陈桂英；李翠云；王丽
2型糖尿病是胰岛素分泌和功能两者损害的结果,第一相分泌减弱或缺失,这种现象常发生在糖代谢受损的早期阶段,人体不能正常的抑制胰高血糖素分泌、降低肝糖原的输出和糖异生,从而严重影响餐后血糖的稳定,在糖耐量异常发展成2型糖尿病的过程中有关键作用[1,2].
作者：丁一蕾；史虹莉 刊期： 2003年第03期
目的探讨心内直视手术心脏不停跳体外循环管理方法.方法20例心内直视手术病人采用心脏不停跳体外循环,浅低温(33～35℃)中高流量(成人60～80ml/kg@min,小儿90～120ml/kg@min)的灌注,确保手术视野清晰以及有效防止空气栓塞.结果体外循环期间血流动力学及血气生化指标均正常,20例病人无1例死亡,全部患者于术后9～11天康复出院.结论不停跳体外循环具有①避免心肌缺血和再灌注损伤;②简化手术操作程序,缩短体外循环时间;心脏功能恢复快,术后并发症少;降低成本等优点.
作者：冉燃；彭红军；樊念念；管文超 刊期： 2003年第03期
目的探讨肾上腺结核的诊治方法,提高本病的认识水平.方法回顾性分析了20例肾上腺结核的临床资料.结果16例(80%)曾有结核病史或合并其它部位活动结核,14例(70%)出现肾上腺皮质功能减退表现.14例CT表现为双侧或单侧肾上腺增大,失去正常形态,呈类圆形或不规则形肿块影,内有低密度区,多伴钙化;3例肾上腺萎缩伴完全钙化.19例抗结核治疗,其中14例症状改善,肾上腺皮质激素水平恢复正常;手术治疗1例.结论肾上腺结核多合并其它部位结核,CT是本病的重要影像学诊断依据,规律、全程的抗结核治疗是有效的治疗方法.
作者：郑兆鹏；毕建斌；孔垂泽 刊期： 2003年第03期
医德医风是医院的生命线.医院要生存、要发展至关重要的课题就是要抓好医德医风建设.而扎实、深入地开展好医德医风建设系列活动是搞好医院医德医风建设的有效途径.
作者：盛呈东 刊期： 2003年第03期
目的观测2型糖尿病有、无慢性并发症及其心率变异(HRV),QTc间期变化.方法2型糖尿病患者79例,根据临床检查区分各并发症亚组,分为无并发症组(组Ⅰ 17例)、冠心病组(组Ⅱ17例)、糖尿病肾病组(组Ⅲ15例)、糖尿病周围神经病变组(组Ⅳ17例)及多种并发症组(组Ⅴ 13例)进行24h动态心电图HRV分析及标准12导联心电图记录QTc间期.结果(1)2型糖尿病慢性并发症组QTc均＞0.44s,且以冠心病组为显效,但各组间差异无显著意义(P＞0.05).(2)2型糖尿病慢性并发症组其HRV时域及频域指标明显低于无并发症组(P＜0.01).结论2型糖尿病各种慢性并发症组中其QTc间期延长、HRV下降,尤其在冠心病组中更为显著,提示该组存在潜在的高猝死风险.
作者：赵文穗；张如根；黄珊；邵侃 刊期： 2003年第03期
自20世纪70年代CT机应用于临床以来,CT技术不断创新,CT扫描速度和CT成像技术都得到显著的提高,CT的应用扩展到更加广阔的领域.
作者：王雪红；纪凤颖 刊期： 2003年第03期
药品质量管理工作是医院管理工作的重要环节,也是医院药事管理的核心,不仅直接关系到病人的生命健康和医院声誉,同时也是提高医疗质量、保证患者用药安全有效的重要环节.
作者：陈春梅 刊期： 2003年第03期
间质性肺炎分为急性和慢性两种,急性者大多为病毒感染所致,也可继发于化脓性肺部炎症.儿童间质性肺炎多为急性,则多数由病毒所致[1],3个月～2岁易发此病[2].
作者：季光辉；张好 刊期： 2003年第03期
汤剂,又称汤液,也称汤药,是指将中药饮片用煎煮或浸泡去渣取汁的方法制成的剂型.它是中医临床应用早,广泛的剂型.
