丁忻平
目的通过对26例感染性心内膜炎(IE)的临床特征和辅助检查特点进行分析,总结出感染性心内膜炎的不同临床表现及转归.方法收集我院1994年8月～2002年8月临床诊断的IE26例,男18例,女8例,年龄7～64岁,平均年龄29.1岁,归纳分析IE的临床表现特征,探讨提高早期诊断水平.结果IE患者病情危重,可伴有多系统病变,甚至可发生致命的栓塞和心衰,IE的诊断主要依据是血培养、超声心动图(UCG)赘生物的检出和病理活检,但血培养阳性率偏低,目前临床上诊断IE仍然依据典型的临床特征和UCG.结论IE的临床表现多样化、应注意临床资料的分析,提高诊断IE的客观标准.
作者：曾纪羡 刊期： 2003年第03期
目的探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)在肝纤维化形成中的意义.方法检测了141例病毒性肝炎患者血清转化生长因子-β1水平,以及血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)含量,并与30例正常人对照.结果慢性肝炎组(CH)、肝纤维化组(LC)TGF-β1含量高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),并随着病情的发展逐渐升高,同时血清HA、LN、CL-Ⅳ含量也相应增高,呈正相关(r=0.971,0.998,0.961,P＜0.01).结论血清TGF-β1含量的检测有助于肝纤维化的诊断.
作者：钱金娟；裴豪 刊期： 2003年第03期
急性心肌梗死(AMI)时镁可与大量脂肪酸鳌合形成不溶性盐,此外儿茶酚胺升高促进镁的排泄,因此易造成低镁血症.
作者：陈桂英；李翠云；王丽 刊期： 2003年第03期
目的探讨青光眼小梁切除术后低眼压性浅前房的发生原因、预防及治疗.方法对2000年8月～2001年11月间行小梁切除术的76眼进行观察,分析低眼压性浅前房的发生原因,并对其治疗时机、方法及预防进行了讨论.结果76眼术中发生低眼压性浅前房的有32眼,发生率为42.1%.其中房水滤过过强22眼,占68.75%.采用保守治疗(25眼)和手术治疗(7眼)恢复前房,所有病例均预后良好.结论低眼压性浅前房是青光眼小梁切除术的主要并发症,房水滤过过强是常见的原因,特别是应用抗代谢药物以后出现.绝大多数病例可通过非手术方法治愈,必要时手术.及时的诊断和处理非常重要.
作者：张秀果；戴丽华；薛波；韩方菊；王巧荣 刊期： 2003年第03期
1病历摘要例1,男,20岁,因寒战、发热、咽痛、四肢酸痛1d就诊.查体:体温39.6℃,全身皮肤潮红,左腋下见一个5mm×5mm褐色焦痂,左腋下可触及3个蚕豆大小淋巴结,有压痛,可移动,咽部充血,余未发现异常.
作者：谢宝官；李鸿滨 刊期： 2003年第03期
急性重症胆管炎(ACST)是外科常见急腹症.常以发病急、病情重、病死率高而著称.随着人口的老龄化,老年ACST发病率不断增高.
作者：鲁兰飞；孙伟；金小果 刊期： 2003年第03期
目的探讨肾上腺结核的诊治方法,提高本病的认识水平.方法回顾性分析了20例肾上腺结核的临床资料.结果16例(80%)曾有结核病史或合并其它部位活动结核,14例(70%)出现肾上腺皮质功能减退表现.14例CT表现为双侧或单侧肾上腺增大,失去正常形态,呈类圆形或不规则形肿块影,内有低密度区,多伴钙化;3例肾上腺萎缩伴完全钙化.19例抗结核治疗,其中14例症状改善,肾上腺皮质激素水平恢复正常;手术治疗1例.结论肾上腺结核多合并其它部位结核,CT是本病的重要影像学诊断依据,规律、全程的抗结核治疗是有效的治疗方法.
作者：郑兆鹏；毕建斌；孔垂泽 刊期： 2003年第03期
老年病人因退行性变及相关的心、脑血管及代谢疾病,在急诊来医院后,因伤势急、重,有些相关检查未来得及做,所以在麻醉处理时应稳、准、妥,这是确保病人安全度过麻醉手术的关键.现将患者麻醉处理报告如下.
作者：胡一青；孟银拴 刊期： 2003年第03期
汤剂,又称汤液,也称汤药,是指将中药饮片用煎煮或浸泡去渣取汁的方法制成的剂型.它是中医临床应用早,广泛的剂型.
