胡一青；孟银拴
1病历摘要患者,男,46岁,因突发中上腹堵塞、呼吸困难1h入院.1h前活动时突感中上腹堵塞、气喘、心慌、恶心、呕清水少许、大汗,10min后咳淡红色及大口鲜红色血痰,量共约60ml,感双侧腰部持续性胀痛,无头昏、头痛.
作者：蕾茹；肖卫；王磊；陈锦明；彭水先 刊期： 2003年第03期
目的研究肺癌患者痰菌检出情况及对药物的敏感性,为临床治疗提供依据.方法将肺癌患者的痰标本进行培养,再用Microscan仪进行生化试验、种类鉴定及药敏试验.结果628例肺癌患者痰标本中分离出病原菌140株,其中的酵母样菌、表皮葡萄球菌、弗劳地枸橼酸杆菌、肺炎克雷伯氏菌、溶血葡萄球菌的分离率居于前五位.所检出的细菌对氨苄青霉素、头孢类药物易产生耐药,对丁胺卡那霉素较敏感.结论肺癌患者肺部感染的病原菌以酵母样菌、G-细菌等条件致病菌占多数,它们对常用抗生素存在多重耐药,治疗时应根据药敏试验结果选择药物.
作者：杨志英；黄宏君；谭玉华 刊期： 2003年第03期
饮食治疗是糖尿病患者综合治疗的基础.调整患者适宜的饮食量和结构,可减轻胰岛负担增加胰岛素的敏感性,降低餐后高血糖,纠正已发生的代谢紊乱,维持或改善患者整体的健康水平,有利于预防和治疗急、慢性并发症.
作者：周玲；邹树芳；杨朝鲜 刊期： 2003年第03期
1病历摘要患者,女,42岁,因发现左腹部包块6月余入院.体检:左上腹触及一约15cm×8cm包块,固定,质硬,无触压痛.
作者：乔峰；姜晓玲；王培杰 刊期： 2003年第03期
自从1989年Johnston等在激活的血小板膜上发现分子量为140kD的糖蛋白GMP-140,Bevilacqua等在内皮细胞和淋巴细胞上发现与其相似的黏附分子受体ELAM-1和LAM-1后[1],经过十几年的研究,发现选择素广泛分布于多种组织细胞中,表达于白细胞、活化的内皮细胞以及血小板表面,可在血流状态下介导白细胞与血管内皮细胞间的起始黏附,介导淋巴细胞和骨髓干细胞的归巢,在自身免疫性疾病及肿瘤细胞转移中起重要作用,并与许多疾病的发生密切相关.
作者：朱姝；段学忠；吴建林；韩宁 刊期： 2003年第03期
手外伤是常见的外科急症,现将近2个月来我院收治的126例手外伤患者的治疗体会介绍如下.
作者：刘志富 刊期： 2003年第03期
2000年1月～2002年7月我们采用不断肋骨保留胸肌切口施行胸部手术76例,与同期68例后外侧标准切口比较,现评价不断肋骨保留胸肌切口的优缺点.
作者：张永清；胡荣；王喜章 刊期： 2003年第03期
随着我国法制的健全,社会群体法律意识增强,患方多采用法律来维护自身的合法权益.但护理人员法律意识却严重滞后,在护理活动中医疗事故时有发生.因此,作为护理管理者就如何保证患者安全、对护理活动中医疗事故潜在因素分析,研究防范事故的发生,成为值得研讨的重要课题.
作者：颜君 刊期： 2003年第03期
目的探讨中下段直肠癌的手术入路途径和方法.方法对9例中下段直肠癌采用Mason手术局部切除治疗进行分析.结果所有切除标本上下切缘经病理检查均未发现癌残留.全部病例随访时间4个月～6年,平均48个月.近期未发现复发病例.结论Mason手术作为中下段直肠癌局部切除术的术式是合理的.
作者：金明国；邵稳喜；成志芬；汤劲松 刊期： 2003年第03期
目的探讨肾上腺结核的诊治方法,提高本病的认识水平.方法回顾性分析了20例肾上腺结核的临床资料.结果16例(80%)曾有结核病史或合并其它部位活动结核,14例(70%)出现肾上腺皮质功能减退表现.14例CT表现为双侧或单侧肾上腺增大,失去正常形态,呈类圆形或不规则形肿块影,内有低密度区,多伴钙化;3例肾上腺萎缩伴完全钙化.19例抗结核治疗,其中14例症状改善,肾上腺皮质激素水平恢复正常;手术治疗1例.结论肾上腺结核多合并其它部位结核,CT是本病的重要影像学诊断依据,规律、全程的抗结核治疗是有效的治疗方法.
作者：郑兆鹏；毕建斌；孔垂泽 刊期： 2003年第03期
急性重症胆管炎(ACST)是外科常见急腹症.常以发病急、病情重、病死率高而著称.随着人口的老龄化,老年ACST发病率不断增高.
