学术投稿

心脏手术不停跳的体外循环管理方法

冉燃;彭红军;樊念念;管文超

关键词:不停跳, 体外循环, 心脏手术
摘要:目的探讨心内直视手术心脏不停跳体外循环管理方法.方法20例心内直视手术病人采用心脏不停跳体外循环,浅低温(33~35℃)中高流量(成人60~80ml/kg@min,小儿90~120ml/kg@min)的灌注,确保手术视野清晰以及有效防止空气栓塞.结果体外循环期间血流动力学及血气生化指标均正常,20例病人无1例死亡,全部患者于术后9~11天康复出院.结论不停跳体外循环具有①避免心肌缺血和再灌注损伤;②简化手术操作程序,缩短体外循环时间;心脏功能恢复快,术后并发症少;降低成本等优点.
中华医学研究杂志相关文献
  • 高压水枪致眼部损伤1例

    1病历摘要患者,男,38岁,于2002年1月11日下午洗刷汽车时,不慎被高压水枪喷伤右眼,当即感右眼视物模糊,麻木肿痛,半小时后来院就诊.

    作者:姜之财;张永君;战凤英;周鲁胜 刊期: 2003年第03期

  • ISO9000标准在急诊管理中的应用

    为了提高医疗护理服务质量,改变传统的管理模式,实施标准化服务,建立起监督、评价和自我完善的管理机制,我们于2002年建立了ISO9000急诊工作质量标准体系.

    作者:宋晓莉;杨晓秋;周颖;滕青山 刊期: 2003年第03期

  • 腹部切口脂肪液化的原因及防治

    近年来随着肥胖人群增加及高频电刀的广泛应用,切口脂肪液化的发生有增多的趋势,近3年来我院共发生30例腹部手术后切口脂肪液化,就其原因及防治分析如下.

    作者:丁忻平 刊期: 2003年第03期

  • 米索前列醇阴道放药在药物流产中的疗效观察

    对药物流产者,口服米非司酮后,米索前列醇不同的用药方法进行观察比较,结果表明,米索前列醇口服与阴道给药的完全流产率差异无显著性.报告如下.

    作者:赵秀玲;吴世莲 刊期: 2003年第03期

  • 多层螺旋CT扫描技术及应用

    自20世纪70年代CT机应用于临床以来,CT技术不断创新,CT扫描速度和CT成像技术都得到显著的提高,CT的应用扩展到更加广阔的领域.

    作者:王雪红;纪凤颖 刊期: 2003年第03期

  • 老年人蛛网膜下腔出血临床特点对比分析

    蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的急性脑血管疾病,在老年人中亦不少见.现将我院1995~2001年间收住院治疗的178例患者资料分为60岁以上组和60岁以下组进行对比分析,对老年人SAH的临床特点进行探讨.

    作者:徐大斌;李伶俐 刊期: 2003年第03期

  • 支撑捆扎法在低位直肠癌中的保肛适应的选择与评价

    目的探讨低位直肠癌保肛手术适应证的选择标准,评价保肛术后临床效果.方法根据肛门指诊、直肠腔内超声、盆腔CT、MRI、术前活检病理,诊断的96例低位直肠癌用美国JOHNSON吻合器或(和)闭合器行结肠-直肠(肛管)吻合术.结果全组除发生1例直肠阴道瘘外无手术死亡及其它严重并发症.寿命表法计算3年生存率78.1%,局部复发率5.2%.术后病人排便功能优者达84.0%,12~18个月排便次数和排便功能接近正常状态,无完全性排便失禁.结论本法对低位直肠癌疗效良好,并对适应证作出参考.

    作者:冯基业;王淑琳;李琼 刊期: 2003年第03期

  • 乏氧对舌癌细胞尿激酶受体表达的影响

    目的研究乏氧对人舌癌Tca8113细胞尿激酶受体(UPAR)表达的影响,探讨乏氧与口腔癌侵袭、转移的关系.方法采用免疫组化染色和流式细胞术.对Tca8113细胞在不同乏氧时间(0h、3h、6h、12h、24h)下的UPAR蛋白表达进行定量分析.结果乏氧可促进人舌癌Tca8113细胞UPAR表达,而且随着乏氧时间3h→6h→12h→24h的延长,UPAR表达逐渐增高.结论乏氧可通过激活肿瘤细胞高表达UPAR而促进口腔癌侵袭和转移.

    作者:梁新华;毛祖彝;何永文;肖贵州;吴军楼 刊期: 2003年第03期

  • 心率变异及QTc间期与2型糖尿病慢性并发症相关分析

    目的观测2型糖尿病有、无慢性并发症及其心率变异(HRV),QTc间期变化.方法2型糖尿病患者79例,根据临床检查区分各并发症亚组,分为无并发症组(组Ⅰ 17例)、冠心病组(组Ⅱ17例)、糖尿病肾病组(组Ⅲ15例)、糖尿病周围神经病变组(组Ⅳ17例)及多种并发症组(组Ⅴ 13例)进行24h动态心电图HRV分析及标准12导联心电图记录QTc间期.结果(1)2型糖尿病慢性并发症组QTc均>0.44s,且以冠心病组为显效,但各组间差异无显著意义(P>0.05).(2)2型糖尿病慢性并发症组其HRV时域及频域指标明显低于无并发症组(P<0.01).结论2型糖尿病各种慢性并发症组中其QTc间期延长、HRV下降,尤其在冠心病组中更为显著,提示该组存在潜在的高猝死风险.