作者：丁泽明；苏本正 刊期： 2003年第03期
目的观察雷尼替丁枸橼酸铋加阿莫西林根除十二指肠溃疡(DU)病人的幽门螺杆菌(Hp)的效果.方法将73例DU患者随机分为观察组与对照组,观察组:36例用雷尼替丁枸橼酸铋1片、阿莫西林500mg,口服,1日3次;对照组:37例用奥美拉唑20mg,1日2次,阿莫西林500mg,灭滴灵400mg口服,1日3次,疗程为7天.结果停药1个月后DU愈合率分别为94.4%(34/36),97.3%(36/36),Hp根除率分别为88.9%(32/36),91.9%(34/37).结论两组间DU愈合率和Hp根除率差异无显著性(P＞0.05),两组所用药费相当,但副作用观察组明显低于对照组.
作者：王永兰 刊期： 2003年第03期
前列腺摘除术后,因手术创伤、留置导尿管、尿道感染等使膀胱敏感性增高,即膀胱痉挛发生率很高,不仅给患者带来极大痛苦,且易继发各种并发症.
作者：陈心佳；乐丽丽 刊期： 2003年第03期
目的探讨失血性休克犬股静脉压和中心静脉压的相关性.方法在急性失血性休克犬模型上,观察了快速扩容、等量扩容、负荷扩容以及血管活性药物时的股静脉压(FVP)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)的相关性变化.结果①FV与CVPr=0.98(P＜0.01),直线方程y=-0.2+0.81x;②FVP与MAPr=0.78(P＜0.01),直线方程y=-0.31+0.06x;③CVP与MAPr=0.67(P＜0.05),直线方程y=-0.35+0.043x.结论FVP与CVP有显著的相关性,连续监测周围静脉压PVP可替代CVP.
作者：吴和平；龙汉珍 刊期： 2003年第03期
目前国内各地由于地域不同,急救中心的运作模式不一,有依托型、行政指挥型、院前急救型、独立型等[1],医疗人员的构成亦不尽相同.
作者：李光明；徐相瑞；别秀英 刊期： 2003年第03期
舌系带矫正术是因舌系带过短或其附着点前移,颏舌肌过短而进行矫正的手术,临床比较多见,因其能导致舌活动受限,使患儿舌腭音或卷舌音发音障碍,家长容易发现,要求矫正的较多.
作者：孙福玲 刊期： 2003年第03期
目的探讨产程中连续胎心率监护的意义.方法应用产科中央监护系统对进入产房的426例孕妇(正常妊娠312例,高危妊娠114例)在潜伏期进行∞～60min的入室监护,对402例活跃期的孕妇进行连续监护至胎儿娩出.结果应用改良Fischer评分,入室监护危险组发生率低,为1.28%,正常组占兜.31%,在活跃期及第二产程危险组2.49%及2.33%,较潜伏期增多(P＜0.01),差异有显著意义.危险组中羊水粪染率、剖宫产率、新生儿低Apgar's评分发生率、新生儿发病率均较正常组高(P＜0.01).观察结果表明高危妊娠危险组发生率明显高于正常妊娠.结论对分娩期孕妇尤其为高危孕妇进行全产程的连续胎心监护具有重要意义,可及时发现胎儿窘迫,降低新生儿病死率.
作者：麦凤和；何间欢；刘英祥；望艳美；梁苗芳；李燕秋；李克乐 刊期： 2003年第03期
1病历摘要患者,男,21岁,战士.因右颈部瘘口溢液1年而入院.患者1年前无意中发现右颈部有一个瘘口,间断性向外溢液,不痛,未行任何治疗,现来我院就诊.
作者：林红斌；金波涛；刘萍；郝凤；王晴 刊期： 2003年第03期
1病历摘要患者,男,25岁,体重约55kg,在建筑工地上作业时,不慎从3m高处跌下,被垂直固定于地面上的一根直径约2.5cm,长约60cm左右的钢筋从肛门部刺入,同事强行将其从钢筋上抽出,受伤10min急诊入院.
作者：明庭湖；许建喜 刊期： 2003年第03期
脑中风是老年人的常见病和多发病,发病后常伴有吞咽困难,大部分为脑中风后遗症的假性球麻痹所致.
作者：董艳萍；彭璐；姜波 刊期： 2003年第03期
尿路结石是临床常见病.近几年来,笔者运用自拟排石汤治疗尿路结石30例,效果较好.现报道如下.
作者：徐莉 刊期： 2003年第03期
我院自1996年以来,使用自己研制的快速输液加压器(已获国家专利NO.ZL94.240761X),快速输液抢救创伤性休克196例,取得良好效果,现报告如下.
作者：魏益廷；秦秀兰 刊期： 2003年第03期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
