD组各指标水平均显著增高;与其它指标相比,Ln(TC.TG/HDL-C)与CHD相关性为显著.结论高龄、男性、收缩压、每日吸烟量、Ln(TC.TG/HDL-C)为影响CHD的五个重要指标,对CHD的形成具有较大的危险性,Ln(TC.TG/HDL-C)可作为预测CHD风险的理想血脂异常指标.

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剖宫产手术指征1195例回顾性分析

剖宫产术是产科领域中的重要手术,已成为解决难产和某些产科并发症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段.为进一步合理地应用剖宫产术,提高产科质量,对我院1195例采用剖宫产手术结束分娩的手术指征进行回顾性分析,旨在掌握剖宫产指征的正确性,提高母婴安全.

作者：郭晓莉；吴文英刊期： 2003年第08期
急性酒精中毒病人行洗胃治疗存在的纠纷及防范

随着社会的进步,法律、法规的建立和完善,以及医疗制度改革的不断深入,公民法律意识、自我保护意识不断加强,医患、护患纠纷呈逐渐上升趋势.我院地处城乡结合部,既有农村病人又有附近工厂企业人员,病员复杂.而急诊科又有其特殊性、实践性、应急性等特点,涉及的病种范围广,其中也包括酒精中毒的患者,在对这类病人的救治过程中存在着某些纠纷.

作者：隗彬美；李明霞；周芳刊期： 2003年第08期
康惠尔粉剂治疗急性湿疹的临床观察

自2000年1月～2003年1月,我们对神经科31例脑血管病人且患有不同程度湿疹病人采用康惠尔粉剂和皮炎平进行治疗,分别观察其用药后的疗效.

作者：赵卫红；朱建英刊期： 2003年第08期
中药抗先天性华南绿头鸭乙肝病毒的实验研究

目的通过应用先天感染的绿头鸭乙型肝炎动物模型,从而筛选有效的抗病毒中草药.方法应用先天性感染鸭乙型肝炎病毒(DHBV)模型,随机分组,给予阳性药物和几种中药提取物进行治疗,采用斑点杂交方法检测血清DHBV-DNA的水平.结果用叶下珠醇提取物后5d,10d鸭血清DHBV-DNA OD值均明显低于给药前,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).停药后3d后没有明显反跳现象.结论在华南绿头鸭乙型肝炎模型中,中药叶下珠醇提物对鸭乙肝病毒有一定的抑制作用.

作者：莫小余；李向阳；潘宗奇；朱宇同；周红燕刊期： 2003年第08期
HIV/AIDS颅内脓肿的成因及愈后的研究分析

目的对非洲HIV/AIDS高发地区艾滋病病人患有脑脓肿的引发因素分析及病人愈后的结果进行总结,以希望在临床上找到预防和治疗的措施,减少脑脓肿的发生率及死亡率.探讨HIV阳性/AIDS病人的临床治疗方式,同时也描述了HIV阳性/AIDS在非洲地区的流行情况.方法对1998年以来的289例经验证HIV阳性/AIDS的脑脓肿病人进行病情、并发症、临床表现、血象、血CD4计数的变化、典型病例进行回顾性的总结分析.结果 289例病人中,死亡26例.血象中Hb 降低者231例;WBC 下降低于正常241例.CD4值249例(86%)低于正常人值.多数病人Hb、WBC、CD4 值均低下.结论 HIV/AIDS的颅内脓肿病人在临床上的共同特点是:(1)病变进展快.(2)病情难控制.(3)全身状况差.(4)易发生心、肺等多脏器衰竭.(5)易产生耐药性.只要临床及时控制病情变化和并发症,多数HIV/AIDS的病人可以被救治,与HIV阴性的病人有相似的疗效.

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CT与MRI对宫外孕的诊断价值

目的探讨宫外孕的CT与MRI表现,提高诊断的准确性.方法 5例宫外孕经手术病理证实均为输卵管妊娠,结合文献探讨其CT、MRI表现特征及诊断价值.结果宫外孕的CT和MRI表现为子宫旁囊性、囊实性或不均匀软组织密度包块,包块内出血灶和盆腔积血为特征性表现.宫外孕包块需与卵巢囊肿、炎症或肿瘤等鉴别.结论对临床和超声无法确诊的病例,CT、MRI是重要的补充检查手段,MRI对亚急性或陈旧性出血的显示较超声和CT敏感.

作者：陈文清；李建军；王澄泉；邢增宝刊期： 2003年第08期