作者：丁泽明；苏本正 刊期： 2003年第03期
目的探讨中下段直肠癌的手术入路途径和方法.方法对9例中下段直肠癌采用Mason手术局部切除治疗进行分析.结果所有切除标本上下切缘经病理检查均未发现癌残留.全部病例随访时间4个月～6年,平均48个月.近期未发现复发病例.结论Mason手术作为中下段直肠癌局部切除术的术式是合理的.
作者：金明国；邵稳喜；成志芬；汤劲松 刊期： 2003年第03期
衣原体是一类形态相似、约300～400nm、严格寄生于细胞内的原核细胞型微生物,介于病毒和细菌之间,能通过滤菌器.
作者：罗桂晶；徐军；母华欣 刊期： 2003年第03期
对药物流产者,口服米非司酮后,米索前列醇不同的用药方法进行观察比较,结果表明,米索前列醇口服与阴道给药的完全流产率差异无显著性.报告如下.
作者：赵秀玲；吴世莲 刊期： 2003年第03期
我院自1996年以来,使用自己研制的快速输液加压器(已获国家专利NO.ZL94.240761X),快速输液抢救创伤性休克196例,取得良好效果,现报告如下.
作者：魏益廷；秦秀兰 刊期： 2003年第03期
目的观测2型糖尿病有、无慢性并发症及其心率变异(HRV),QTc间期变化.方法2型糖尿病患者79例,根据临床检查区分各并发症亚组,分为无并发症组(组Ⅰ 17例)、冠心病组(组Ⅱ17例)、糖尿病肾病组(组Ⅲ15例)、糖尿病周围神经病变组(组Ⅳ17例)及多种并发症组(组Ⅴ 13例)进行24h动态心电图HRV分析及标准12导联心电图记录QTc间期.结果(1)2型糖尿病慢性并发症组QTc均＞0.44s,且以冠心病组为显效,但各组间差异无显著意义(P＞0.05).(2)2型糖尿病慢性并发症组其HRV时域及频域指标明显低于无并发症组(P＜0.01).结论2型糖尿病各种慢性并发症组中其QTc间期延长、HRV下降,尤其在冠心病组中更为显著,提示该组存在潜在的高猝死风险.
作者：赵文穗；张如根；黄珊；邵侃 刊期： 2003年第03期
2000年3月～2002年2月,我们采用中药专方为主,中西医结合的方法治疗慢性盆腔炎150例,并以随机原则设西药对照组150例,临床疗效显著,现报告如下.
作者：王常勇；郑冬梅；孙延芝；张德华 刊期： 2003年第03期
抗精神病药常用的包括酚噻类(氯丙嗪、奋乃静等)、硫杂蒽类(泰尔登等)、丁酰苯类(氟哌啶醇、五氟利多等)、苯甲酰胺类(舒必利等)、二苯氧氮平类(氯氮平等).本文对抗精神病药中毒者10例抢救成功,现报告如下.
作者：陈昌钦；熊民；梁翠英 刊期： 2003年第03期
目的探讨失血性休克犬股静脉压和中心静脉压的相关性.方法在急性失血性休克犬模型上,观察了快速扩容、等量扩容、负荷扩容以及血管活性药物时的股静脉压(FVP)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)的相关性变化.结果①FV与CVPr=0.98(P＜0.01),直线方程y=-0.2+0.81x;②FVP与MAPr=0.78(P＜0.01),直线方程y=-0.31+0.06x;③CVP与MAPr=0.67(P＜0.05),直线方程y=-0.35+0.043x.结论FVP与CVP有显著的相关性,连续监测周围静脉压PVP可替代CVP.
作者：吴和平；龙汉珍 刊期： 2003年第03期
随着我国法制的健全,社会群体法律意识增强,患方多采用法律来维护自身的合法权益.但护理人员法律意识却严重滞后,在护理活动中医疗事故时有发生.因此,作为护理管理者就如何保证患者安全、对护理活动中医疗事故潜在因素分析,研究防范事故的发生,成为值得研讨的重要课题.
作者：颜君 刊期： 2003年第03期
浅静脉留置针已经普遍用于危重患者的抢救以及慢性患者长期静脉给药.它的使用不但保证了及时抢救和治疗,而且从根本上减轻了由于反复穿刺给患者带来的痛苦,同时节约了护理操作时间,减轻了护理人员的劳动强度.
作者：巩叶辉 刊期： 2003年第03期
特需病房是为患者提供优质、高效医疗服务的全科病房,服务对象通常是高级干部(副部级以上)、外宾及能够支付特需费用的患者.特需病房是医院的一个重要窗口,由于服务对象的特殊性,患者除了对病房的硬件环境条件要求较高之外,对医疗护理服务的要求也很高.
作者：王俊清；张景屹 刊期： 2003年第03期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
