鲁兰飞；孙伟；金小果
随着我国法制的健全,社会群体法律意识增强,患方多采用法律来维护自身的合法权益.但护理人员法律意识却严重滞后,在护理活动中医疗事故时有发生.因此,作为护理管理者就如何保证患者安全、对护理活动中医疗事故潜在因素分析,研究防范事故的发生,成为值得研讨的重要课题.
作者：颜君 刊期： 2003年第03期
近年来淄博市检查肿瘤的设施手段有了相当程度的提高,了解淄博市20年来恶性肿瘤发病状况及趋势与病因研究分析,对今后肿瘤的发生预防有重要意义.
作者：周祖平；王心美；张宝玉；姜忠训；窦学政；张家明；牛光明；单宝信；李慧；黄爱红 刊期： 2003年第03期
目的提高对妊娠急性脂肪肝(AFLP)的认识和处理水平,降低孕产妇死亡率.方法将5年来收治的6例AFLP进行分析,归纳其共同的临床特点,实验室检查,严重并发症与治疗效果.结果发病孕龄均大于34周,初产妇4例,营养状况极差者4例,起病突发恶心、呕吐5例,黄疸5例,转氨酶增高6例,肾功损害5例,白细胞计数升高6例,凝血指标异常6例,低蛋白血症5例,低血糖4例,合并肝性脑病1例,DIC 3例,肝胰脾水肿伴胸腹水并感染1例.6例均给予降氨、保肝治疗,5例输注新鲜血与冰冻血浆、白蛋白.产妇死亡1例,围产儿死亡2例.结论根据临床特点与实验室检查,早期诊断AFLP,及时终止妊娠,纠正凝血障碍,强力支持治疗,积极治疗并发症,可以改善AFLP的预后.
作者：潘隆玉；杨波；苏志英 刊期： 2003年第03期
目的探讨L-精氨酸对烧伤大鼠肠源性细菌/内毒素移位的影响.方法66只SD大鼠随机分为正常对照组(N,6只)、L-精氨酸组(A,30只)和普通喂养组(E,30只).A、E组背部脱毛后复制30%Ⅲ度烧伤创面,伤后2h开始分别给予L-精氨酸灌喂加普通喂养和普通喂养,取伤后6、12、24、48、72h静脉血测定乳酸、内毒素含量和肠系膜淋巴结、肝、肾等肠道外器官组织进行细菌培养.结果①A、E组血清乳酸和血浆内毒素水平较正常对照组显著增高(P＜0.05).②早期给予L-精氨酸肠道喂养可明显降低烧伤大鼠血清乳酸和血浆内毒素水平(P＜0.05),明显降低烧伤后肠系膜淋巴结、肝、肾等肠外器官的细菌移位率(P＜0.05).结论严重烧伤后早期应用L-精氨酸强化肠内喂养可减轻肠粘膜损害,保护肠粘膜屏障功能和降低肠源性细菌/内毒素移位.
作者：许琰；陈斌；付晋凤；陈宗华；汪虹；张瑜 刊期： 2003年第03期
自20世纪70年代CT机应用于临床以来,CT技术不断创新,CT扫描速度和CT成像技术都得到显著的提高,CT的应用扩展到更加广阔的领域.
作者：王雪红；纪凤颖 刊期： 2003年第03期
原发性小肠肿瘤临床上颇为少见,并发穿孔则更少.我院近年共收治原发性小肠恶性肿瘤穿孔患者5例,均经手术及病理证实,现报告如下.
作者：唐大千；杨建国；赵金艺；刘勇；张昌庆；王斌坤 刊期： 2003年第03期
目的探讨肾上腺结核的诊治方法,提高本病的认识水平.方法回顾性分析了20例肾上腺结核的临床资料.结果16例(80%)曾有结核病史或合并其它部位活动结核,14例(70%)出现肾上腺皮质功能减退表现.14例CT表现为双侧或单侧肾上腺增大,失去正常形态,呈类圆形或不规则形肿块影,内有低密度区,多伴钙化;3例肾上腺萎缩伴完全钙化.19例抗结核治疗,其中14例症状改善,肾上腺皮质激素水平恢复正常;手术治疗1例.结论肾上腺结核多合并其它部位结核,CT是本病的重要影像学诊断依据,规律、全程的抗结核治疗是有效的治疗方法.
作者：郑兆鹏；毕建斌；孔垂泽 刊期： 2003年第03期
衣原体是一类形态相似、约300～400nm、严格寄生于细胞内的原核细胞型微生物,介于病毒和细菌之间,能通过滤菌器.
