罗桂晶；徐军；母华欣
目的研究肺癌患者痰菌检出情况及对药物的敏感性,为临床治疗提供依据.方法将肺癌患者的痰标本进行培养,再用Microscan仪进行生化试验、种类鉴定及药敏试验.结果628例肺癌患者痰标本中分离出病原菌140株,其中的酵母样菌、表皮葡萄球菌、弗劳地枸橼酸杆菌、肺炎克雷伯氏菌、溶血葡萄球菌的分离率居于前五位.所检出的细菌对氨苄青霉素、头孢类药物易产生耐药,对丁胺卡那霉素较敏感.结论肺癌患者肺部感染的病原菌以酵母样菌、G-细菌等条件致病菌占多数,它们对常用抗生素存在多重耐药,治疗时应根据药敏试验结果选择药物.
作者：杨志英；黄宏君；谭玉华 刊期： 2003年第03期
为了提高医疗护理服务质量,改变传统的管理模式,实施标准化服务,建立起监督、评价和自我完善的管理机制,我们于2002年建立了ISO9000急诊工作质量标准体系.
作者：宋晓莉；杨晓秋；周颖；滕青山 刊期： 2003年第03期
目的观察雷尼替丁枸橼酸铋加阿莫西林根除十二指肠溃疡(DU)病人的幽门螺杆菌(Hp)的效果.方法将73例DU患者随机分为观察组与对照组,观察组:36例用雷尼替丁枸橼酸铋1片、阿莫西林500mg,口服,1日3次;对照组:37例用奥美拉唑20mg,1日2次,阿莫西林500mg,灭滴灵400mg口服,1日3次,疗程为7天.结果停药1个月后DU愈合率分别为94.4%(34/36),97.3%(36/36),Hp根除率分别为88.9%(32/36),91.9%(34/37).结论两组间DU愈合率和Hp根除率差异无显著性(P＞0.05),两组所用药费相当,但副作用观察组明显低于对照组.
作者：王永兰 刊期： 2003年第03期
2型糖尿病是胰岛素分泌和功能两者损害的结果,第一相分泌减弱或缺失,这种现象常发生在糖代谢受损的早期阶段,人体不能正常的抑制胰高血糖素分泌、降低肝糖原的输出和糖异生,从而严重影响餐后血糖的稳定,在糖耐量异常发展成2型糖尿病的过程中有关键作用[1,2].
作者：丁一蕾；史虹莉 刊期： 2003年第03期
住院引产不同于门诊人流术,其妊娠月份较大,术前的检查项目较多,完成的时间较长,其隐蔽性也较差,对引产者身体损伤较大,故住院者心理反应各不相同.
作者：尧晓云；林少龙 刊期： 2003年第03期
间质性肺炎分为急性和慢性两种,急性者大多为病毒感染所致,也可继发于化脓性肺部炎症.儿童间质性肺炎多为急性,则多数由病毒所致[1],3个月～2岁易发此病[2].
作者：季光辉；张好 刊期： 2003年第03期
视网膜静脉阻塞是临床上比较常见,而且病因复杂对视力危害较大的一类视网膜病变.通常认为其发病机理多数系血液粘滞因素的增高致视网膜静脉血栓形成,少数系静脉内膜炎及静脉周围炎所致.据此我们球后注射尿激酶治疗17例视网膜静脉阻塞,取得明显效果.现报告如下.
作者：段新礼 刊期： 2003年第03期
产后出血是产科常见的并发症,尤其严重的产后出血是我国目前产妇死亡的主要的原因[1].因此,为了抢救产妇的生命,子宫切除则成为必要的有效措施.
作者：严华 刊期： 2003年第03期
目的探讨低位直肠癌保肛手术适应证的选择标准,评价保肛术后临床效果.方法根据肛门指诊、直肠腔内超声、盆腔CT、MRI、术前活检病理,诊断的96例低位直肠癌用美国JOHNSON吻合器或(和)闭合器行结肠-直肠(肛管)吻合术.结果全组除发生1例直肠阴道瘘外无手术死亡及其它严重并发症.寿命表法计算3年生存率78.1%,局部复发率5.2%.术后病人排便功能优者达84.0%,12～18个月排便次数和排便功能接近正常状态,无完全性排便失禁.结论本法对低位直肠癌疗效良好,并对适应证作出参考.
作者：冯基业；王淑琳；李琼 刊期： 2003年第03期
整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容,也是医院开展整体护理,实施健康教育的真实记录.随着现代护理学的不断发展,对护理病历书写质量提出了更高的要求,医院护理病历书写质量的好坏直接反映了一个医院的整体护理水平的高低.
