吴和平；龙汉珍
目的探讨低位直肠癌保肛手术适应证的选择标准,评价保肛术后临床效果.方法根据肛门指诊、直肠腔内超声、盆腔CT、MRI、术前活检病理,诊断的96例低位直肠癌用美国JOHNSON吻合器或(和)闭合器行结肠-直肠(肛管)吻合术.结果全组除发生1例直肠阴道瘘外无手术死亡及其它严重并发症.寿命表法计算3年生存率78.1%,局部复发率5.2%.术后病人排便功能优者达84.0%,12～18个月排便次数和排便功能接近正常状态,无完全性排便失禁.结论本法对低位直肠癌疗效良好,并对适应证作出参考.
作者：冯基业；王淑琳；李琼 刊期： 2003年第03期
1病历摘要例1,男,20岁,因寒战、发热、咽痛、四肢酸痛1d就诊.查体:体温39.6℃,全身皮肤潮红,左腋下见一个5mm×5mm褐色焦痂,左腋下可触及3个蚕豆大小淋巴结,有压痛,可移动,咽部充血,余未发现异常.
作者：谢宝官；李鸿滨 刊期： 2003年第03期
目的研究肺癌患者痰菌检出情况及对药物的敏感性,为临床治疗提供依据.方法将肺癌患者的痰标本进行培养,再用Microscan仪进行生化试验、种类鉴定及药敏试验.结果628例肺癌患者痰标本中分离出病原菌140株,其中的酵母样菌、表皮葡萄球菌、弗劳地枸橼酸杆菌、肺炎克雷伯氏菌、溶血葡萄球菌的分离率居于前五位.所检出的细菌对氨苄青霉素、头孢类药物易产生耐药,对丁胺卡那霉素较敏感.结论肺癌患者肺部感染的病原菌以酵母样菌、G-细菌等条件致病菌占多数,它们对常用抗生素存在多重耐药,治疗时应根据药敏试验结果选择药物.
作者：杨志英；黄宏君；谭玉华 刊期： 2003年第03期
目的探讨局限型胸膜纤维性肿瘤的诊断和治疗.方法7例局限型胸膜纤维性肿瘤均经手术切除,获得病理证实,进行回顾性分析.结果7例均无石棉接触史,临床主要症状为胸痛,术前诊断靠影像学方法.本病经手术切除预后良好.结论局限型胸膜纤维性肿瘤起源于胸膜间皮下纤维组织,而不是间皮细胞,可恶变为纤维肉瘤.
作者：尤俊；刘域；张志明；蔡建春；吴培仁 刊期： 2003年第03期
我院胸外科自1997年4月～2001年4月对45岁以上肺癌患者完成了肺癌切除术共154例.术后均送入重症监护病房进行监护,发现术后发生心血管并发症52例,发生率33.8%.现对心血管并发症发生的主要原因及其防治措施作如下探讨.
作者：夏树权；黄映辉 刊期： 2003年第03期
目的探讨青光眼小梁切除术后低眼压性浅前房的发生原因、预防及治疗.方法对2000年8月～2001年11月间行小梁切除术的76眼进行观察,分析低眼压性浅前房的发生原因,并对其治疗时机、方法及预防进行了讨论.结果76眼术中发生低眼压性浅前房的有32眼,发生率为42.1%.其中房水滤过过强22眼,占68.75%.采用保守治疗(25眼)和手术治疗(7眼)恢复前房,所有病例均预后良好.结论低眼压性浅前房是青光眼小梁切除术的主要并发症,房水滤过过强是常见的原因,特别是应用抗代谢药物以后出现.绝大多数病例可通过非手术方法治愈,必要时手术.及时的诊断和处理非常重要.
作者：张秀果；戴丽华；薛波；韩方菊；王巧荣 刊期： 2003年第03期
自20世纪70年代CT机应用于临床以来,CT技术不断创新,CT扫描速度和CT成像技术都得到显著的提高,CT的应用扩展到更加广阔的领域.
作者：王雪红；纪凤颖 刊期： 2003年第03期
目的观测2型糖尿病有、无慢性并发症及其心率变异(HRV),QTc间期变化.方法2型糖尿病患者79例,根据临床检查区分各并发症亚组,分为无并发症组(组Ⅰ 17例)、冠心病组(组Ⅱ17例)、糖尿病肾病组(组Ⅲ15例)、糖尿病周围神经病变组(组Ⅳ17例)及多种并发症组(组Ⅴ 13例)进行24h动态心电图HRV分析及标准12导联心电图记录QTc间期.结果(1)2型糖尿病慢性并发症组QTc均＞0.44s,且以冠心病组为显效,但各组间差异无显著意义(P＞0.05).(2)2型糖尿病慢性并发症组其HRV时域及频域指标明显低于无并发症组(P＜0.01).结论2型糖尿病各种慢性并发症组中其QTc间期延长、HRV下降,尤其在冠心病组中更为显著,提示该组存在潜在的高猝死风险.