    作者:赵文穗;张如根;黄珊;邵侃 刊期: 2003年第03期

  • 糖尿病住院病人154例发病情况和并发症的临床分析及预防

    目的探讨糖尿病(DM)患者各种并发症的分布状况及与发病年龄、病程之间的关系.方法对糖尿病患者进行病史追问、血压测量、检查眼底、留尿测微量白蛋白.结果(1)154例糖尿病住院患者均以急、慢性并发症住院治疗;(2)入院病人急性并发症中酮症82例、感染39例,慢性并发症依次为高血压56例、脑血管病变28例、肾脏病变20例、神经病变17例、视网膜病变12例、心肌病变11例.(3)糖尿病肾脏病变、视网膜病变、神经病变>6年分别为20.0%、25.0%、29.4%.>10年后分别为30.0%、50%、41.2%.糖尿病各种慢性并发症在老年组发生率高,急性并发症酮症在青少年组1型糖尿病发生率高.结论糖尿病慢性并发症的发生率较高,有随着年龄的增长、病程的延长而增加的趋势.因此普及糖尿病教育,加强糖尿病流行病学调查和高危人群普查,早期诊断,严格控制血糖、血压、血脂是预防其并发症的主要措施.

    作者:黄翠玲;李中山;刘兵 刊期: 2003年第03期

  • 妊娠急性脂肪肝6例分析

    目的提高对妊娠急性脂肪肝(AFLP)的认识和处理水平,降低孕产妇死亡率.方法将5年来收治的6例AFLP进行分析,归纳其共同的临床特点,实验室检查,严重并发症与治疗效果.结果发病孕龄均大于34周,初产妇4例,营养状况极差者4例,起病突发恶心、呕吐5例,黄疸5例,转氨酶增高6例,肾功损害5例,白细胞计数升高6例,凝血指标异常6例,低蛋白血症5例,低血糖4例,合并肝性脑病1例,DIC 3例,肝胰脾水肿伴胸腹水并感染1例.6例均给予降氨、保肝治疗,5例输注新鲜血与冰冻血浆、白蛋白.产妇死亡1例,围产儿死亡2例.结论根据临床特点与实验室检查,早期诊断AFLP,及时终止妊娠,纠正凝血障碍,强力支持治疗,积极治疗并发症,可以改善AFLP的预后.

    作者:潘隆玉;杨波;苏志英 刊期: 2003年第03期

  • 局限型胸膜纤维性肿瘤诊治体会

    目的探讨局限型胸膜纤维性肿瘤的诊断和治疗.方法7例局限型胸膜纤维性肿瘤均经手术切除,获得病理证实,进行回顾性分析.结果7例均无石棉接触史,临床主要症状为胸痛,术前诊断靠影像学方法.本病经手术切除预后良好.结论局限型胸膜纤维性肿瘤起源于胸膜间皮下纤维组织,而不是间皮细胞,可恶变为纤维肉瘤.

    作者:尤俊;刘域;张志明;蔡建春;吴培仁 刊期: 2003年第03期

  • 药品采购管理工作的几点看法

    药品质量管理工作是医院管理工作的重要环节,也是医院药事管理的核心,不仅直接关系到病人的生命健康和医院声誉,同时也是提高医疗质量、保证患者用药安全有效的重要环节.

    作者:陈春梅 刊期: 2003年第03期

  • 舌系带矫正术致口底蜂窝织炎1例报告

    舌系带矫正术是因舌系带过短或其附着点前移,颏舌肌过短而进行矫正的手术,临床比较多见,因其能导致舌活动受限,使患儿舌腭音或卷舌音发音障碍,家长容易发现,要求矫正的较多.

    作者:孙福玲 刊期: 2003年第03期

  • Mason手术在直肠癌局部切除中的临床应用

    目的探讨中下段直肠癌的手术入路途径和方法.方法对9例中下段直肠癌采用Mason手术局部切除治疗进行分析.结果所有切除标本上下切缘经病理检查均未发现癌残留.全部病例随访时间4个月~6年,平均48个月.近期未发现复发病例.结论Mason手术作为中下段直肠癌局部切除术的术式是合理的.

    作者:金明国;邵稳喜;成志芬;汤劲松 刊期: 2003年第03期

  • 急性心肌梗死早期应用门冬氨酸钾镁的疗效观察

    急性心肌梗死(AMI)时镁可与大量脂肪酸鳌合形成不溶性盐,此外儿茶酚胺升高促进镁的排泄,因此易造成低镁血症.

    作者:陈桂英;李翠云;王丽 刊期: 2003年第03期

  • 一次性输血器和输液器在手术中的应用

    近两年来我院将一次性输血器和输液器分别应用于胆囊、白内障和肾、输尿管手术中,其操作简单,效果好,现介绍如下.

    作者:许文 刊期: 2003年第03期

  • 妊娠高血压综合征1例护理体会

    妊娠高血压综合征简称妊高征,是孕产妇及新生儿死亡的重要原因之一.妊高征的发病时间多在妊娠20周后,临床上以高血压、蛋白尿、浮肿为主要临床表现,严重时可发展至抽搐、昏迷、心功能衰竭、甚至母儿死亡.

    作者:崔萍;常娟 刊期: 2003年第03期

  • 儿童间质性肺炎X线诊断与治疗

    间质性肺炎分为急性和慢性两种,急性者大多为病毒感染所致,也可继发于化脓性肺部炎症.儿童间质性肺炎多为急性,则多数由病毒所致[1],3个月~2岁易发此病[2].

    作者:季光辉;张好 刊期: 2003年第03期

  • 中西医结合治疗慢性盆腔炎150例临床观察

    2000年3月~2002年2月,我们采用中药专方为主,中西医结合的方法治疗慢性盆腔炎150例,并以随机原则设西药对照组150例,临床疗效显著,现报告如下.

    作者:王常勇;郑冬梅;孙延芝;张德华 刊期: 2003年第03期

中华医学研究杂志

中华医学研究杂志

主管:国际激光医学交流培训中心

主办:中华临床医药学会