陈贵民
目的探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)在肝纤维化形成中的意义.方法检测了141例病毒性肝炎患者血清转化生长因子-β1水平,以及血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)含量,并与30例正常人对照.结果慢性肝炎组(CH)、肝纤维化组(LC)TGF-β1含量高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),并随着病情的发展逐渐升高,同时血清HA、LN、CL-Ⅳ含量也相应增高,呈正相关(r=0.971,0.998,0.961,P＜0.01).结论血清TGF-β1含量的检测有助于肝纤维化的诊断.
作者：钱金娟；裴豪 刊期： 2003年第03期
目的探讨糖尿病(DM)患者各种并发症的分布状况及与发病年龄、病程之间的关系.方法对糖尿病患者进行病史追问、血压测量、检查眼底、留尿测微量白蛋白.结果(1)154例糖尿病住院患者均以急、慢性并发症住院治疗;(2)入院病人急性并发症中酮症82例、感染39例,慢性并发症依次为高血压56例、脑血管病变28例、肾脏病变20例、神经病变17例、视网膜病变12例、心肌病变11例.(3)糖尿病肾脏病变、视网膜病变、神经病变＞6年分别为20.0%、25.0%、29.4%.＞10年后分别为30.0%、50%、41.2%.糖尿病各种慢性并发症在老年组发生率高,急性并发症酮症在青少年组1型糖尿病发生率高.结论糖尿病慢性并发症的发生率较高,有随着年龄的增长、病程的延长而增加的趋势.因此普及糖尿病教育,加强糖尿病流行病学调查和高危人群普查,早期诊断,严格控制血糖、血压、血脂是预防其并发症的主要措施.
作者：黄翠玲；李中山；刘兵 刊期： 2003年第03期
目的探讨低位直肠癌保肛手术适应证的选择标准,评价保肛术后临床效果.方法根据肛门指诊、直肠腔内超声、盆腔CT、MRI、术前活检病理,诊断的96例低位直肠癌用美国JOHNSON吻合器或(和)闭合器行结肠-直肠(肛管)吻合术.结果全组除发生1例直肠阴道瘘外无手术死亡及其它严重并发症.寿命表法计算3年生存率78.1%,局部复发率5.2%.术后病人排便功能优者达84.0%,12～18个月排便次数和排便功能接近正常状态,无完全性排便失禁.结论本法对低位直肠癌疗效良好,并对适应证作出参考.
作者：冯基业；王淑琳；李琼 刊期： 2003年第03期
1病历摘要患者,女,37岁.1999年1月27日来我科就诊,症见:腰痛,两眼睑浮肿,全身乏力,时有小腹隐痛,恶心纳呆,舌质红苔白腻,脉沉缓.实验室检查:尿蛋白(-)、镜检WBC2～6.中医辨证:脾肾两虚.治则:健脾益肾、利水消肿.
作者：张美蓉；张鸿瑫 刊期： 2003年第03期
目的探讨肾上腺结核的诊治方法,提高本病的认识水平.方法回顾性分析了20例肾上腺结核的临床资料.结果16例(80%)曾有结核病史或合并其它部位活动结核,14例(70%)出现肾上腺皮质功能减退表现.14例CT表现为双侧或单侧肾上腺增大,失去正常形态,呈类圆形或不规则形肿块影,内有低密度区,多伴钙化;3例肾上腺萎缩伴完全钙化.19例抗结核治疗,其中14例症状改善,肾上腺皮质激素水平恢复正常;手术治疗1例.结论肾上腺结核多合并其它部位结核,CT是本病的重要影像学诊断依据,规律、全程的抗结核治疗是有效的治疗方法.
作者：郑兆鹏；毕建斌；孔垂泽 刊期： 2003年第03期
随着我国法制的健全,社会群体法律意识增强,患方多采用法律来维护自身的合法权益.但护理人员法律意识却严重滞后,在护理活动中医疗事故时有发生.因此,作为护理管理者就如何保证患者安全、对护理活动中医疗事故潜在因素分析,研究防范事故的发生,成为值得研讨的重要课题.
作者：颜君 刊期： 2003年第03期
产后出血是产科常见的并发症,尤其严重的产后出血是我国目前产妇死亡的主要的原因[1].因此,为了抢救产妇的生命,子宫切除则成为必要的有效措施.
作者：严华 刊期： 2003年第03期
目的提高对妊娠急性脂肪肝(AFLP)的认识和处理水平,降低孕产妇死亡率.方法将5年来收治的6例AFLP进行分析,归纳其共同的临床特点,实验室检查,严重并发症与治疗效果.结果发病孕龄均大于34周,初产妇4例,营养状况极差者4例,起病突发恶心、呕吐5例,黄疸5例,转氨酶增高6例,肾功损害5例,白细胞计数升高6例,凝血指标异常6例,低蛋白血症5例,低血糖4例,合并肝性脑病1例,DIC 3例,肝胰脾水肿伴胸腹水并感染1例.6例均给予降氨、保肝治疗,5例输注新鲜血与冰冻血浆、白蛋白.产妇死亡1例,围产儿死亡2例.结论根据临床特点与实验室检查,早期诊断AFLP,及时终止妊娠,纠正凝血障碍,强力支持治疗,积极治疗并发症,可以改善AFLP的预后.