作者：鲁兰飞；孙伟；金小果 刊期： 2003年第03期
目的观测2型糖尿病有、无慢性并发症及其心率变异(HRV),QTc间期变化.方法2型糖尿病患者79例,根据临床检查区分各并发症亚组,分为无并发症组(组Ⅰ 17例)、冠心病组(组Ⅱ17例)、糖尿病肾病组(组Ⅲ15例)、糖尿病周围神经病变组(组Ⅳ17例)及多种并发症组(组Ⅴ 13例)进行24h动态心电图HRV分析及标准12导联心电图记录QTc间期.结果(1)2型糖尿病慢性并发症组QTc均＞0.44s,且以冠心病组为显效,但各组间差异无显著意义(P＞0.05).(2)2型糖尿病慢性并发症组其HRV时域及频域指标明显低于无并发症组(P＜0.01).结论2型糖尿病各种慢性并发症组中其QTc间期延长、HRV下降,尤其在冠心病组中更为显著,提示该组存在潜在的高猝死风险.
作者：赵文穗；张如根；黄珊；邵侃 刊期： 2003年第03期
1病历摘要患者,男,38岁,于2002年1月11日下午洗刷汽车时,不慎被高压水枪喷伤右眼,当即感右眼视物模糊,麻木肿痛,半小时后来院就诊.
作者：姜之财；张永君；战凤英；周鲁胜 刊期： 2003年第03期
间质性肺炎分为急性和慢性两种,急性者大多为病毒感染所致,也可继发于化脓性肺部炎症.儿童间质性肺炎多为急性,则多数由病毒所致[1],3个月～2岁易发此病[2].
作者：季光辉；张好 刊期： 2003年第03期
目的提高对妊娠急性脂肪肝(AFLP)的认识和处理水平,降低孕产妇死亡率.方法将5年来收治的6例AFLP进行分析,归纳其共同的临床特点,实验室检查,严重并发症与治疗效果.结果发病孕龄均大于34周,初产妇4例,营养状况极差者4例,起病突发恶心、呕吐5例,黄疸5例,转氨酶增高6例,肾功损害5例,白细胞计数升高6例,凝血指标异常6例,低蛋白血症5例,低血糖4例,合并肝性脑病1例,DIC 3例,肝胰脾水肿伴胸腹水并感染1例.6例均给予降氨、保肝治疗,5例输注新鲜血与冰冻血浆、白蛋白.产妇死亡1例,围产儿死亡2例.结论根据临床特点与实验室检查,早期诊断AFLP,及时终止妊娠,纠正凝血障碍,强力支持治疗,积极治疗并发症,可以改善AFLP的预后.
作者：潘隆玉；杨波；苏志英 刊期： 2003年第03期
脑中风是老年人的常见病和多发病,发病后常伴有吞咽困难,大部分为脑中风后遗症的假性球麻痹所致.
作者：董艳萍；彭璐；姜波 刊期： 2003年第03期
1病历摘要例1,患者,男,45岁,农民.颈前区包块1年,伴有反复性音嘶,进行性呼吸困难,抗炎治疗无效而入院.查体:左侧甲状腺Ⅱ度肿大,右侧Ⅰ度肿大,触及双侧甲状腺均呈多结节性改变,质地坚硬,周围界限清楚,无颈部淋巴结肿大,无甲亢及甲减表现.
作者：张明洪；王小平 刊期： 2003年第03期
本文对我院神经内科近2年诊断为椎基底动脉供血不足60例患者,应用降纤酶,效果较好,现报告如下.
作者：王宏心；梁庆丰；陈研茹 刊期： 2003年第03期
1病历摘要患者,女,37岁.1999年1月27日来我科就诊,症见:腰痛,两眼睑浮肿,全身乏力,时有小腹隐痛,恶心纳呆,舌质红苔白腻,脉沉缓.实验室检查:尿蛋白(-)、镜检WBC2～6.中医辨证:脾肾两虚.治则:健脾益肾、利水消肿.
作者：张美蓉；张鸿瑫 刊期： 2003年第03期
目的探讨青光眼小梁切除术后低眼压性浅前房的发生原因、预防及治疗.方法对2000年8月～2001年11月间行小梁切除术的76眼进行观察,分析低眼压性浅前房的发生原因,并对其治疗时机、方法及预防进行了讨论.结果76眼术中发生低眼压性浅前房的有32眼,发生率为42.1%.其中房水滤过过强22眼,占68.75%.采用保守治疗(25眼)和手术治疗(7眼)恢复前房,所有病例均预后良好.结论低眼压性浅前房是青光眼小梁切除术的主要并发症,房水滤过过强是常见的原因,特别是应用抗代谢药物以后出现.绝大多数病例可通过非手术方法治愈,必要时手术.及时的诊断和处理非常重要.
作者：张秀果；戴丽华；薛波；韩方菊；王巧荣 刊期： 2003年第03期
中华医学研究杂志
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