作者：赵文穗；张如根；黄珊；邵侃 刊期： 2003年第03期
医德医风是医院的生命线.医院要生存、要发展至关重要的课题就是要抓好医德医风建设.而扎实、深入地开展好医德医风建设系列活动是搞好医院医德医风建设的有效途径.
作者：盛呈东 刊期： 2003年第03期
产后出血是产科常见的并发症,尤其严重的产后出血是我国目前产妇死亡的主要的原因[1].因此,为了抢救产妇的生命,子宫切除则成为必要的有效措施.
作者：严华 刊期： 2003年第03期
近年来淄博市检查肿瘤的设施手段有了相当程度的提高,了解淄博市20年来恶性肿瘤发病状况及趋势与病因研究分析,对今后肿瘤的发生预防有重要意义.
作者：周祖平；王心美；张宝玉；姜忠训；窦学政；张家明；牛光明；单宝信；李慧；黄爱红 刊期： 2003年第03期
1病历摘要患者,男,46岁,因突发中上腹堵塞、呼吸困难1h入院.1h前活动时突感中上腹堵塞、气喘、心慌、恶心、呕清水少许、大汗,10min后咳淡红色及大口鲜红色血痰,量共约60ml,感双侧腰部持续性胀痛,无头昏、头痛.
作者：蕾茹；肖卫；王磊；陈锦明；彭水先 刊期： 2003年第03期
目的观察雷尼替丁枸橼酸铋加阿莫西林根除十二指肠溃疡(DU)病人的幽门螺杆菌(Hp)的效果.方法将73例DU患者随机分为观察组与对照组,观察组:36例用雷尼替丁枸橼酸铋1片、阿莫西林500mg,口服,1日3次;对照组:37例用奥美拉唑20mg,1日2次,阿莫西林500mg,灭滴灵400mg口服,1日3次,疗程为7天.结果停药1个月后DU愈合率分别为94.4%(34/36),97.3%(36/36),Hp根除率分别为88.9%(32/36),91.9%(34/37).结论两组间DU愈合率和Hp根除率差异无显著性(P＞0.05),两组所用药费相当,但副作用观察组明显低于对照组.
作者：王永兰 刊期： 2003年第03期
尿路结石是临床常见病.近几年来,笔者运用自拟排石汤治疗尿路结石30例,效果较好.现报道如下.
作者：徐莉 刊期： 2003年第03期
目的通过对26例感染性心内膜炎(IE)的临床特征和辅助检查特点进行分析,总结出感染性心内膜炎的不同临床表现及转归.方法收集我院1994年8月～2002年8月临床诊断的IE26例,男18例,女8例,年龄7～64岁,平均年龄29.1岁,归纳分析IE的临床表现特征,探讨提高早期诊断水平.结果IE患者病情危重,可伴有多系统病变,甚至可发生致命的栓塞和心衰,IE的诊断主要依据是血培养、超声心动图(UCG)赘生物的检出和病理活检,但血培养阳性率偏低,目前临床上诊断IE仍然依据典型的临床特征和UCG.结论IE的临床表现多样化、应注意临床资料的分析,提高诊断IE的客观标准.
作者：曾纪羡 刊期： 2003年第03期
经阴道彩色多普勒超声的问世,使超声诊断在妇产科临床的应用进入了一个新的阶段,它可准确地诊断早期宫外孕,其准确率和优越性优于CT,使宫外孕的手术治疗逐渐转向保守治疗.
作者：赵晓英；蔡明姬；任启洪 刊期： 2003年第03期
老年病人因退行性变及相关的心、脑血管及代谢疾病,在急诊来医院后,因伤势急、重,有些相关检查未来得及做,所以在麻醉处理时应稳、准、妥,这是确保病人安全度过麻醉手术的关键.现将患者麻醉处理报告如下.
作者：胡一青；孟银拴 刊期： 2003年第03期
药品质量管理工作是医院管理工作的重要环节,也是医院药事管理的核心,不仅直接关系到病人的生命健康和医院声誉,同时也是提高医疗质量、保证患者用药安全有效的重要环节.
作者：陈春梅 刊期： 2003年第03期
目前国内各地由于地域不同,急救中心的运作模式不一,有依托型、行政指挥型、院前急救型、独立型等[1],医疗人员的构成亦不尽相同.
作者：李光明；徐相瑞；别秀英 刊期： 2003年第03期
2000年1月～2002年7月我们采用不断肋骨保留胸肌切口施行胸部手术76例,与同期68例后外侧标准切口比较,现评价不断肋骨保留胸肌切口的优缺点.
作者：张永清；胡荣；王喜章 刊期： 2003年第03期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