作者：潘隆玉；杨波；苏志英 刊期： 2003年第03期
抗精神病药常用的包括酚噻类(氯丙嗪、奋乃静等)、硫杂蒽类(泰尔登等)、丁酰苯类(氟哌啶醇、五氟利多等)、苯甲酰胺类(舒必利等)、二苯氧氮平类(氯氮平等).本文对抗精神病药中毒者10例抢救成功,现报告如下.
作者：陈昌钦；熊民；梁翠英 刊期： 2003年第03期
1病历摘要例1,男,20岁,因寒战、发热、咽痛、四肢酸痛1d就诊.查体:体温39.6℃,全身皮肤潮红,左腋下见一个5mm×5mm褐色焦痂,左腋下可触及3个蚕豆大小淋巴结,有压痛,可移动,咽部充血,余未发现异常.
作者：谢宝官；李鸿滨 刊期： 2003年第03期
我院胸外科自1997年4月～2001年4月对45岁以上肺癌患者完成了肺癌切除术共154例.术后均送入重症监护病房进行监护,发现术后发生心血管并发症52例,发生率33.8%.现对心血管并发症发生的主要原因及其防治措施作如下探讨.
作者：夏树权；黄映辉 刊期： 2003年第03期
尿路结石是临床常见病.近几年来,笔者运用自拟排石汤治疗尿路结石30例,效果较好.现报道如下.
作者：徐莉 刊期： 2003年第03期
1病历摘要患者,女,20岁,因右眼上睑瘘管伴分泌物10天入院.患者缘于8个月前因啤酒瓶爆炸致伤右上睑,在深圳市某医院行清创缝合术,术后行头颅CT检查未发现明显异常.
作者：朱卉；康建华；王洁；李医 刊期： 2003年第03期
目的探讨心内直视手术心脏不停跳体外循环管理方法.方法20例心内直视手术病人采用心脏不停跳体外循环,浅低温(33～35℃)中高流量(成人60～80ml/kg@min,小儿90～120ml/kg@min)的灌注,确保手术视野清晰以及有效防止空气栓塞.结果体外循环期间血流动力学及血气生化指标均正常,20例病人无1例死亡,全部患者于术后9～11天康复出院.结论不停跳体外循环具有①避免心肌缺血和再灌注损伤;②简化手术操作程序,缩短体外循环时间;心脏功能恢复快,术后并发症少;降低成本等优点.
作者：冉燃；彭红军；樊念念；管文超 刊期： 2003年第03期
原发性小肠肿瘤临床上颇为少见,并发穿孔则更少.我院近年共收治原发性小肠恶性肿瘤穿孔患者5例,均经手术及病理证实,现报告如下.
作者：唐大千；杨建国；赵金艺；刘勇；张昌庆；王斌坤 刊期： 2003年第03期
目的探讨失血性休克犬股静脉压和中心静脉压的相关性.方法在急性失血性休克犬模型上,观察了快速扩容、等量扩容、负荷扩容以及血管活性药物时的股静脉压(FVP)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)的相关性变化.结果①FV与CVPr=0.98(P＜0.01),直线方程y=-0.2+0.81x;②FVP与MAPr=0.78(P＜0.01),直线方程y=-0.31+0.06x;③CVP与MAPr=0.67(P＜0.05),直线方程y=-0.35+0.043x.结论FVP与CVP有显著的相关性,连续监测周围静脉压PVP可替代CVP.
作者：吴和平；龙汉珍 刊期： 2003年第03期
1病历摘要患者,男,21岁,战士.因右颈部瘘口溢液1年而入院.患者1年前无意中发现右颈部有一个瘘口,间断性向外溢液,不痛,未行任何治疗,现来我院就诊.
作者：林红斌；金波涛；刘萍；郝凤；王晴 刊期： 2003年第03期
前列腺摘除术后,因手术创伤、留置导尿管、尿道感染等使膀胱敏感性增高,即膀胱痉挛发生率很高,不仅给患者带来极大痛苦,且易继发各种并发症.
作者：陈心佳；乐丽丽 刊期： 2003年第03期
1病历摘要患者,男,38岁,于2002年1月11日下午洗刷汽车时,不慎被高压水枪喷伤右眼,当即感右眼视物模糊,麻木肿痛,半小时后来院就诊.
作者：姜之财；张永君；战凤英；周鲁胜 刊期： 2003年第03期
目的研究乏氧对人舌癌Tca8113细胞尿激酶受体(UPAR)表达的影响,探讨乏氧与口腔癌侵袭、转移的关系.方法采用免疫组化染色和流式细胞术.对Tca8113细胞在不同乏氧时间(0h、3h、6h、12h、24h)下的UPAR蛋白表达进行定量分析.结果乏氧可促进人舌癌Tca8113细胞UPAR表达,而且随着乏氧时间3h→6h→12h→24h的延长,UPAR表达逐渐增高.结论乏氧可通过激活肿瘤细胞高表达UPAR而促进口腔癌侵袭和转移.
作者：梁新华；毛祖彝；何永文；肖贵州；吴军楼 刊期： 2003年第03期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