作者：罗桂晶；徐军；母华欣 刊期： 2003年第03期
饮食治疗是糖尿病患者综合治疗的基础.调整患者适宜的饮食量和结构,可减轻胰岛负担增加胰岛素的敏感性,降低餐后高血糖,纠正已发生的代谢紊乱,维持或改善患者整体的健康水平,有利于预防和治疗急、慢性并发症.
作者：周玲；邹树芳；杨朝鲜 刊期： 2003年第03期
餐饮业餐具消毒状况如何,将直接影响广大消费者的身体健康.因此,提高餐饮业的餐具消毒质量,对于防止食物中毒和肠道传染病的发生与流行,保障人民群众的身体健康,具有重要意义.
作者：刘桂芳；刘继霞 刊期： 2003年第03期
目的探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)在肝纤维化形成中的意义.方法检测了141例病毒性肝炎患者血清转化生长因子-β1水平,以及血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)含量,并与30例正常人对照.结果慢性肝炎组(CH)、肝纤维化组(LC)TGF-β1含量高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),并随着病情的发展逐渐升高,同时血清HA、LN、CL-Ⅳ含量也相应增高,呈正相关(r=0.971,0.998,0.961,P＜0.01).结论血清TGF-β1含量的检测有助于肝纤维化的诊断.
作者：钱金娟；裴豪 刊期： 2003年第03期
淋病性前列腺炎,主要是淋球菌通过性交所致,其主要临床症状为反复发作,尿道刺痒,排尿疼痛,尿道口灼热,部分患者出现腰膝酸痛,尿道深处可见少许分泌物外溢,劳累、饮酒后症状加重,部分急性患者发热,全身不适,尿急、尿频等,直肠及会阴部有膨胀感,严重时可形成前列腺脓肿.
作者：杜英汉；苏如海 刊期： 2003年第03期
急性心肌梗死(AMI)时镁可与大量脂肪酸鳌合形成不溶性盐,此外儿茶酚胺升高促进镁的排泄,因此易造成低镁血症.
作者：陈桂英；李翠云；王丽 刊期： 2003年第03期
本文对我院神经内科近2年诊断为椎基底动脉供血不足60例患者,应用降纤酶,效果较好,现报告如下.
作者：王宏心；梁庆丰；陈研茹 刊期： 2003年第03期
男性乳腺癌临床少见,占所有男性癌的0.2%～1.5%.非洲地区较多见,占所有男性癌的6.4%～27.2%.乳腺癌的男性患者比女性患者远为少见,两者之比为1:100～1:157[1]男性乳腺癌的特点为年老、病程长、病期晚、易误诊.,
作者：杨明清；苟政权 刊期： 2003年第03期
自2000年1月,我院应用南通华利康医疗用品有限公司提供的医用可吸收合成缝合线,对会阴侧切口实行连续缝合法,效果满意,报告如下.
作者：陈会芳 刊期： 2003年第03期
尿路结石是临床常见病.近几年来,笔者运用自拟排石汤治疗尿路结石30例,效果较好.现报道如下.
作者：徐莉 刊期： 2003年第03期
目的探讨产程中连续胎心率监护的意义.方法应用产科中央监护系统对进入产房的426例孕妇(正常妊娠312例,高危妊娠114例)在潜伏期进行∞～60min的入室监护,对402例活跃期的孕妇进行连续监护至胎儿娩出.结果应用改良Fischer评分,入室监护危险组发生率低,为1.28%,正常组占兜.31%,在活跃期及第二产程危险组2.49%及2.33%,较潜伏期增多(P＜0.01),差异有显著意义.危险组中羊水粪染率、剖宫产率、新生儿低Apgar's评分发生率、新生儿发病率均较正常组高(P＜0.01).观察结果表明高危妊娠危险组发生率明显高于正常妊娠.结论对分娩期孕妇尤其为高危孕妇进行全产程的连续胎心监护具有重要意义,可及时发现胎儿窘迫,降低新生儿病死率.
作者：麦凤和；何间欢；刘英祥；望艳美；梁苗芳；李燕秋；李克乐 刊期： 2003年第03期
本研究目的旨在评价低分子肝素钠(海普宁)治疗稳定型心绞痛临床疗效和安全性,并与传统抗心绞痛药物肝素钠进行比较.
作者：王阳；殷晓艳；史文举 刊期： 2003年第03期
目的探讨中下段直肠癌的手术入路途径和方法.方法对9例中下段直肠癌采用Mason手术局部切除治疗进行分析.结果所有切除标本上下切缘经病理检查均未发现癌残留.全部病例随访时间4个月～6年,平均48个月.近期未发现复发病例.结论Mason手术作为中下段直肠癌局部切除术的术式是合理的.
作者：金明国；邵稳喜；成志芬；汤劲松 刊期： 2003年第03期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