作者：万琪 刊期： 2003年第03期
本文对我院神经内科近2年诊断为椎基底动脉供血不足60例患者,应用降纤酶,效果较好,现报告如下.
作者：王宏心；梁庆丰；陈研茹 刊期： 2003年第03期
衣原体是一类形态相似、约300～400nm、严格寄生于细胞内的原核细胞型微生物,介于病毒和细菌之间,能通过滤菌器.
作者：罗桂晶；徐军；母华欣 刊期： 2003年第03期
目的探讨L-精氨酸对烧伤大鼠肠源性细菌/内毒素移位的影响.方法66只SD大鼠随机分为正常对照组(N,6只)、L-精氨酸组(A,30只)和普通喂养组(E,30只).A、E组背部脱毛后复制30%Ⅲ度烧伤创面,伤后2h开始分别给予L-精氨酸灌喂加普通喂养和普通喂养,取伤后6、12、24、48、72h静脉血测定乳酸、内毒素含量和肠系膜淋巴结、肝、肾等肠道外器官组织进行细菌培养.结果①A、E组血清乳酸和血浆内毒素水平较正常对照组显著增高(P＜0.05).②早期给予L-精氨酸肠道喂养可明显降低烧伤大鼠血清乳酸和血浆内毒素水平(P＜0.05),明显降低烧伤后肠系膜淋巴结、肝、肾等肠外器官的细菌移位率(P＜0.05).结论严重烧伤后早期应用L-精氨酸强化肠内喂养可减轻肠粘膜损害,保护肠粘膜屏障功能和降低肠源性细菌/内毒素移位.
作者：许琰；陈斌；付晋凤；陈宗华；汪虹；张瑜 刊期： 2003年第03期
餐饮业餐具消毒状况如何,将直接影响广大消费者的身体健康.因此,提高餐饮业的餐具消毒质量,对于防止食物中毒和肠道传染病的发生与流行,保障人民群众的身体健康,具有重要意义.
作者：刘桂芳；刘继霞 刊期： 2003年第03期
青光眼睫状体炎综合征(Glaucomato cyclitic syndrone)是一种特殊类型的青光眼,本病可简称青-睫综合征(Posner-Schlossman),属于继发性开角型青光眼.
作者：陈贵民 刊期： 2003年第03期
1病历摘要患者,男,21岁,战士.因右颈部瘘口溢液1年而入院.患者1年前无意中发现右颈部有一个瘘口,间断性向外溢液,不痛,未行任何治疗,现来我院就诊.
作者：林红斌；金波涛；刘萍；郝凤；王晴 刊期： 2003年第03期
近年来,急性心肌梗死(AMI)发病率逐年增加,而误诊、漏诊较为多见.现对1997～2002年诊治的急性心肌梗死中出现误诊的20例原因进行分析.
作者：孙宝红；阚积荣；李萍 刊期： 2003年第03期
1病历摘要患者,男,46岁,因突发中上腹堵塞、呼吸困难1h入院.1h前活动时突感中上腹堵塞、气喘、心慌、恶心、呕清水少许、大汗,10min后咳淡红色及大口鲜红色血痰,量共约60ml,感双侧腰部持续性胀痛,无头昏、头痛.
作者：蕾茹；肖卫；王磊；陈锦明；彭水先 刊期： 2003年第03期
1病历摘要患者,女,42岁,因发现左腹部包块6月余入院.体检:左上腹触及一约15cm×8cm包块,固定,质硬,无触压痛.
作者：乔峰；姜晓玲；王培杰 刊期： 2003年第03期
目的提高对妊娠急性脂肪肝(AFLP)的认识和处理水平,降低孕产妇死亡率.方法将5年来收治的6例AFLP进行分析,归纳其共同的临床特点,实验室检查,严重并发症与治疗效果.结果发病孕龄均大于34周,初产妇4例,营养状况极差者4例,起病突发恶心、呕吐5例,黄疸5例,转氨酶增高6例,肾功损害5例,白细胞计数升高6例,凝血指标异常6例,低蛋白血症5例,低血糖4例,合并肝性脑病1例,DIC 3例,肝胰脾水肿伴胸腹水并感染1例.6例均给予降氨、保肝治疗,5例输注新鲜血与冰冻血浆、白蛋白.产妇死亡1例,围产儿死亡2例.结论根据临床特点与实验室检查,早期诊断AFLP,及时终止妊娠,纠正凝血障碍,强力支持治疗,积极治疗并发症,可以改善AFLP的预后.
作者：潘隆玉；杨波；苏志英 刊期： 2003年第03期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
